湖南
很多人都以為，骨折必然來自摔倒、磕碰。
但在益陽市中心醫院脊柱外科臨床中，我們經常接診這樣的老人：僅僅彎腰拾物、轉身、咳嗽或是夜里翻身，就突發劇烈腰背痛，最終確診為骨質疏松伴病理性骨折。
這種悄無聲息發生的脆性骨折，是老年人骨骼健康的隱形殺手。
（▲AI圖）
一、什么是骨質疏松性骨折？
人步入老年后骨量快速流失，骨小梁斷裂稀疏，骨頭變得像空心酥餅一樣脆弱。
這類骨折又叫脆性骨折，區別于普通外傷骨折，不需要猛烈撞擊，日常輕微受力就會發作，是骨質疏松發展到晚期的嚴重并發癥。最常見的骨質疏松骨折類型為胸腰椎壓縮性骨折。
60歲以上人群高發，早期大多沒有明顯痛感，骨質疏松也因此被稱作“沉默的流行病”。
二、骨質疏松性骨折：解密哪些人群更容易中招
1、老年人群：隨著年齡的增長，骨質逐漸流失，骨密度下降，從而增加了骨質疏松骨折的風險。
2、女性群體：尤其是絕經后的女性，由于雌激素水平的顯著變化，骨密度的下降速度會加快，骨折風險大大提高。
3、長期使用類固醇藥物者：此類藥物可能會干擾正常的骨代謝過程，長期服用這類藥品的人群更容易患骨質疏松，進而增加骨質疏松骨折的風險。
4、缺乏運動、飲食不均衡者：運動不足和鈣、維生素D攝入不足是增加骨折風險的重要因素。保持適量運動和均衡飲食對于維護骨骼健康至關重要。
5、吸煙和酗酒的人群：吸煙會干擾鈣吸收，酗酒直接影響骨細胞功能，這些不良習慣會增加骨質疏松癥的發生概率，從而增加骨質疏松骨折的風險。
三、4個常見認知誤區
1、沒摔倒就不可能骨折：脆性骨折不需要外力撞擊，咳嗽、翻身都能引發椎體骨折。
2、腰背痛忍忍就好：拖延會讓椎體持續塌陷，甚至壓迫神經，造成下肢麻木疼痛。
3、只補鈣就能防骨折：若缺乏維生素D與規律運動，單純補充鈣質，很難讓鈣沉積于骨骼，只補鈣并不能有效降低骨折風險。
4、骨折必須長期臥床靜養：久臥會加速骨流失，誘發多種并發癥，現代治療提倡早期下床康復。
四、規范治療：早干預，少受罪
治療核心：止痛固骨、修復椎體、抗骨質疏松、防止再次骨折。
1、保守治療：適合輕度壓縮、無神經壓迫者。佩戴腰圍制動、對癥止痛，配合補鈣與抗骨質疏松藥物，循序漸進開展康復鍛煉。
2、微創手術：針對中重度椎體壓縮骨折，優先選擇椎體成形術。手術創傷小、止痛快，術后可以盡早下床，有效規避臥床并發癥。
3、長期抗骨質疏松管理：骨折愈合不等于根治——骨質疏松才是病根。術后要堅持藥物治療，定期復查骨密度，避免反復骨折。
五、居家5條防護措施
1、科學補充營養：多吃奶制品、雞蛋、魚蝦、綠葉菜；多曬太陽合成維生素D；少喝濃茶、咖啡，少吃高鹽食物，減少鈣質流失。
2、堅持適度鍛煉：慢走、太極拳、腰背拉伸，強化核心肌肉來穩定脊柱，杜絕負重勞作與劇烈運動。
3、避開危險動作：不要猛然彎腰下蹲，打噴嚏時護住腰部；起床遵守“三部曲”：平躺30秒→靜坐30秒→站立30秒。
4、改造居家環境：清理地面雜物，衛生間加裝扶手，鋪好防滑墊，夜間留燈，杜絕跌倒隱患。
5、定期篩查骨密度：60歲以上老人每年做一次骨密度檢測。一旦出現莫名腰痛、變矮、駝背，及時前往脊柱外科就診。
衰老無法逆轉，但骨折可以預防，做好骨骼篩查、科學養骨護骨、及時規范就醫，就能遠離脆性骨折，安享高質量晚年。
參考文獻
[1]中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會.中國骨質疏松癥診療指南(2023)[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志,2023,16(3):221-250.
[2]中國醫師協會骨科醫師分會.骨質疏松性椎體壓縮骨折骨修復策略專家共識(2024版)[J].臨床外科雜志,2024,42(4):361-364.
[3]中華醫學會骨科學分會.骨質疏松性椎體骨折不愈合臨床診療指南(2025版)[J].中華創傷雜志,2025,41(10):897-905.
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 脊柱外科 黃文娟 吳戀
指導專家：益陽市中心醫院 骨外科 郭樂斌
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（編輯92）
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