山東
近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科林國(guó)棟主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)臨床功底與精湛顯微外科技術(shù)，精準(zhǔn)診斷并成功救治一名病程長(zhǎng)達(dá)五年、外院手術(shù)療效不佳的尺神經(jīng)雙卡綜合征患者，徹底消除患者常年手指麻木的病痛。
該患者今年67歲，五年來(lái)持續(xù)受手指麻木、肢體感覺(jué)異常困擾，日常起居、夜間睡眠均受到嚴(yán)重影響。此前患者曾于外院接受肘管切開(kāi)尺神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后麻木癥狀未見(jiàn)明顯緩解，病痛遷延不愈。為尋求根治方案，患者前往煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科就診。
入院后，林國(guó)棟團(tuán)隊(duì)為患者開(kāi)展全面體格檢查與肌電圖檢測(cè)，檢查顯示其神經(jīng)傳導(dǎo)速度大幅降低。結(jié)合患者長(zhǎng)期病史、既往手術(shù)記錄及典型臨床癥狀，團(tuán)隊(duì)研判患者并非單一部位神經(jīng)卡壓，而是少見(jiàn)的尺神經(jīng)雙卡綜合征。此前手術(shù)僅松解肘部神經(jīng)卡壓，未處理腕尺管處二次壓迫，這也是患者術(shù)后麻木持續(xù)、久治難愈的核心原因。
找準(zhǔn)病根后，團(tuán)隊(duì)量身定制精細(xì)化手術(shù)方案。術(shù)中借助顯微外科精細(xì)操作，對(duì)患者腕尺管受壓神經(jīng)進(jìn)行充分松解，完整解除神經(jīng)壓迫、重建正常神經(jīng)傳導(dǎo)通路。手術(shù)全程順利，術(shù)后患者手指麻木癥狀快速緩解，睡眠狀況顯著好轉(zhuǎn)，現(xiàn)階段恢復(fù)平穩(wěn)。
林國(guó)棟（右三）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案。
林國(guó)棟介紹，神經(jīng)雙卡綜合征屬于臨床極易漏診、誤診的疑難病癥。當(dāng)神經(jīng)近端存在卡壓損傷時(shí)，遠(yuǎn)端神經(jīng)耐受能力會(huì)大幅降低，輕微壓迫即可誘發(fā)麻木、疼痛、活動(dòng)受限等不適。臨床診療中若僅處理單一卡壓點(diǎn)位，極易出現(xiàn)術(shù)后療效差、病情反復(fù)發(fā)作等情況。針對(duì)這類(lèi)復(fù)雜周?chē)窠?jīng)病變，全面評(píng)估、精準(zhǔn)定位、多點(diǎn)位徹底松解是實(shí)現(xiàn)根治的核心，對(duì)醫(yī)師臨床判斷能力與顯微操作水平均有著嚴(yán)苛要求。
林國(guó)棟（右二）團(tuán)隊(duì)在查房。
多年來(lái)，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院手足外科深耕周?chē)窠?jīng)疾病精細(xì)化診療，搭建起成熟完備的顯微外科技術(shù)體系，常規(guī)開(kāi)展各類(lèi)復(fù)雜、復(fù)發(fā)、疑難神經(jīng)卡壓矯治手術(shù)，收治大量外院治療效果不理想的疑難患者。科室將持續(xù)優(yōu)化微創(chuàng)、精準(zhǔn)、規(guī)范化診療體系，樹(shù)立煙威地區(qū)周?chē)窠?jīng)疾病診療新高標(biāo)，構(gòu)建涵蓋精準(zhǔn)手術(shù)、術(shù)后康復(fù)、長(zhǎng)期隨訪的全流程一體化診療服務(wù)，以硬核專(zhuān)科實(shí)力守護(hù)區(qū)域群眾手足健康。
通訊員 李成修 馬瑾
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