江蘇一女子酷暑天穿三四件毛衣還瑟瑟發(fā)抖，時常感覺皮下有小蟲爬動，多年不適查無實病，確診為“軀體形式障礙”

來源：FM93交通之聲

七月持續(xù)高溫，不少市民依靠空調(diào)、風(fēng)扇消暑，但江蘇淮安市民孟女士卻常年身著多層毛衣厚外套，懼怕一絲涼風(fēng)，十余年反復(fù)腸胃不適、全身畏寒刺痛，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。近日，她來到淮安市第三人民醫(yī)院心理科就診，被確診為軀體形式障礙，經(jīng)系統(tǒng)綜合治療后，各類怪異軀體癥狀得到明顯改善。

驕陽似火的七月，在淮安市第三人民醫(yī)院心理科診室內(nèi)，孟女士（化姓）一身毛衣長褲，外層裹著厚重外套，剛進(jìn)門就要求醫(yī)生關(guān)閉空調(diào)。她坦言自己根本吹不得涼氣，一旦受風(fēng)，全身便會出現(xiàn)難以忍受的不適感。待診室空調(diào)關(guān)停，孟女士向醫(yī)生道出了困擾自己十余年的痛苦經(jīng)歷。

酷暑難當(dāng)，孟女士“全副武裝”到醫(yī)院就診

十多年前，孟女士無明顯誘因出現(xiàn)腸胃不適，時常腹部發(fā)涼、隱痛，伴隨反復(fù)腹瀉，每日如廁十余次。她先后前往多家綜合醫(yī)院完善胃腸道全套檢查，所有結(jié)果均未見異常。但 “查不出病因” 的結(jié)果沒能打消她的顧慮，反而讓她陷入恐慌，認(rèn)定自己身患重病，長期深陷焦慮，日夜擔(dān)憂身體健康。西醫(yī)診療無果后，她又嘗試中藥、針灸、中藥泡腳等多種中醫(yī)調(diào)理方式，癥狀絲毫未見好轉(zhuǎn)，還逐漸出現(xiàn)全身游走性酸脹、刺痛等異樣感受。

四年前，孟女士新增更為奇特的癥狀。無論添置多少衣物，她始終渾身發(fā)冷，時常感覺皮下有小蟲爬動。即便室外氣溫達(dá)到三十多度，家中常年不開空調(diào)、電扇，她常年套三四件厚毛衣，滿身出汗的同時后背依舊冰涼刺骨，稍有風(fēng)吹便惡心、心慌。長期的軀體折磨讓她不敢出門，居家又備受煎熬，焦慮情緒持續(xù)加重。

經(jīng)親友介紹，孟女士前往淮安市第三人民醫(yī)院心理科尋求治療。醫(yī)生細(xì)致梳理她多年就診病史，結(jié)合全套身體檢查報告，最終診斷為軀體形式障礙，并安排其住院治療。針對孟女士復(fù)雜的身心癥狀，科室醫(yī)療團(tuán)隊制定個性化綜合診療方案，通過藥物緩解軀體不適、改善焦慮情緒，搭配腦電、腦反射物理治療舒緩神經(jīng)，同步開展多種心理疏導(dǎo)，幫助患者建立康復(fù)信心。

經(jīng)過一個月規(guī)范住院治療，孟女士狀態(tài)大幅好轉(zhuǎn)，能夠主動和病友交流，積極參與病房各類集體活動。

一、什么是軀體形式障礙？軀體形式障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。

二、軀體形式障礙的癥狀。軀體形式障礙以軀體化障礙相關(guān)癥狀最為常見：如心慌、心悸、胸悶、氣短、頭暈、頭痛、乏力、喉頭異物感、軀體疼痛、麻木燒灼感、反酸、噯氣、功能不良等，可表現(xiàn)在神經(jīng)、消化、泌尿、生殖、心血管等各個系統(tǒng)。這些癥狀通常無法通過常規(guī)的醫(yī)學(xué)檢查來發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，這也是軀體形式障礙的一個重要特征。

三、軀體形式障礙的診斷：軀體化障礙主要特征為多種多樣、反復(fù)出現(xiàn)、時常變化的軀體癥狀。癥狀持續(xù)至少2年，且排除器質(zhì)性疾病、精神分裂癥、焦慮癥、抑郁癥等其他精神障礙，對軀體癥狀過度關(guān)注，反復(fù)就醫(yī)、要求檢查，對檢查結(jié)果陰性或醫(yī)生解釋不接受，常伴有焦慮、抑郁情緒。

四、軀體形式障礙的治療：軀體形式障礙患者的治療比較困難，通常采用藥物治療、心理治療、物理治療相結(jié)合的綜合療法。

（1）藥物治療：患者對健康要求高，對軀體反應(yīng)敏感，宜選用不良反應(yīng)小的藥物，且以小劑量治療為宜。

（2）心理治療：心理治療的目的在于讓患者對自己的身體情況和健康狀態(tài)有相對正確的評估，逐漸建立對軀體不適的合理性解釋。

（3）物理治療：?可采用生物反饋和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，幫助患者全身放松，控制焦慮、疼痛等。

醫(yī)生溫情提醒：若你或身邊人出現(xiàn)“身體不適卻查不出原因”，請記?。哼@是需治療的疾病，別自責(zé)，別害怕求助；及時去精神科或心理科就診，專業(yè)醫(yī)生會制定治療方案；家人朋友的理解很重要，多給予關(guān)心支持，不要指責(zé)質(zhì)疑。

來源：揚(yáng)子晚報/紫牛新聞