極目新聞通訊員 殷瑩
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7月17日,武漢市醫保局方面透露,截至7月15日15時,武漢市享受住院分娩“零自付”待遇的孕產婦達4917人,生育服務包報銷2880.87萬元。
7月4日,30歲的葉女士在湖北省婦幼保健院順產生下二胎女兒。4年前她生大寶時,前后花了1萬元左右。而這次出院結算時,近5000元費用全部在“住院分娩基本服務包”覆蓋范圍內,從入院到出院,自付賬單為0元。葉女士感慨地說,“女兒出生趕上了好政策,這是真金白銀地減輕了生育負擔。”
據悉,2026年6月15日,武漢正式實施住院分娩基本服務包“零自付”政策,這項政策面向武漢市職工醫保、城鄉居民醫保待遇正常的孕產婦(參保男職工的未就業配偶同樣符合享受條件),將以上孕產婦住院分娩時,順產或剖宮產在醫保政策范圍內的常規診療費用整合為“基本服務包”,包內項目費用由統籌基金全額報銷。
目前,全武漢市52家具備分娩接診資質的定點醫療機構,均已完成新政落地。武漢中心城區與新城區執行統一報銷標準、統一結算流程。各醫院均開通出院一站式即時結算通道,產婦只需出示醫保憑證,就能現場完成統籌報銷與個人賬戶抵扣,精簡結算流程。
此外,參保人員在湖北省內其他地市的簽約定點醫療機構分娩,可同等享受零自付待遇;在湖北省內非簽約定點機構、省外醫療機構分娩,不適用本次新政,按照原有異地就醫流程結算。
1.是否所有費用都可以“零自付”?
“零自付”僅限住院分娩基本服務包內費用。按照保基本的原則,聚焦常規分娩必需項目,對基本服務包進行全額保障,包括:床位費(普通病房標準)、護理費、診查費、陰道分娩(常規)或剖宮產(常規)對應的分娩操作、手術、麻醉、監護以及與分娩直接相關的常規檢查、藥品、耗材等費用。基本服務包外的費用,不在免費范圍內。
2.哪些費用需要自己負擔?
VIP病房、美容縫合、非分娩基本需求的高端、個性化特需服務,以及合并癥、并發癥治療等超出基本服務包范圍的費用,不在全額保障范圍內,按原住院分娩政策報銷。
(來源:極目新聞)
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