看病“遠、煩、貴”？嘉定公立醫院改革直擊群眾就醫痛點

以前看個常見病要往市區大醫院跑，來回大半天；現在社區醫院每周有專家坐診，走幾分鐘就能看上。這是很多嘉定居民的真實感受。

嘉定區作為全市唯一代表，成功申報了國家公立醫院改革與高質量發展示范項目，三年來，通過清單化、項目化推進，核心就是要解決市民就醫“遠、煩、貴”三大痛點。

嘉定區區長高香在《2026夏令熱線·民生方法論》中，詳細拆解了這套“嘉定解法”。

01

織密基層醫療網點，破解看病“遠”

走進菊園街道社區衛生服務中心，不少中老年居民拿著病歷本排隊問診，候診區坐得滿滿當當。

別看這個社區醫院面積不大，卻承載了13萬轄區居民的日常健康需求，服務轄區26個村、居委，一般的常見病、慢性病都能到這里來看。高香表示，這就是嘉定要著力破解的第一個堵點：群眾看病“遠”的問題。

在推進國家公立醫院改革與高質量發展示范項目的過程中，不斷健全基層醫療機構、下沉優質醫療資源。一方面，把基層醫療網點鋪到位。市民有需要，基本上出門走15分鐘就能找到醫療機構。

另一方面，優質醫療資源下沉，市級、區級專家定期來社區坐診。

此外，還要理順分級診療，頭疼腦熱、慢性病直接在社區治療，嚴重一點的可以在區內四家區域醫療中心治療，特別復雜的病癥還可以去嘉定區內的三家市級醫院治。

真正做到小病不出社區，大病不出嘉定，有效解決群眾看病“遠”的問題。

最直觀的變化，是設在社區衛生服務中心里的中醫館。針灸、推拿、藥膳調理等服務一應俱全，目的就是方便居民就近看中醫。

去年，基層中醫就診量占到全部基層診療量的46%，比改革前提升了22.8個百分點，將近一半的患者都在家門口看中醫。

慢性病患者錢阿姨說，家門口的醫院常有專家坐診，省去了長途奔波和家人陪同的麻煩。

錢阿姨告訴記者：“我的胃一直不舒服，以前我看病都是去市區的大醫院，路程往返都耗費很長的一段時間?，F在大醫院的專家每周都到這兒來坐診，所以我就直接在這看病了，感受挺好的?！?/p>

02

智慧醫療+專家資源，化解就醫“煩”

物理距離近了，但就醫流程繁瑣、來回折騰，是另一個被反復提及的痛點：“煩”。

在交通大學醫學院附屬仁濟醫院嘉定分院，也就是嘉定區中心醫院的智慧影像診斷中心，屏幕上顯示著病人在社區醫院拍的胸部CT影像，AI系統已自動標注出肺部結節等異常病灶。

影像數據實時線上流轉，區級醫生進行復核，診斷結果當天就能出。

醫院院長戴慧莉說：“我們就是用‘讓百姓少跑腿’的思路，解決群眾就醫‘煩’的問題。除影像共享外，我們醫院還在推行日間手術。符合手術指征的病患，可以當日檢查、當日手術，24小時內出院，既縮短住院時間，也減輕就醫開銷。目前已有7個學科，200多種病種可以開展日間手術，相關手術量已占到全院總手術量三成?！?/p>

依托“仁濟·嘉定”緊密型城市醫療集團建設，這里去年已經成功創建三級乙等醫院。同時，依托仁濟醫院專家下沉指導，院內高難度四級手術量同比翻倍，微創手術增幅達六成，這樣，市民少跑腿，不用遠赴市區，留在區內就把病看了。

作為區域醫療核心載體，區中心醫院依靠智慧醫療、優質專家資源雙輪驅動，讓群眾看病省心、治療放心。

03

醫保支付改革落地，緩解看病“貴”

流程順了，那看病貴的問題呢？

對此，嘉定區推進醫保支付方式改革，推行按病種、人頭、療效、床日等多元復合結算模式。

高香介紹：“示范項目實施以來，全區門診、住院次均費用漲幅分別回落5.7%和4.6%，有效緩解群眾看病貴的難題，讓市民得到了實實在在的實惠?！?/p>

今年，國家公立醫院改革與高質量發展示范項目將迎來最終驗收。高香表示，醫改沒有終點，嘉定將持續深化探索公立醫院高質量發展的“嘉定樣本”。

今年改革示范項目就要“交卷”。我們會全面梳理三年來各項改革舉措與實踐成效，系統總結特色做法，打造公立醫院高質量發展的“嘉定樣本”。

醫改是一項只有進行時沒有完成時的工作。后續我們將緊緊圍繞醫療服務“可及、普惠、優質”三大目標，切實構建更高品質的醫療服務體系、營造更高能級的產醫融合生態、打造更高水平的健康促進格局，為上海乃至全國深化醫改提供嘉定實踐參考。

——嘉定區區長高香

“我愛我嘉”2026民生系列訪談

由上海農商銀行、嘉定城發集團

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來源：話匣子

編輯：徐宇

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