西班牙核心剛走出這種被認(rèn)為能終結(jié)運(yùn)動(dòng)生涯的傷病

達(dá)拉斯球場(chǎng)，西班牙擊敗奪冠熱門(mén)法國(guó)，自2010年后第二次打入世界杯決賽。無(wú)論是24年奪得歐洲冠軍還是這次世界杯挺進(jìn)決賽，西班牙中場(chǎng)球星Rodri都被認(rèn)為是最大功臣。

但是從24年歐洲杯最佳球員到如今的世界杯決賽之間，Rodri還經(jīng)歷了被廣泛認(rèn)為是對(duì)球員影響最大的傷病：ACL斷裂。

2024年9月的一場(chǎng)英超賽事中，Rodri傷退，被確認(rèn)ACL斷裂+半月板撕裂，直接賽季報(bào)銷(xiāo)。不過(guò)令人意外的是，在25年5月，24/25英超賽季接近尾聲時(shí)，Rodri成功復(fù)出。即便復(fù)出，Rodri在之后一個(gè)賽季的出場(chǎng)次數(shù)也大幅下降，可以說(shuō)他在世界杯賽場(chǎng)上展現(xiàn)的是過(guò)去近兩年未見(jiàn)的巔峰表現(xiàn)。

那ACL斷裂到底是怎么回事？為什么它給很多人留下了終結(jié)運(yùn)動(dòng)員職業(yè)生涯，或是能讓運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)判若兩人的印象呢？

ACL，即十字韌帶，或前十字韌帶。在解剖位置上，這條韌帶從小腿脛骨前方斜著向后，連接到大腿骨（股骨）后側(cè)。生理作用是拉住這兩塊骨頭，阻止小腿骨（脛骨）前移以及股骨內(nèi)旋，可以理解為維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。

ACL受傷大多發(fā)生在突然變向的瞬間，是股骨和脛骨往不同方向運(yùn)動(dòng)時(shí)壓力過(guò)大，造成韌帶撕裂。正因如此，絕大多數(shù)ACL受傷都是非對(duì)抗性——比賽中球員變向轉(zhuǎn)身，誰(shuí)都沒(méi)碰他，人卻突然倒地。

ACL受傷分三個(gè)級(jí)別：最輕的是有拉伸，但沒(méi)有撕裂，膝蓋仍然穩(wěn)定；中間級(jí)別是部分撕裂；最嚴(yán)重的一級(jí)是整條ACL徹底斷裂。

不只是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員，普通人也會(huì)遇到ACL損傷。有意思的是，人走路其實(shí)可以不用ACL——如果ACL斷了，等最初的炎癥消退后，正常走路是沒(méi)問(wèn)題的。可一旦涉及急停變向，ACL就變得至關(guān)重要了：沒(méi)有ACL或ACL有傷，膝蓋不穩(wěn)定，沒(méi)法完成這類(lèi)動(dòng)作。

今年年初的米蘭冬奧會(huì)有一條大新聞：美國(guó)滑雪名將Lindsey Vonn在ACL斷裂后仍然堅(jiān)持參賽。這一方面是她個(gè)人能力超強(qiáng)，是幾十年一遇的天才選手；另一方面也因?yàn)樗齾⑴c的項(xiàng)目沒(méi)有急停變向的需求——籃球、足球不可能有運(yùn)動(dòng)員ACL斷了還能繼續(xù)競(jìng)技。

ACL斷裂的瞬間還能聽(tīng)到韌帶的斷裂聲，所以受傷球員基本當(dāng)場(chǎng)就知道自己膝蓋廢了。有時(shí)候我們看到球員倒地后立刻情緒崩潰痛哭，除了疼痛，不少是因?yàn)樗麄兡且豢桃呀?jīng)清楚自己傷得有多重。

由于生理結(jié)構(gòu)差異——如骨盆與股骨的長(zhǎng)度比例不同——女性運(yùn)動(dòng)員ACL斷裂的風(fēng)險(xiǎn)是男性的2到8倍。隨著女足、女籃等女子競(jìng)技體育的發(fā)展，女性運(yùn)動(dòng)員ACL傷病也日益增多，只是很多相關(guān)研究仍然側(cè)重于男性。

ACL受傷初期的表現(xiàn)是炎癥紅腫，如果不是完全斷裂，炎癥消退后可能可以自行愈合，但需要較長(zhǎng)時(shí)間；如果是徹底斷裂，不可能自愈，需要手術(shù)重建，也就是移植另一條韌帶、重新做一個(gè)ACL。

由于沒(méi)有ACL也能正常走路，有些普通人ACL斷了會(huì)選擇不做手術(shù)，靠康復(fù)理療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)習(xí)慣來(lái)適應(yīng)。但職業(yè)運(yùn)動(dòng)員不同，很多情況下即便只是部分撕裂，也需要手術(shù)修復(fù)。

ACL斷裂是足球里比較常見(jiàn)的傷病，占所有傷病的1%到3%，在膝蓋傷病里更是排第一位，占10%到20%。而且ACL的康復(fù)期，包括手術(shù)后的康復(fù)非常長(zhǎng)，一般要半年到一年。

過(guò)去不少研究都提出，ACL斷裂會(huì)縮短足球運(yùn)動(dòng)員的職業(yè)生涯。不過(guò)可能出乎你的意料，遭遇ACL斷裂的球員，絕大多數(shù)——超過(guò)八九成，都能重返賽場(chǎng)。

但不少研究也顯示即便重返賽場(chǎng)，相比沒(méi)受過(guò)傷的球員，這些球員的職業(yè)生涯還是受到了負(fù)面影響。比如2018年發(fā)表的一篇論文，分析了2010-12兩個(gè)賽季里，歐洲五大聯(lián)賽及其對(duì)應(yīng)次級(jí)聯(lián)賽中ACL斷裂的球員：重返賽場(chǎng)的比例高達(dá)98%，但5年后仍在踢球的比例是66.9%；作為對(duì)照，沒(méi)有ACL斷裂的球員，比例是80%。（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29927499/）

不過(guò)從個(gè)人競(jìng)技能力的角度看，很多球員的水平未必恢復(fù)不了。另一篇論文分析了1999到2019年五大聯(lián)賽里51名ACL斷裂的球員，發(fā)現(xiàn)重返賽場(chǎng)后的前兩年，無(wú)論是出場(chǎng)時(shí)間還是表現(xiàn)，受傷球員確實(shí)都不如對(duì)照組，但從第三個(gè)賽季開(kāi)始，兩者就沒(méi)有明顯差距了。（https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8165856/）

相比之下，Rodri在ACL斷裂后不到一年就能回歸賽場(chǎng)，回歸一年多后能在世界杯與法國(guó)這樣的強(qiáng)隊(duì)對(duì)抗中統(tǒng)治中場(chǎng)，不得不說(shuō)是驚人表現(xiàn)。