北京
今年以來，淮南市鳳臺縣醫保部門創新工作機制，全面推行快辦、快連、快結服務模式，大幅提升異地就醫備案效率，為參保群眾提供高效便捷的醫療保障服務。
多措并舉打造備案“高速路”。構建“線上+線下+電話”三位一體備案服務矩陣，線上依托國家醫保服務平臺APP、安徽醫保公共服務小程序、皖事通APP及淮南醫保微信公眾號等渠道，優化異地就醫備案智能審批服務，實現備案申請、審核、反饋全鏈條線上辦理，審核時限壓縮至1個工作日內。線下在縣政務服務中心、16個鄉鎮醫保辦設立備案窗口，群眾可就近辦理異地備案業務，現場提交材料、即時完成審核。在全縣醫保經辦窗口和定點醫療機構公布異地備案電話，群眾通過電話即可完成備案申請，工作人員1個工作日內完成審核，打通服務群眾“最后一公里”。
數據共享打破服務“壁壘墻”。落實省內參保人員異地就醫免備案政策，參保群眾在安徽省內聯網定點醫療機構就醫時，無需提前備案，直接享受醫保待遇。強化與國家醫保信息平臺對接，實現跨省異地就醫備案數據實時傳輸、即時審核，參保群眾備案后，在全國聯網定點醫療機構可直接結算醫療費用，無需墊付資金、無需回參保地報銷。推行異地就醫備案“承諾辦”和容缺受理機制，群眾在緊急情況下可先以個人承諾方式辦理備案，后續再補齊相關材料，避免因材料不全“來回跑”“多頭跑”。
高效服務打通報銷“最后一公里”。參保群眾在異地聯網定點醫療機構就醫，出院結算時直接享受醫保報銷，個人僅需支付自付部分。今年1至6月，全縣省內異地、跨省異地直接聯網結算1.3萬人次，統籌基金支出8276.47萬元。針對因特殊原因未能直接結算的醫療費用，開通手工報銷綠色通道，單次醫藥費用超過5萬元且材料齊全、未涉及意外傷害的，6個工作日內完成撥付，較省醫保局規定時限縮短14%。建立縣、鄉、村三級醫保經辦服務體系，為老年人、殘障人士等特殊群體提供“一對一”幫辦代辦服務，讓群眾感受到醫保服務的“溫度”。(鄭兆雙 常開勝)
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