此方堪稱婦科病的萬能藥方！

此方堪稱婦科病的萬能藥方！導讀：關(guān)于當歸芍藥劑，仲景《金匱要略》原文涉及兩處。一為“婦人懷妊娠，腹中?痛，當歸芍藥散主之”，方為當歸、芍藥、川芎、茯苓、澤瀉；一為“婦人妊娠，宜常服當歸散主之”，方為當歸、芍藥、川芎、白術(shù)、黃芩，方后仲景又云：“妊娠常服即易產(chǎn)；產(chǎn)后百病悉主之。”婦科名醫(yī)徐志華將兩方加減運用經(jīng)驗總結(jié)于下，吾輩后學當研之習之。歸芍散原名當歸芍藥散，是婦科較常用的一張有效古方，適應范圍廣泛，治療病證較多，臨床應用，在“辨證求因，審因論治”的基礎(chǔ)上，掌握其適用范圍，常能收到預期療效。現(xiàn)就作者長期臨床實踐體會，簡要介紹本方在婦科的臨床應用。一、月經(jīng)病經(jīng)前期緊張癥主癥：頭暈目眩，心悸失眠，浮腫，胸悶乳脹，納少欲吐噦，情緒易激動。治法：調(diào)經(jīng)和肝健脾。方藥：歸芍散加味。加減法：眩暈加滁菊花10g，枸杞子10g；心煩加丹皮10g，梔子10g；欲嘔噦加制半夏10g，麥冬10g；胸悶納少加綠萼梅10g，無花果10g；心悸失眠加酸棗仁10g，合歡皮10g；頭痛加蔓荊子10g；身痛加秦艽10g；腰痛加川牛膝10g；月經(jīng)周期紊亂加月季花10g；情緒易激動加木賊草10g；浮腫加豬苓10g；大便溏瀉加煨肉果10g；小便頻數(shù)加石韋10g；四肢欠溫加吳茱萸3g。二、帶下病主癥：肝郁脾虛，濕熱下注，帶下色黃，有腥臭味，伴有陰癢。治法：調(diào)和肝脾，清熱利濕化濁。方藥：歸芍散加丹皮10g，樗白皮10g，白果仁10g，蜀羊泉10g，白花蛇舌草10g。加減法：濕熱重者合二妙散（蒼術(shù)、黃柏），加土茯苓15g；陰癢加用苦參洗劑（苦參30g，紫荊皮15g，蛇床子15g，百部15g，花椒15g，地膚子15g），外用熏洗患處。三、慢性盆腔炎主癥：肝郁脾虛、濕熱蘊積盆腔，癥見下腹墜脹疼痛，腰骶酸楚，經(jīng)期前后加劇，帶下頻繁，月經(jīng)失調(diào)，不孕。治法：調(diào)和肝脾，清濕熱，散瘀結(jié)。方藥：歸芍散加丹皮10g，川牛膝10g，元胡10g，莪術(shù)10g，三棱10g，樗白皮10g。四、郁證（功能性癥候群）主癥：諸多婦科疾病，因病情頑固，病人精神思想負擔較重，癥見頭暈耳鳴，心悸失眠，納少神疲，健忘，注意力不能集中等。治法：調(diào)和肝脾，解郁安神。方藥：歸芍散加丹皮10g，丹參10g，合歡皮10g，無花果10g，鹿銜草10g。體虛脈弱者加黨參、太子參、北沙參，名三參歸芍散。臨床體會用本方代替逍遙散，其療效遠超過逍遙散。心煩脅痛加柴胡10g，木賊草10g，綠萼梅10g；肝郁火旺加丹皮10g，梔子10g；胸悶乳房脹滿加青皮10g，枳殼10g。五、妊娠病對妊娠病的治療，常用歸芍散加黃芩。即歸芍散、當歸散合方，稱之為復方當歸芍藥散。（《金匱要略》有：“婦人妊娠，宜常服當歸散：當歸，白芍，川芎，白術(shù)，黃芩。妊娠常服即易產(chǎn)，胎無疾苦，產(chǎn)后百病悉主之”的記載）。1、先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)主癥：妊娠陰道流血，腰酸楚，下腹隱痛。或妊娠后期，腰酸下腹痛，宮縮強烈。或有習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)史，本次妊娠需保胎者。治法：調(diào)肝養(yǎng)血，健脾益氣，固腎安胎。方藥：歸芍散加黃芩10g，苧麻根10g，杜仲10g，川斷10g，桑寄生10g，菟絲子10g。2、妊娠惡阻主癥：妊娠早期，惡心嘔噦，食后即吐，頭暈消瘦。治法：調(diào)和肝脾，降逆止嘔。方藥：歸芍散加黃芩10g，制半夏10g，竹茹10g，枇杷葉10g。熱加川連3g，寒加砂仁5g。3、妊娠中毒癥主癥：妊娠后期，伴高血壓、浮腫、蛋白尿。如出現(xiàn)頭暈痛、胸悶欲嘔噦、尿少，為先兆子癇先驅(qū)癥狀，應及時防治。治法：調(diào)和肝脾，利水熄風。方藥：歸芍散加太子參10g，黃芪10g。浮腫加豬苓10g，大腹皮10g；脹滿加萆薢10g，烏藥10g；高血壓加黃芩10g，鉤藤10g；蛋白尿加杜仲10g，白茅根10g；眩暈加滁菊10g，刺蒺藜10g。4、妊娠泌尿系感染主癥：妊娠期間，尿頻、尿急、尿痛，伴腰酸痛，或出現(xiàn)菌尿。治法：調(diào)和肝脾，清利濕熱。方藥：歸芍散加黃芩10g，黃柏10g，連翹10g，石韋10g，海金沙10g，知母10g。5、妊娠膽汁郁積癥主癥：晚期妊娠，出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢，至分娩后兩周消退。治法：調(diào)和肝脾，清熱利濕安胎。方藥：復方歸芍散（當歸、白芍、川芎、白術(shù)、茯苓、澤瀉、黃芩）加茵陳15g，黃柏10g，生山梔10g，千里光10g。6、妊娠心煩主癥：妊娠期內(nèi)，心驚膽怯，煩悶不安，郁郁不厭，或煩躁易怒。治法：調(diào)肝健脾，清熱除煩。方藥：歸芍散加黃芩、麥冬、竹茹。胸中懊憹加山梔；痰多加竹瀝（沖服）；低熱加知母。六、不孕癥主癥：原發(fā)或繼發(fā)不孕癥，屬肝郁、痰濕型或免疫性不孕癥。治法：調(diào)和肝脾，解郁化濁。方藥：歸芍散。肝郁型加柴胡10g，合歡皮10g，無花果10g，綠萼梅10g；痰濕型加蒼術(shù)10g，香附10g，樗白皮10g，制半夏10g；免疫性不孕加太子參10g，黃芪10g，茺蔚子10g，杜仲10g，川斷10g。文源 行之醫(yī)話溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)指導下，根據(jù)個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#岐黃論道##國醫(yī)的精誠力量# #金牌藥師#