北京
夜間入睡后汗出不止，醒來汗即停止——這種困擾許多人的“盜汗”，在中醫看來往往是陰虛火旺所致。金元名醫李東垣在《蘭室秘藏》中留下一張專治盜汗的經典名方——當歸六黃湯，被后世譽為“治盜汗之圣藥也”。今天就讓我們一同了解這劑千古名方。
藥物組成
當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏各等分（各6克）
黃芪加倍（12克）
正因方中有黃芪、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏六味帶“黃”字的藥材，與當歸組成“當歸六黃”之名的方劑，全方三補三瀉，配伍精妙。
組方原理
主要功效
滋陰瀉火、固表止汗。治療“陰虛火旺”引起的盜汗，口干咽燥，大便干結，小便黃赤等。
本方所治盜汗，病機源于腎陰虧虛。由于腎水不足，不能上濟心火，導致虛火內擾。人入睡后衛氣行于陰分，助長虛火，迫使陰液外泄而發為盜汗。
1、滋陰養血以制火（君藥）
當歸養血增液，生地黃、熟地黃滋補腎陰。三藥合用，使陰血充盈，水能制火。
2、清熱瀉火以堅陰（臣藥）
黃連清瀉心火，黃芩清上焦火，黃柏清下焦火。“三黃”合用，瀉火除煩、清熱堅陰，使火不內擾，汗不外泄。
3、益氣固表以止汗（佐藥）
倍用黃芪，一則益氣實衛、固表止汗，二則固護未定之陰，三可合當歸、熟地益氣養血。
全方養血育陰與瀉火徹熱并進益氣固表與育陰瀉火相配，標本兼顧，使營陰內守、衛外固密。
常用配伍
隨證加減
實火較輕者：
去黃連、黃芩加知母，瀉火而不傷陰。
汗出嚴重者：
加浮小麥、山萸肉，增強止汗之力。
陰虛陽亢、潮熱頰赤者：
加白芍、龜板，滋陰潛陽。
現代臨床還常將本方用于甲狀腺功能亢進糖尿病更年期綜合征結核病等屬陰虛火旺者。有醫家以當歸六黃湯合二仙湯治療更年期汗證，補瀉兼施；亦有合青蒿鱉甲湯滋陰清熱，治療頑固性盜汗。
使用注意
本方養陰瀉火之力較強，脾胃虛弱、納差便溏者不宜使用
現代藥理作用
1、抗炎作用
當歸六黃湯可通過抑制腫瘤壞死因子、白細胞介素等炎癥因子的產生，發揮抗炎效應
2、調節免疫
該方可通過多維度調控免疫細胞功能及炎癥因子網絡，維持免疫穩態的同時增強免疫功能。
3、降糖調脂
當歸六黃湯中含有的黃芪甲苷可降低糖尿病大鼠的空腹血糖和餐后血糖水平，研究發現當歸六黃湯可顯著降低1型糖尿病小鼠的血糖值并提高抗氧化酶水平，緩解脂質過氧化，同時能抑制炎癥因子分泌，減輕其對胰島 β 細胞的損傷。對于2型糖尿病大鼠，當歸六黃湯可以起到減輕胰島素抵抗、有效降低血糖以及改善脂代謝的作用。
結語
當歸六黃湯雖為治盜汗之圣藥，但中醫用藥講究辨證論治。若出現汗出不止之癥或不適，請在專業中醫師辨證及指導下使用，切勿自行盲目服藥。
一審專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 主管中藥師 林嵐
一審專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 副主任中藥師 江國杰
作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 主管藥師 劉斯維
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