粗糧水果，怎么算多？怎么算少？

中醫門診實錄

“朱醫生我脾胃不好，一吃東西就胃脹打嗝，還經常泛酸，治了挺久也不見好，你給看看怎么辦？”門診來了一對中年夫妻，妻子先開口詢問。

“你的情況需要暫時先把粗糧和水果忌口，你以往吃得太多了?！蔽艺f。

“她吃的不多的，不多的，朱醫生！”丈夫突然插話道，“她每天只吃一個蘋果、一個獼猴桃，粗糧也很少，就每天早上吃點玉米和麥片。”

“哦？其實這些已經吃得挺多了，主要是她脾胃功能不好，目前治療上需要把粗糧和水果先暫停一下?！蔽医忉尩馈?/p>

“朱醫生，她真的吃得不多的，粗糧她基本不吃的，我們就每天在飯里面加點糙米、小米而已，真的不多的！”病人著急地解釋著。

“好的，我理解你說的，但對于多和少，醫生的理解和你自己的可能理解是不一樣的。”我說。

什么是多，什么是少？

對于大部分的正常人來說，一天二至三種水果是健康的養生標準，這樣可以攝入比較均衡的營養。但對于病人來說，她的脾胃功能已經不能耐受水果帶來的負擔，所以哪怕減少到一天一種水果，在她治病期間也是“多”的。

我最近在整理祖父上個世紀編寫的中醫食療著作，其中有反復出現忌的記載。忌口就是在生病期間不能進食那些會加重病情的食物，比如水果、海鮮、辛辣刺激等調味料。其實這個觀點不是近代才有，早在東漢時期的《傷寒論》中就有明確的記載，患病之人禁止吃生冷，油膩的食物，因為這樣會影響疾病的康復。

我在門診遇到最普遍的問題就是，病人認為“我吃的不多”，而從我治病的角度來看病人“吃得太多了”。要解釋這個問題我來舉個例子。

錢包與賬單

我在這里打個比方，不是真實的情況，大家不要較真，我們只是用來說明問題。

從前有兩個人，一個叫斐龐，一個叫肖守。斐龐每月收入三千元，肖守每月收入三百元。此時兩個人同時收到電費的賬單，因為酷暑空調開的多，所以兩個人的賬單都是五百元。

斐龐覺得賬單可以接受，因為他的收入能承受，所以雖然賬單較貴，但也不至于交不起。

肖守可就坐不住了，他一個月收入才三百元，要他付出五百元的電費賬單，是非常大的負擔，長此以往他的經濟狀況就會出現問題。

于是肖守最明智的做法是，先把大型的用電家電關掉，調整空調打開的時長，以節約用電。這樣先解決低收入、高電費的問題。

然后肖守應該去找一份收入更高的工作，等有足夠的收入之后，那家中的電器就能正常使用了。

多與少

我們用上面這個例子來說明這位病人的情況。這個病人脾胃功能弱，也就是肖守的三百元低收入經濟狀況，而進食過量的水果對于身體的消耗就好比五百元的電費賬單，在低收入的情況下賬單遠遠超過了肖守的支付能力，同樣在生病的情況下水果的負擔遠遠地超出了病人脾胃能承受的范圍。

現實生活中我們大多數的普通人相當于斐龐的三千元收入，五百元的賬單我們完全能承受，也就是說我們的脾胃功能能應對正常量的水果而不會出現過量的身體消耗。

那問題來了，同樣是五百元的賬單，對于肖守來說就是多，而對于斐龐來說就是少，所以多和少是根據每個人不同的情況來界定的。

我們不能簡單地理解五百元的電費賬單是貴的或者便宜的，而是要站在支付賬單的人角度來考慮問題。

換成真實情況就是，丈夫覺得每天吃二個水果就是少的，因為他覺得自己每天可以吃五個，吃二個并不算多，但對于妻子來說，哪怕一天吃一個水果，那也是多的，因為妻子脾胃出了問題，不是正常人的身體狀況。

健康狀態與疾病狀態

我對于健康的狀態往往視而不見，總以為這是理所當然的事，所以對于病人也以自己的健康狀態來判斷諸多問題。

我再舉個例子，一個公司高管原本收入很高，所以買一輛豪車也不覺得怎么樣，衣服挑貴的買，吃飯去高檔的餐廳。忽然一天他失業了，豪車對于他來說就是負擔，遠不如一輛 經濟型電車來的實用，衣服可以穿便宜的，飯店可以找實惠的，所以同一個人在就業和失業的情況下，消費水平是不一樣的。這和健康與生病的不同情況是一樣的。

所以不要用健康狀態來做生病狀態的判斷，所謂此一時彼一時，不同情況需要不同的處理方法。

所以一天三個水果對于普通人來說不算多，但對于脾胃病人來說就是“太多”了。

道理雖然很簡單，我想每個人都能理解，但換到自己身上就有一部分人是想不明白的。這也是為什么我對于脾胃受損的人要求不要吃水果的原因。因為她們無法判斷適合的量，以她們原來的生活習慣肯定會超量食用水果，所以我只能要求全部忌口。

忌口水果是很多病人不能理解的，但這是我從我祖父那里和我自己多年的臨床經驗得出的最優解。只有這樣做，脾胃病才能最佳速度地痊愈，不然水果一旦超量馬上會影響疾病恢復的速度，甚至加重病情出現開倒車的情況。

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朱氏內科非遺傳人又來總結啦！

一張賬單對于斐龐并不貴輕飄飄的，但在肖守手中就沉重無比，所以在沒有真正理解病情和沒有相關醫療技術的情況下，不要強調“不多”。因為往往在醫生的眼睛里大部分的“不多”就是“超量”了。

門診時間緊張，今日把“多”與“少”這個每次門診都要和病人強調的問題拿出來單獨說一下，希望大家能理解，并做出對自己身體有益的選擇。