一文講清楚感冒和肺炎的區別！別硬扛拖成重癥

夏季同樣是流感高發活躍期

商場、寫字樓等公共區域、辦公場所內

咳嗽、噴嚏聲！此起彼伏

咳、咳咳！喀、喀喀！

阿嚏、阿嚏！接連不斷

不少人都存在這樣的誤區：“發燒咳嗽就是感冒，扛幾天就能好”，在換季受涼后出現咽痛、發燒、咳痰的癥狀，就直接自行吃感冒藥硬扛。等到喘不上氣、胸痛難忍去醫院檢查時，才發現已經發展成了肺炎。輕則需要輸液一周，重則會誘發呼吸衰竭、臟器損傷。

我院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師陳雷為大家講清：感冒≠肺炎，兩者差別巨大，學會辨別才能及時止損。

感冒久咳會變成肺炎嗎？先分清發病位置！兩者的核心區別在于感染部位完全不同：

普通感冒：上呼吸道輕微炎癥

只侵犯鼻腔、咽喉、氣管上段，屬于輕癥自限性疾病，大多由鼻病毒、普通冠狀病毒引起，人體免疫力正常時1周左右即可自愈。

簡單來說：只是鼻子、喉嚨發炎，肺部完全不受影響。

肺炎：肺泡、肺實質感染

病原體突破上呼吸道屏障，直達肺部肺泡，細菌、支原體、流感病毒都能誘發肺炎，屬于下呼吸道重癥感染，無法靠自身免疫力痊愈，拖延極易引發并發癥。

簡單理解：肺部大面積發炎，氣體交換功能受損，會直接影響全身供氧。

一張表看懂：感冒 vs 肺炎核心區別

除了發燒咳嗽，

這些誘因會加重呼吸道不適

很多患者感冒遲遲不好，甚至進一步發展成肺炎，和日常習慣息息相關：

● 長期熬夜、過度勞累：透支免疫力，呼吸道黏膜防御能力大幅下降，病毒細菌更容易入侵肺部；

● 受涼、煙酒刺激：低溫、酒精、煙草會損傷氣道纖毛，導致人體無法及時排出病菌；長期吸煙人群肺炎風險翻倍；

● 亂吃藥、拖延治療：出現癥狀不及時休息，硬撐著上班，讓輕微感冒快速加重；自行濫用止咳藥還會掩蓋病情；

● 基礎病拖累：糖尿病、慢阻肺、哮喘、心臟病患者，本身體質偏弱免疫力差，感冒極易進展為肺炎。

出現任意一條肺炎警示信號，

立刻去呼吸內科就診

別等拖到喘不上氣再就醫，出現以下表現，說明炎癥已經累及肺部：

發熱異常：體溫≥38.5℃持續超過3天，退燒后反復高燒，或是老人出現反常低溫、渾身發冷；

呼吸明顯異常：安靜狀態下成年人每分鐘呼吸超24次；平躺時胸悶憋氣，必須墊高枕頭才能睡覺；嘴唇、指尖發青發紫；

咳嗽、痰液改變：咳嗽越來越重，咳出黃綠色膿痰、血絲痰，每次咳嗽都會牽拉胸口產生刺痛；

精神狀態斷崖式變差：持續嗜睡、煩躁、吃不下飯；老年人會出現反應遲鈍、說話含糊、意識不清；

感冒好轉后二次加重：原本鼻塞咽痛已經減輕，突然再次發燒、劇烈咳喘，說明病菌已經下行侵入肺部。

典型信號居家簡易自測：

三步判斷肺部有沒有受損

1. 測呼吸頻率（最直觀判斷標準）安靜靜坐5分鐘，數1分鐘胸口起伏次數：

●成人正常：12-20次/分鐘；持續＞24次警惕肺炎；

●5歲以下兒童：正常為20-30次/分鐘；超過40次請盡快就醫；

●嬰兒：正常為30-40次/分鐘；呼吸超60次屬于緊急情況。

2. 輕叩背部聽聲響坐直身體，讓家人用空心掌輕叩后背兩側的肺部區域：

●感冒：叩擊聲音清亮，無異常雜音；

●肺炎：叩擊聲音發悶，伴隨胸腔震動，咳嗽時痛感明顯。

3. 觀察日常活動耐受度：

●普通感冒：正常走路、做家務都不會出現明顯氣喘；

●疑似肺炎：輕微活動就會胸悶憋氣，說話斷斷續續、上氣不接下氣。

不同人群呼吸道防護 & 篩查建議

1.嬰幼兒（5 歲以下，高危群體）：呼吸道未發育完全，免疫力薄弱，感冒極易轉為肺炎；出現輕微咳喘、吐奶、頻繁哭鬧、呼吸變快，在家觀察不要超過2天，優先到兒科做聽診排查肺部問題。

2.中青年健康人群：每年換季做好保暖，感冒后居家休息3-5天；若發燒超3天、咳痰帶膿，及時做血常規+胸片檢查，避免拖成支原體肺炎。

3.65 歲以上老年人：老年肺炎癥狀極不典型，很多人不發燒、不咳嗽，僅表現為乏力、胃口差、走路喘；有高血壓、糖尿病、慢阻肺的老人，一旦出現呼吸道不適直接就診，不要自行吃感冒藥。

4.慢性病、免疫低下人群（腫瘤、長期服藥、哮喘）：感冒屬于高危事件，若出現咽痛、低熱癥狀，請第一時間就醫，定期做肺部基礎篩查，還可每年接種肺炎疫苗與流感疫苗，獲得雙重防護。

日常預防：阻斷感冒發展為肺炎

換季時及時增減衣物，避免早晚受涼；

室內勤通風，減少密閉空間的病菌堆積；

感冒后要保證飲水量與充足睡眠，不熬夜、不進行劇烈運動，給免疫系統留出修復時間；

戒煙，同時遠離二手煙；

少喝高糖飲料、濃茶與咖啡，減少對氣道的刺激；

老人、兒童、慢性病患者每年按時接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗，降低感染重癥的風險；

咳嗽、打噴嚏時遮擋口鼻，勤洗手，減少交叉感染。

本文指導專家

呼吸與危重癥醫學科 陳雷 副主任醫師

呼吸與危重癥醫學科副主任（主持工作），重癥醫學科副主任（兼），副主任醫師，醫學碩士。

學術任職：廣東省醫學會內科學分會第六屆委員會委員、廣東省醫學會呼吸病學分會第十屆委員會委員、廣東省醫師協會呼吸治療專業委員會常委、廣東省醫師協會休克專業委員會委員、廣東省醫師協會急診醫師分會委員、廣東省臨床醫學學會重癥分會常委、廣東省健康管理學會重癥創傷分會常委、廣東省醫學教育協會重癥醫學專業委員會委員、廣東省胸部疾病學會重度哮喘精準診治專業委員會常委

擅長領域：從事呼吸與危重癥醫學、全科醫學等臨床相關研究20年。主持和參與省廳級項目4項，臨床研究項目9項，發表學術論文30篇。獲得廣東省抗擊“非典”二等功等榮譽稱號。擅長慢性阻塞性肺疾病、高血壓病、糖尿病、高脂血癥等社區常見病和多發病的診治，以及急、危重癥病人的搶救，特別是呼吸系統和消化系統危重癥病人的診治。

出診時間：

呼吸與危重癥醫學科門診 周二上午和周四下午

全科醫學科門診 周一下午

責任編輯：張源泉

初審：張源泉

審核：樂虞瑩

終審：李文敏

審定發布：龍波