前陣子小區(qū)的李叔去拿體檢報(bào)告,查出同型半胱氨酸指標(biāo)偏高,醫(yī)生給他開了兩盒甲鈷胺,還讓搭配葉酸吃。李叔拿著藥盒看了半天,拽著醫(yī)生袖子問:“大夫你是不是開錯了?這藥我上次手腳發(fā)麻的時候吃過,不是治神經(jīng)的嗎?我這血管的毛病,怎么也開這個?”
其實(shí)像李叔這樣的人不在少數(shù),家里藥箱里多半都能翻出一盒甲鈷胺,問起來都說是 “營養(yǎng)神經(jīng)、治手腳麻” 的。可真要說它具體能治什么病、哪些情況該吃,大多都說不上來,甚至不少人吃了很久,都用錯了地方。
![]()
很多人以為甲鈷胺是專門的 “神經(jīng)專屬藥”,其實(shí)它的本質(zhì)是活性維生素 B12。我們?nèi)粘氖澄锢飻z取的維生素 B12,吃進(jìn)身體后不能直接發(fā)揮作用,得經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化成活性形態(tài)才能參與細(xì)胞代謝。
而甲鈷胺就是已經(jīng)轉(zhuǎn)化完成的活性形式,進(jìn)入人體后可以直接被利用,所以不光是神經(jīng)組織,全身很多器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都離不開它。
這里也要先說明白:甲鈷胺是正規(guī)處方藥物,不是可以隨便吃的保健品。覺得 “最近有點(diǎn)累、神經(jīng)有點(diǎn)弱” 就自行買來吃,是完全錯誤的做法,它有明確的適用范圍。
第一種常見病,是很多人想不到的巨幼紅細(xì)胞性貧血
不少老人上了年紀(jì),要么牙口不好吃肉少,要么胃黏膜萎縮、吸收能力下降,時間長了就容易缺乏維生素 B12。
![]()
有些人整天頭暈乏力、臉色發(fā)白,稍微動一動就心慌,下意識覺得是缺鐵性貧血,買了一堆補(bǔ)鐵劑吃,補(bǔ)了大半年也不見好轉(zhuǎn),一查才知道是缺 B12 導(dǎo)致的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
很多人根深蒂固地覺得貧血就要補(bǔ)鐵,其實(shí)這是個常見誤區(qū)。貧血分很多種,缺鐵只是其中一類,缺乏維生素 B12 同樣會阻礙紅細(xì)胞的合成。
缺少 B12 的紅細(xì)胞會長得又大又不成熟,沒法正常攜帶氧氣,就會出現(xiàn)頭暈、易累、食欲差的癥狀。這種情況下補(bǔ)鐵完全不對癥,遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲鈷胺,往往能很快看到改善。
第二種就是開頭李叔遇到的高同型半胱氨酸血癥
現(xiàn)在中老年人體檢基本都會查這個指標(biāo),它的數(shù)值升高,會明顯增加心腦血管疾病的風(fēng)險,尤其是本身有高血壓的人,腦卒中的發(fā)生概率會顯著上升。
![]()
很多人查出指標(biāo)高,只知道要補(bǔ)葉酸,卻忽略了甲鈷胺的作用。公開醫(yī)學(xué)資料顯示,同型半胱氨酸的代謝過程,必須有活性維生素 B12 作為輔酶參與才能完成。
打個比方,葉酸是代謝過程的 “原料”,甲鈷胺就是推動反應(yīng)的 “催化劑”,二者搭配補(bǔ)充,才能更高效地降低同型半胱氨酸水平,保護(hù)血管健康。
第三種是老糖友很熟悉的糖尿病周圍神經(jīng)病變
血糖長期控制不好,很容易損傷周圍神經(jīng),不少老糖友會出現(xiàn)手腳發(fā)麻、發(fā)木的情況,就像戴了一層手套、襪子,嚴(yán)重的還會有刺痛感,晚上睡覺都受影響。
不少糖友有個習(xí)慣:手腳不麻就想不起吃甲鈷胺,等麻得厲害了才臨時補(bǔ)一補(bǔ)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病對神經(jīng)的損傷是悄悄進(jìn)展的,等明顯感覺到麻木疼痛時,神經(jīng)損傷已經(jīng)存在一段時間了。
![]()
在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律補(bǔ)充甲鈷胺,能延緩神經(jīng)病變的出現(xiàn),減輕后續(xù)的不適癥狀,比出現(xiàn)癥狀再補(bǔ)救效果要好得多。
第四種是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
很多老人都得過帶狀皰疹,也就是常說的 “纏腰龍”,疹子消了之后,不少人患處還是疼得厲害,像針扎、火燒一樣,哪怕輕輕蹭到衣服都難以忍受,整宿整宿睡不著。
很多人以為這是疹子沒好透,還在反復(fù)抹藥膏、吃消炎藥,其實(shí)這根本不是皮膚的問題,是皰疹病毒損傷了神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。
普通的止疼藥、消炎藥對這種神經(jīng)痛效果有限,配合甲鈷胺修復(fù)受損的神經(jīng)纖維,才能慢慢減輕痛感,縮短疼痛持續(xù)的時間。年紀(jì)越大的人,神經(jīng)修復(fù)能力越弱,越要及時干預(yù)。
![]()
第五種是長期飲酒人群容易出現(xiàn)的酒精性周圍神經(jīng)損傷
身邊有不少喝了十幾年酒的老人,慢慢覺得手腳發(fā)麻、走路發(fā)飄,腳下像踩了棉花似的,還總以為是年紀(jì)大了、腿腳不靈便的正常現(xiàn)象。
其實(shí)這很可能是長期飲酒損傷了胃黏膜,干擾了維生素 B12 的吸收和儲存,最終導(dǎo)致了周圍神經(jīng)損傷。
這種情況首先要做的是控制飲酒、調(diào)整飲食,在此基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑補(bǔ)充甲鈷胺,能逐步改善手腳發(fā)麻的癥狀,走路也會慢慢穩(wěn)當(dāng)起來。
說了這么多用處,不是鼓勵大家自行買藥服用。甲鈷胺雖好,卻不是萬能的。比如頸椎、腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的手腳麻木,病根在椎體壓迫上,光吃甲鈷胺解決不了根本問題,得先針對性處理壓迫的問題。
![]()
身體健康、飲食正常的人,完全沒必要額外補(bǔ)充甲鈷胺。日常吃的肉類、蛋類、奶制品里,就含有足夠的維生素 B12,正常吃飯就能滿足身體需求。
長期過量服用,反而可能出現(xiàn)皮疹、惡心、腹瀉等不適,給身體添不必要的負(fù)擔(dān)。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.