新冠又來了

女子佩戴口罩

進入7月，南方一些醫院的發熱門診里，新冠感染者又多了起來。

中國疾控中心（以下簡稱“中疾控”）7月16日發布的數據顯示，7月6日—7月12日全國哨點醫院門急診流感樣病例中，新冠病毒陽性率升至11.9%。

這條曲線已經連續抬升數周：4月底，全國流感樣病例中的新冠陽性率約為1.1%，5月底為2.0%，6月底升至6.4%。6月全國醫療報告新增新冠確診病例7.9萬例，其中重癥130例、死亡1例。

6月全國新冠病毒感染新增確診病例報告情況

中疾控表示，“新冠病毒檢測陽性率近期呈上升趨勢，總體上仍處于低流行水平，南方省份檢測陽性率高于北方省份。”

不同人仍有不同的癥狀表現。有人先是“刀片嗓”，第二天開始咳嗽、發熱；也有人沒有明顯高熱，只覺得四肢酸痛乏力。 家住廣州的蔣喻在出門旅行一趟后，覺得自己和家人一起中招了。“嗓子特別干和痛”，她告訴南風窗，自己不僅發燒，還出現了流鼻涕等情況。

老家長沙的林超也發現，最近一周，單位請假的同事越來越多，“辦公室下午時咳嗽聲不斷”。他默默在辦公室帶上了口罩，只有回到家里才摘下來。

病例數在上升，但病毒并未發生性質上的突變。6月本土報送病例均屬于奧密克戎變異株，優勢株為NB.1.8.1及其亞分支，占比在95%以上。

2026年7月15日，北京，人們戴著口罩在路上行走/圖源：視覺中國

“新冠已經常態化，”香港病毒學家金冬雁向南風窗表示，大家要用平常心去看待新冠，“病毒是不以人類意志為轉移的，我們要做好未來與新冠病毒共存的充分準備。”

南方地區出現新冠波峰

為什么盛夏會出現新冠波峰？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾近日接受采訪時認為，關鍵并非季節本身，而是人群中易感者重新增多。距離上一次感染或疫苗接種的時間拉長后，能夠阻止感染的抗體逐漸下降，病毒便重新獲得傳播空間。

夏季高溫還改變了人的行為：空調開啟時間變長，開窗通風減少，人員在相對密閉的室內停留更久，也增加了傳播機會。

這使新冠相比流感呈現出不同的時間特征。

流感在我國通常有較明顯的冬春季高峰，南方部分地區還可能出現夏季流行。新冠的波峰則更受人群免疫水平和變異株更替影響。中國香港過去數年的監測顯示，當地新冠活躍度大致每6至9個月出現一次上升，但高峰間隔和規模并不固定。

南方一些醫院的發熱門診里，新冠感染者又多了起來

“這次出現小高峰是由多種因素共同作用。”金冬雁向南風窗介紹，除群體免疫與病毒漂變外，也受臨近地區影響。日本的新冠疫情在上升期，主流毒株是BA.3.2。新加坡已在高峰，主流毒株是NB.1.8.1。

今年的曲線也說明了這一點。4月，新冠陽性率仍處低位；5月底開始抬升；6月連續四周由2.9%升至6.4%；進入7月后又升至9.6%和11.9%。

當前國內的優勢株NB.1.8.1并非最近才出現。世界衛生組織在2025年5月將其列為需要監測的變異株。此后，它在多個地區取得傳播優勢。

世界衛生組織風險評估認為，現有證據沒有發現NB.1.8.1會比其他流行變異株造成更嚴重的臨床后果。

癥狀輕重，受到年齡、基礎疾病、既往感染次數和免疫狀態等多種因素影響。6月全國報告重癥病例130例、死亡1例，死亡病例為基礎疾病合并新冠病毒感染。當前數據符合“感染上升、整體仍處低流行水平”的判斷。

