夏季濕疹熱疹蟲咬皮炎高發(fā)，兒童皮膚科專家支招科學(xué)防治

盛夏來臨，孩子們在戶外盡情奔跑探索，惱人的皮膚問題卻也接踵而至。氣溫頻頻突破30℃，高溫高濕的“蒸桑拿”模式成為常態(tài)，加之紫外線強(qiáng)烈、蚊蟲肆虐，孩子嬌嫩的皮膚隨時面臨考驗——小紅疹、小水皰此起彼伏，瘙癢難耐甚至影響睡眠。濕疹、熱疹、蟲咬皮炎如何區(qū)分？激素藥膏能用嗎？日常護(hù)理怎么做？

由拜耳與京東買藥的支持下啟動的“夏季｜大咖支招·科學(xué)守護(hù)夏日清爽”主題科普活動上，首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚二科主任張高磊教授權(quán)威支招，從甄別癥狀、規(guī)范用藥到日常防護(hù)，為家長送上一份科學(xué)實用的夏季兒童皮膚護(hù)理方案。

夏季兒童皮膚問題扎堆

關(guān)鍵要看位置、看形態(tài)、看誘因

大暑將至，悶熱潮濕與高頻戶外出行疊加，兒童皮膚門診迎來就診高峰。張高磊教授指出，近期比較常見的三類問題分別是濕疹、熱疹和蟲咬皮炎。

汗液長時間附著刺激皮膚，易誘發(fā)并加重濕疹，好發(fā)于兒童面部和四肢，典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴隨劇烈瘙癢。熱疹則因兒童排汗能力弱、汗液排泄不暢所致，高發(fā)于頸部、胸背等易捂汗部位，表現(xiàn)為密集小紅疹，伴有刺癢或灼熱感。蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬誘發(fā)，瘙癢明顯，孩子反復(fù)抓撓會加重紅腫甚至破損，常見于腰背、小腿等暴露部位。

此外，沙土皮炎、汗皰疹、曬紅曬傷等問題在夏季同樣不少見。張高磊教授提醒，沙土皮炎常與孩子玩沙子、玩玩具、地面爬行等摩擦刺激有關(guān)，在手背等部位出現(xiàn)不疼不癢的密集小丘疹；汗皰疹多與敏感體質(zhì)、換季、情緒壓力相關(guān)，手掌和足底長出成簇小水皰，癢痛交加；夏季紫外線強(qiáng)烈，孩子皮膚嬌嫩，長時間暴曬容易導(dǎo)致皮溫升高、皮膚泛紅，甚至蛻皮和瘙癢，多見于臉部和脖頸等暴露部位。

面對這些表現(xiàn)各異的皮膚問題，張高磊教授為家長提供了一個初步甄別的方法：“看位置、看形態(tài)、問誘因”。但他同時強(qiáng)調(diào)，如果孩子皮損面積大、癥狀嚴(yán)重或伴有發(fā)熱，必須盡快就醫(yī)確診，切不可自行判斷延誤治療。

破解激素恐懼

規(guī)范用藥與日常護(hù)理缺一不可

發(fā)現(xiàn)孩子皮膚出問題，不少家長的第一反應(yīng)是翻出家中的“萬能藥膏”涂抹。對此專家提醒，兒童皮膚嬌嫩，不同問題處理方式截然不同，盲目用藥不僅可能無效，還可能加重刺激。

無論是濕疹、痱子，還是蟲咬瘙癢、沙土皮炎，一旦皮膚出現(xiàn)明顯紅腫、瘙癢等表現(xiàn)，本質(zhì)上都是皮膚發(fā)出的“炎癥反應(yīng)”信號，需要有針對性的炎癥管理。張高磊教授明確指出，皮炎濕疹的基礎(chǔ)治療有兩大核心：外用抗炎藥物和修復(fù)皮膚屏障。急性期可外用糖皮質(zhì)激素，如糠酸莫米松，能快速控制炎癥、緩解紅腫瘙癢，是各大指南推薦的一線治療方案。與此同時，規(guī)范的皮膚保濕和屏障修復(fù)不可或缺。

談及“激素”，家長往往顧慮重重，擔(dān)心副作用和依賴性。張高磊教授解釋，對于兒童患者，外用激素并非“禁區(qū)”，關(guān)鍵在于強(qiáng)度是否合適、使用是否規(guī)范。像糠酸莫米松這類“軟性激素”，局部抗炎效果強(qiáng)，經(jīng)皮吸收后能迅速代謝失活，全身性影響小，在兒童中應(yīng)用廣泛。他同時建議，兒童應(yīng)優(yōu)先選用溫和的乳膏劑型，謹(jǐn)慎使用凝膠劑型——乳膏能在抗炎的同時鎖住水分，更適配孩子尚未發(fā)育完善的皮膚屏障。“選對劑型，孩子才能好好用藥、用得好藥。”

用藥是“滅火”，日常護(hù)理才是“加固防火墻”。不少家長困惑于孩子疹子消退后稍遇出汗、日曬便復(fù)發(fā)，這往往是皮膚屏障脆弱的信號。張高磊教授建議，夏季兒童皮膚防護(hù)需多管齊下：清潔方面，水溫控制在37至38℃，選用弱酸性、含氨基酸與泛醇等溫和成分的沐浴產(chǎn)品；洗浴后趁皮膚微濕及時涂抹潤膚乳做好保濕；防曬方面，盡量避開紫外線強(qiáng)烈時段外出，外出時優(yōu)先物理遮擋，并配合兒童專用防曬產(chǎn)品；如果孩子曬后皮膚發(fā)紅發(fā)燙，或進(jìn)出空調(diào)房感覺干癢，應(yīng)溫和清潔后使用含B5泛醇、甘油、角鯊?fù)榈仁婢彸煞值淖o(hù)膚品，幫助強(qiáng)韌屏障。

據(jù)悉，拜耳攜手京東買藥推出此次夏季兒童皮膚健康科普項目，旨在通過權(quán)威專家科普與健康服務(wù)相結(jié)合，幫助家長從“出現(xiàn)問題后處理”轉(zhuǎn)向“日常主動護(hù)理”，建立更加科學(xué)的兒童皮膚健康管理認(rèn)知，讓孩子盡享清爽健康的夏天。

采寫：南都N視頻記者 王道斌