《柳葉刀》罹患癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)差異顯著，預(yù)防不能“一刀切”

最新研究發(fā)現(xiàn)，全球癡呆癥疾病可控風(fēng)險(xiǎn)因素差異巨大，例如低教育水平在中國占85.6%，美國僅為12%。但心血管風(fēng)險(xiǎn)等常成簇出現(xiàn)。預(yù)防策略需要因地制宜，同時(shí)個(gè)人應(yīng)當(dāng)主動(dòng)維持健康生活方式。關(guān)注詳情。

閱讀文摘

關(guān)于癡呆癥預(yù)防的認(rèn)知幾乎全部來自歐美等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)研究。近日，一項(xiàng)由南加州大學(xué)牽頭、覆蓋全球14個(gè)國家和地區(qū)、超過21.4萬老年人的大型研究，首次系統(tǒng)性對(duì)比不同地域，該疾病的可控風(fēng)險(xiǎn)因素。

結(jié)果令人警醒：低教育水平、高血壓、吸煙等常見風(fēng)險(xiǎn)，在各地流行率天差地別，這意味著，用同一套預(yù)防措施，在所有國家是注定行不通的。該研究論文發(fā)表在《柳葉刀-健康長壽》，并在2026年阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國際會(huì)議上做報(bào)告。

研究團(tuán)隊(duì)整合了來自美國、英國、愛爾蘭、韓國、墨西哥、中國、馬來西亞、巴西、印度等長期老齡化調(diào)查數(shù)據(jù)，分析了癡呆癥委員會(huì)列出的12項(xiàng)可改變風(fēng)險(xiǎn)因素，包括聽力喪失、抑郁、缺乏運(yùn)動(dòng)和社交隔離等。

最直觀的差異來自教育水平和肥胖：中國85.6%的老年人受教育程度偏低，美國這一比例僅為12%；而高體質(zhì)指數(shù)影響44.9%的美國人，在印度比例僅有13.3%。這種懸殊意味著，在識(shí)字率較低的地區(qū)，推廣認(rèn)知刺激和成人教育可能是優(yōu)先干預(yù)方向；而在肥胖且且高發(fā)的國家，控制體重和代謝健康則更為緊迫。

然而，某些風(fēng)險(xiǎn)因素也呈現(xiàn)出高度一致的“成簇”現(xiàn)象。例如，高膽固醇血癥、高血壓、糖尿病等心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)往往同時(shí)出現(xiàn)在同一個(gè)人身上；吸煙和飲酒等行為風(fēng)險(xiǎn)也經(jīng)常綁定。

研究人員表示，這種跨地域的共性比差異讓令人驚訝，同時(shí)提示我們，設(shè)計(jì)干預(yù)措施時(shí)，可以針對(duì)整個(gè)風(fēng)險(xiǎn)簇進(jìn)行打包處理，比如將糖尿病管理同時(shí)覆蓋血壓和血脂，效率會(huì)更高。

這項(xiàng)研究傳遞的積極信號(hào)是：癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)并非命中注定，而是貫穿生命歷程的動(dòng)態(tài)變量。你完全可以通過控制血壓、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持社交來降低自身風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)也坦承，社會(huì)生活環(huán)境、教育機(jī)會(huì)、醫(yī)療可及性等宏觀因素深刻影響著每個(gè)人人的選擇空間。研究人員強(qiáng)調(diào)，各國決策者和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)基于本國數(shù)據(jù)，制定個(gè)性化預(yù)防策略，而非照搬“西方指南”。

新加坡國立大學(xué)健康長壽研究院高級(jí)管理研修培訓(xùn)——上海· 7月25-26日

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