6月全國新冠病毒感染新增重癥和死亡病例報告情況

對多數身體健康的成年人，金冬雁認為，可以按照常見呼吸道傳染病處理：生病后休息，不帶病上班、上學，減少與老人和慢性病患者接觸；如果持續高熱、呼吸困難，或原有疾病明顯加重，應及時就醫。

“普通人對新冠應保持平常心，可以像對付流感一樣對付新冠。”金冬雁對南風窗說。

新冠病毒為什么不消失

新冠爆發之初，人類首先借鑒應對SARS的經驗，以為它也會很快銷聲匿跡。可是，它為什么沒有像SARS一樣消失？

兩種病毒同屬冠狀病毒，都曾以不明原因肺炎的形式進入醫學視野。2003年的SARS疫情雖然兇險，但患者癥狀通常較明顯，傳播鏈可以通過發現病例、追蹤接觸者和隔離來切斷。疫情受到控制后，SARS沒有在人群中持續流行。

新冠顯示出不同的傳播方式。它可以在癥狀出現前傳播，大量輕癥和無癥狀感染使追蹤全部傳播鏈變得困難；病毒進入全球人群后，又在多種動物中造成感染。

對于一種傳播隱蔽、宿主廣泛的病毒，很難具備徹底清除所需的條件。

而且，新冠既沒有沿著SARS的路徑消失，也尚未形成流感那樣相對穩定的季節規律。

金冬雁把新冠的流行概括為周期性波波動，但周期長短和峰值高低會變化，所以，也很難準確預測下一次高峰。

2022年12月-2026年6月，全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢

進入長期流行階段后，公共衛生的目標已經改變。重點在于持續監測病毒變化，在波峰到來時給出風險提示，并讓更容易發展為重癥的人及時獲得治療。

中疾控目前仍按周發布急性呼吸道傳染病哨點監測，按月公布新冠病例、重癥、死亡和變異株情況。

對公眾而言，更切身的問題是，現在的我們對新冠病毒的預防、治療能力，發展到了哪一步？

抗病毒藥物方面，醫學博主莊時利和向南風窗介紹，國內部分服抗病毒藥的臨床試驗顯示，可以縮短一至兩天癥狀病程。

在已有既往感染或接種史的健康成年人中，由于重癥率本來較低，現有研究較難證明這些藥物進一步降低重癥和死亡。

因此他建議，“對普通患者，是否用藥需要結合癥狀和醫生判斷；對有重癥進展風險者，盡早評估抗病毒治療更為重要。”

值得注意的是，目前國內已有多種口服藥獲批，但不同藥物之間缺少充分的頭對頭臨床試驗，體外抑制病毒的數據也不能直接等同于人體療效。患者不宜按照社交平臺上的“藥物排名”自行選擇。

國內7種口服抗新冠病毒小分子藥物用藥要點速查表

疫苗方面，則是另一種情況。公開信息顯示，內地尚無針對NB.1.8.1流行株的疫苗。莊時利和認為，更新疫苗需要研發、臨床和申報投入，而接種需求、費用支付和接種便利度又會影響企業是否繼續投入。

2023年國內曾推出針對當時變異株的更新疫苗，但市場并未延續應急階段的接種規模。神州細胞因實際接種不及預期，計提4232萬元疫苗存貨減值，康希諾新冠疫苗收入則同比下降96.86%。

疫苗更新不只是技術問題，也涉及公眾接種意愿、費用由誰承擔，以及接種是否便利。

金冬雁向南風窗表示，普通人如果身體一貫健康，打不打疫苗是個人選擇。但在中國香港，高危人群一直被積極鼓勵接種疫苗，每隔六個月可補種。

“香港50歲以上、長期病患及少年兒童仍然是免費接種復必泰疫苗。所用毒株是LP.8.1，對NB.1.8.1有非常好的保護作用。我們鼓勵這些人同時接種流感疫苗。”

復必泰疫苗

面對這輪新冠波峰，人們無需回到最初的恐懼，也不應對它完全忽視。

作者 |張婉瑩

編輯 | 向現

值班主編 | 吳擎

排版 | 阿車