湖北
牙疼十幾天以為是天氣炎熱上火了，80歲老人怎么也沒想到其實是心臟在報警。近日，老人因胸痛前往武漢市中心醫院楊春湖院區看病，確診急性心肌梗死，該院心血管內科團隊實施急診PCI，為他打通生命“通道”。
心血管內科醫療團隊查看老人恢復情況
80歲王爹爹（化姓）家住洪山區，半個多月前，他就總覺得左邊牙隱隱作痛，但他沒太當回事，以為是武漢夏天炎熱“上火”或者牙齒老化，便自行在家觀察。然而，一周前，王爹爹在沒有明顯誘因的情況下，突然感到胸悶胸痛，且長時間無法緩解。家人見狀，慌忙將其送往附近的武漢市中心醫院楊春湖院區急診科。
接診醫生迅速為王爹爹完善了相關檢查，急查心電圖提示“急性下壁ST段抬高型心肌梗死”，肌鈣蛋白指標高達1287ng/L，遠超正常值。這意味著王爹爹的心臟血管已經嚴重堵塞，心肌正在大面積壞死，隨時有心跳驟停的生命危險。
時間就是心肌，時間就是生命。急診科立即啟動“綠色通道”，并請心血管內科專家緊急會診。心血管內科杜雄兵副主任醫師趕到現場查看病情后，果斷建議行急診冠脈造影檢查，以明確堵塞位置并盡快開通血管。
術中造影結果令人揪心：王爹爹心臟的右冠狀動脈后三叉處可見95%嚴重狹窄伴急性血栓形成，這是導致此次急性心梗的“罪魁禍首”；此外，前降支近中段及回旋支也存在不同程度的狹窄病變。杜雄兵主任帶領團隊憑借精湛的技術，迅速在病變處精準植入支架，成功撐開了閉塞的血管，血流瞬間恢復通暢。
術后，王爹爹的胸痛癥狀即刻消失，生命體征逐漸平穩，目前恢復情況良好。在隨后的病史追溯中，杜雄兵副主任醫師敏銳地捕捉到了王爹爹此前長達十幾天的“牙疼”史。他告訴患者及家屬，其實那次牙痛并非牙齒本身的問題，而是典型的“心源性牙痛”，是心梗發作前的非典型預警信號。由于支配心臟的神經和支配左側牙齒、下頜部的神經往往來源于同一個神經節，當心肌缺血缺氧產生疼痛時，大腦有時會發生“誤判”，將來自心臟的痛覺反射到牙齒或下頜，從而導致誤診或漏診。
杜雄兵強調，心源性牙痛與普通牙疼有明顯區別：多位于左側牙床，疼痛位置往往不固定；通常由活動或運動誘發，休息后可緩解；常伴有頸部緊縮感、大汗淋漓或向前胸、后背部的放射痛。而王爹爹之前的癥狀，正是身體發出的求救信號，卻被忽視了。
專家提醒，有冠心病、高血壓、高血脂及糖尿病史，以及長期抽煙、肥胖者等都是心梗的高危人群，平時要注意控制血壓、血糖等危險因素，戒煙限酒。如果出現胸痛、胸悶癥狀不能緩解，要盡快就醫。同時還要警惕心梗的非典型癥狀，當出現牙痛、咽喉痛、腹痛等癥狀時，也應提高警惕，及早就醫排除心梗的可能，避免耽誤治療而危及生命。（記者：陳詩怡 通訊員：馬遙遙）
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