山東
長期臥床的老人，最怕的不是感冒，不是發燒，而是一個常被忽視的“隱形創傷” ——壓瘡。
它悄無聲息地發生，一旦出現，愈合困難，嚴重影響老人生活質量，甚至危及生命。威海市立第三醫院護理專家對壓瘡怎么防、怎么查、怎么護等問題進行了解讀。
什么是壓瘡
壓瘡，俗稱褥瘡，是指皮膚和皮下組織因長期受壓，導致缺血缺氧、壞死破潰的損傷。好發于骶尾部、髖部、足跟、坐骨結節等骨隆突處。它不僅增加照護難度，還可能引發重癥感染、膿毒癥等致命并發癥。早預防、早發現、早干預，是核心原則。
壓瘡并非突然出現，而是循序漸進的過程，分微循環阻斷期、細胞損傷壞死期、炎癥損傷加重期、創面遷延難愈期等。
居家如何預防
壓瘡預防遠勝于治療，圍繞減壓、防力學損傷、護皮膚、補營養四大維度，即可有效防控。
科學減壓：定時翻身是基礎。常規每2小時翻身一次，使用減壓床墊、足跟墊等輔具；側臥時保持30°角，足跟懸空，避免骨性部位受壓。
規避力學損傷：剪切力比壓力更隱蔽。床頭抬高嚴禁超過30°，防止身體下滑產生組織錯位；搬運時“抬舉不拖拉”，保持床單位平整、干燥、無雜物。
守護皮膚屏障：溫和清潔，保持干燥。用溫水加中性清潔劑輕柔清潔，禁止用力揉搓；失禁老人及時清理排泄物，避免潮濕浸潤；禁止使用爽身粉——受潮結塊會加重摩擦；皮膚出現按壓不褪色紅斑時，禁止按摩，應立即局部減壓。
優化營養支持：筑牢修復基礎。補充足量優質蛋白、維生素和礦物質；血清白蛋白≤35g/L時風險顯著升高，＜30g/L為高危人群；重度營養不良需在醫護指導下進行腸內營養支持。
日常自檢可捕捉早期信號。建議每天睡前花幾分鐘，重點檢查骶尾、髖部、足跟等骨突部位。一旦發現早期損傷或創面破潰，切勿自行涂藥或使用偏方，應第一時間就醫，接受專業評估與規范治療。壓瘡看似是皮膚破損，實則是護理質量的綜合體現。做好定時減壓、規避損傷、守護皮膚、強化營養這四件事，再配合每日自檢，就能最大程度降低風險。
于華
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