醫學生集體棄醫，20年后將出現醫生短缺潮？

一場席卷全國的醫生短缺潮正在醞釀，再過20年，到時候我們擔心的可能不是看病貴的問題，而是還有沒有醫生給你看病的問題。

就在最近，醫療圈出現了三個反常的信號，從醫學專業報考的遇冷，到醫院規培生的集體退出潮，再到基層醫院招聘的無人問津，這些信號都在告訴我們一個可怕的真相——醫生這個職業，正在被大量的年輕人拋棄！

先看第一個反常的信號，臨床醫學專業高考集體遇冷。

大家都知道，臨床醫學曾經是高考志愿報考的熱門專業，在很長一段時間之內，中國很多人認為，讀了醫學專業，就相當于端上了“金飯碗”。

但最近兩年，醫學專業的報考卻出現了全國范圍的大降溫，從頂尖名校到地方醫科院校，醫學專業的錄取位次不斷下滑，甚至出現了招生“遇冷”的情況。

比如說高考大省山東，2025年清華大學臨床醫學專業錄取位次就下滑了26位，北大醫學部臨床醫學專業錄取位次下滑了34位，還有浙大醫學院、山東大學齊魯醫學堂的錄取位次也是不斷下滑，分別下滑了200多-400多位不等。

更夸張的還是湖北的情況，重慶醫科大學5+3方向去湖北招人，結果錄取位次從5794位直接暴跌到了7436位，一年時間掉了1600多名，甚至就連湖北本地的頂尖大學華科，他們的同濟醫學院五年制臨床醫學專業，錄取位次也下滑了150名。

這些數據在告訴我們，這不是某一所學校、某一個省份的特殊情況，而是一個席卷全國的普遍現象，它意味著，那些高分學霸們，他們已經不再把臨床醫學當作高考志愿填報的首要目標。

再來看第二個反常的信號，名校醫學生開始集體退出規培。

為了照顧完全不了解情況的朋友，我簡單解釋一下什么是規培，一個醫學生從學校畢業之后是不能直接獨立行醫的，它一般會有3年左右的臨床培訓，這段時間就被稱為規培生。

如果你當初高考選擇了醫學專業，那你最起碼需要花費5年去讀本科，再加3年的規培時間，至少8年的時間成本，而且有些醫院退出規培可能還需要支付巨額的違約金，所以一旦選擇了規培的道路之后，幾乎很少有人會選擇退出，因為那意味著放棄醫生生涯，大好的青春直接浪費。

但是最近《三聯生活周刊》曝光了一個現象，他們采訪了多位名校醫學生，發現退出規培竟然開始成為一個正常的現象。

之所以會這樣，當事人親口描述的原因是這樣的：工作壓力太大，經常熬通宵，身體嚴重透支，而且精神壓力還不是一般的大，面對領導的批評和家屬的糾纏，他們身心疲憊，所以在規培了半年或者一年之后他們主動選擇了退出。

最后來看第三個反常的信號，基層醫院的崗位開始無人報考。

在我們的印象中，醫院那是擠破了頭都進不去的地方，但是現在從三甲醫院的冷門科室到小縣城的基層醫院，“招不到人”竟然開始成為常態。

海南某醫院2025年招心胸外科副主任醫師和病理科副主任醫師，結果全程無人報名，招聘計劃直接取消。

河南開封某醫院，原本多個科室準備招10個人，結果總共只有11個人報名，剔除了不符合要求的人之后，最終只錄取了5人。

至于某些小縣城的醫院那就更離譜了，四川儀隴縣某醫院招放射科和內分泌科醫生，結果只有一個人報名，連開考的門檻都沒有達到，招錄計劃只能被迫取消。

這就是現在很多醫院的真實情況，給編制，給福利待遇都沒有人去了，他們想盡各種辦法都招不到想要的醫生。

看到這里，我知道很多人不理解了，他們會想，不對啊，醫生這個職業不是越老越吃香嘛，作為一個非常體面的工作，為什么現在會被很多年輕人拋棄？答案非常簡單，因為付出和回報不成正比。

