河南
7月10日，許昌市人力資源和社會保障局聯合中國人民財產保險股份有限公司許昌市分公司和中原農業保險股份有限公司許昌市分公司召開許昌市補充工傷保險試點工作啟動會暨政策宣講會，我市多層次工傷保障體系再添重要一環，一邊為企業減輕工傷賠付壓力，一邊全面筑牢勞動者職業傷害防護網！
什么是補充工傷保險？
補充工傷保險分為基本工傷補充保險和職業傷害保險。
基本工傷補充保險：
旨在通過市場化機制轉移企業工傷風險，專門針對已依法參加工傷保險的用人單位。重點賠付《工傷保險條例》中應由用人單位承擔的一次性傷殘就業補助金等相關待遇項目，直接減輕企業在工傷事故后的實際經濟支出與財務壓力。
參保范圍：試點城市行政區域內，所有已依法參加工傷保險的各類用人單位。
機關事業單位：實行自愿參保政策，所需費用由單位通過自有資金或現有經費渠道統籌解決，財政不另行安排專項資金。
繳費標準：
行業最低繳費標準：低風險行業（軟件、商貿、文教等）：7元/人/月，參保成本極低；
行業最高繳費標準：高風險行業（建筑、采礦、運輸等）：25元/人/月，保障力度更充足。
（注：具體費率嚴格按照國家《工傷保險行業風險分類目錄》執行，共劃分為八類，由社保經辦機構根據企業工商登記信息及主營業務確定，實行按行業類別分檔繳費。）
核心保障內容：
簡單4步完成理賠，流程高效不繁瑣
工傷認定申請：單位向人社部門提交工傷認定、勞動能力鑒定材料；
領取官方文書：拿到《工傷認定決定書》《勞動能力鑒定結論書》；
提交理賠申請：攜帶生效文書向承保保險公司申請賠付；
直接核算賠付：保險公司依據官方結論快速打款，無需二次現場核查。
職業傷害保險：覆蓋6類特殊群體，解決無工傷保險保障難題
針對無法納入常規工傷保險的從業人員，我市推出統一標準職業傷害保險，不限工資，統一 45元/人/月，參保門檻低、普惠性強，以下人群均可參保：
超齡從業人員：不超過70周歲的退休再就業人員；
頂崗實習學生：年滿16周歲中高職、技工院校實習學生；
基層治理專職人員：村社兩委、基層大學生專干；
新就業形態從業者：外賣騎手、網約車司機、家政、即時配送人員；
注冊志愿者：參與搶險、賽事、公益服務的持證志愿者；
靈活就業人員：正常繳納養老保險的自由職業者；
其他暫無工傷保險覆蓋的從業人員。
職業傷害保險理賠關鍵須知
- 報案時限硬性要求：
事故發生48小時內必須向保險公司報案，超時可能影響理賠；
傷殘認定標準：保險公司核查事故真實性，傷殘需經司法鑒定機構按國標評定；
明確拒賠情形：故意犯罪、醉酒吸毒作業、斗毆、自殘自殺等主觀違規行為，不在賠付范圍內。
參保渠道全覆蓋，一站式辦事超省心
兩類險種參保主體區分
基礎補充工傷保險：由用人單位統一為職工投保；
職業傷害保險：個人、平臺企業、行業協會均可辦理，靈活參保。
? 線上線下雙渠道繳費登記，申請即可辦理；
? 保險機構經市人社局公開遴選，服務規范有保障；
? 社保系統數據互通，不用重復提交材料；
?線下專窗直達：市民之家一樓112窗口，一站式辦理政策咨詢、參保登記、理賠業務。
政策落地意義
開展補充工傷保險試點，是我市完善多層次社保體系、補齊工傷保障短板的關鍵舉措。一方面有效化解企業用工風險，減少工傷大額支出，優化營商環境；另一方面補齊基礎工傷保險待遇缺口，全方位保障各類勞動者合法權益，織密職業傷害保障網，助力穩定就業、構建和諧勞動關系，為許昌經濟高質量發展保駕護航。
本次啟動會召開，標志著許昌補充工傷保險政策正式落地、全面實施！有參保、理賠相關疑問，可前往市民之家112專窗現場咨詢。
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來源：許昌市人力資源和社會保障局 許昌融媒
編輯：梁鑫文
審核：王淼
終審：田永杰
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