首先是收入達不到預期。

很多人都知道醫生是一個高薪職業，月入1-2萬是非常正常的收入，他們不理解這么高的工資，為什么大家不愿意干？因為有些事情你不能只看收入而不看投入。

醫生這個職業在某種程度上來說，就是培養周期最長、前期投入最大的職業，沒有之一。

本科畢業的醫生前面我算過了，最起碼需要8年時間沉淀，現在各大醫院基本都是碩士起步，三甲醫院甚至直接要求博士生，那就意味著一旦你選擇學醫，那就是5年本科+3年碩士+3年博士+3年規培，當你正式開始賺大錢的時候，你已經是30多歲的年紀。

沒錯，醫生的工資確實不低，但那得看和誰比，很多醫生都是985、211名校出來的，他們的同學如果畢業之后直接去一家互聯網大廠，那可能早就年入50萬以上了，反觀他們，還在學校讀書，就算畢業之后正式成為了醫生，也很難取得外面那種高收入。

而且規培生的工資是非常低的，他們的工作量和正式醫生差不多，但是月薪普遍在3000-5000元之間，甚至之前我看了一個統計數據，有27.5%的規培醫生月收入還不足1000元，簡直還不如當地的外賣員和農民工，你說這種情況怎么熬得下去？

而且現在全國還在醫療反腐，根據我查到的數據，2025年全國57.9%的醫務人員出現了收入下滑，這個行業早就不是大家想象中輕松賺大錢的樣子了。

除了收入不及預期這個原因之外，還有第二個原因——DRG控費制度。

什么叫DRG控費制度？就是國家規定，一個病，醫保只報銷一個固定的數額，超出的部分就由醫院自己承擔。

這個制度的初衷是好的，是為了遏制過度醫療，讓老百姓少花冤枉錢，但在落地的過程中卻出現了各種問題。

比如說做一臺闌尾炎手術國家的標準是1萬塊人民幣，但實際治療卻花了1萬2，那多出的2000塊錢就得醫生自己掏腰包。

面對這種情況，如果你是醫生，你會怎么做？肯定為了不超標而只能選擇用一些相對便宜的器材和藥物，一般情況可能影響并不大，但有些重癥患者，你要救他的命，就必然會超出DRG額度，到時候成本就得由你自己來承擔。

之前我就看了一個外科醫生在網上吐槽，他說為了救一個病人，超了1.4萬的額度，最后這筆錢全部從自己的績效里面扣除，他說不救吧，自己良心難安，救吧，又需要自己承擔后果，所以就導致很多醫生經常會出現精神內耗的情況，這種工作真不是一般人能做的。

而且醫生的壓力大家應該也都清楚，除了熬夜加班連軸轉，作息紊亂之外，最讓他們難以忍受的還是醫患矛盾。

輕微一點的，家屬還只是指著醫生的鼻子罵街，嚴重一點的，家屬可能會直接和醫生動手，甚至有些人還會進行網暴，威脅醫生的家人，這樣的新聞大家應該都有所耳聞。

用很多醫生的話說，就算是扁鵲華佗在世，他們也不敢包治百病吧，治不好某些病也許是人類的醫療條件達不到，而不一定是醫生自己的問題，但很多家屬不管這些客觀情況，所以醫生和患者家屬爆發矛盾的事就會頻繁發生，如果你經常處理這些事情，那用不了多久就會身心俱疲。

這就是很多年輕人不愿意當醫生的真正原因，收入不及預期，工作強度大，精神內耗嚴重，種種因素綜合在一起，就出現了醫學專業報考遇冷的情況。

現在我們可能還看不到這件事的具體影響，因為一個醫學生從高考入學到成長為能獨當一面的醫生，至少需要10-15年時間，如今的報考降溫、規培退培、招聘遇冷，肯定不會立馬影響整個醫療行業，但是20年之后，這個問題可能就會集中爆發，到時候恰恰就是我們這代人即將步入老年，對醫療需求最旺盛的時候。

當老齡化的高峰撞上了醫生的供給斷層，這是一個需要我們警惕的大事。

不要總拿醫者仁心這套道德標尺去綁架醫護人員，醫生也是人，他們也要養家糊口，也要吃飯，想要穩住整個醫療體系，只靠道德感召是遠遠不夠的，核心還是應該從薪酬待遇、執業環境、制度保障上進行改良，千萬不要覺得這件事和我們沒有關系，等到未來有一天，我們年邁患病孤獨的躺在病床上時，你才會突然明白，原來有一位值得托付的醫生，那才是我們最大的底氣。