湖南
近日，婁底市中心醫(yī)院骨外科二病區(qū)（脊柱外科）成功救治一名因高處墜落致嚴(yán)重頸椎損傷的七旬高齡患者。經(jīng)多學(xué)科協(xié)作和精心治療，老人轉(zhuǎn)危為安，神經(jīng)功能顯著改善，目前已康復(fù)出院
險(xiǎn)情突發(fā)：七旬老人墜樓 入院時(shí)四肢幾近癱瘓
70歲的劉奶奶不慎從高處墜落，被緊急送至婁底市中心醫(yī)院。入院時(shí)病情危重，急診影像學(xué)檢查明確診斷：C6椎體Ⅳ度完全前滑脫，合并椎體及雙側(cè)附件骨折；C2椎體骨折伴寰樞關(guān)節(jié)半脫位；頸髓遭受嚴(yán)重壓迫損傷。此外，患者還伴有頭皮撕脫傷、雙肺感染、貧血及低氧血癥等合并癥。
對高齡患者而言，重度頸髓損傷疊加全身基礎(chǔ)狀況薄弱，隨時(shí)可能出現(xiàn)永久性癱瘓、呼吸循環(huán)驟停等致命風(fēng)險(xiǎn)。面對復(fù)雜病情，骨外科二病區(qū)團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，全力展開搶救。
迎難而上：前路精準(zhǔn)減壓固定 巧避二次創(chuàng)傷
考慮到患者年事已高、體質(zhì)虛弱，傳統(tǒng)后路手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高。經(jīng)全科討論及全院大會診，骨外科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師陳良龍博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定周密手術(shù)方案——實(shí)施“頸前路頸椎間盤切除+椎管減壓+椎體次全切+植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。
6月25日，由陳良龍主刀，副主任、副主任醫(yī)師鄭陽和主治醫(yī)師楊靜海協(xié)助，麻醉科副主任醫(yī)師趙培娥配合麻醉。本次手術(shù)亮點(diǎn)在于僅通過單一前路切口，即完成連續(xù)5個(gè)椎體的堅(jiān)強(qiáng)固定。這一高難度操作既解除了脊髓壓迫，又有效避免了后路固定手術(shù)的巨大創(chuàng)傷，最大限度減少了術(shù)中出血和術(shù)后疼痛。
奇跡重生：肌力由1級恢復(fù)至3—4級 老人重拾生活希望
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU密切監(jiān)護(hù)，6月27日轉(zhuǎn)回骨外科二病區(qū)。在護(hù)士長、主管護(hù)師李絲茗帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照料下，劉奶奶恢復(fù)迅速。7月10日出院時(shí)，其四肢肌力從入院時(shí)的1級（幾乎無法活動(dòng)）恢復(fù)至3—4級（肢體可自主抬舉，能對抗部分外力），頭部及頸部切口愈合良好，全程未出現(xiàn)感染、神經(jīng)癥狀加重或內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥，精神與飲食狀態(tài)亦逐步改善。
此次復(fù)雜高危頸椎損傷的成功救治，充分展示了婁底市中心醫(yī)院骨外科二病區(qū)（脊柱外科）在嚴(yán)重脊柱創(chuàng)傷、高位頸髓損傷等疑難危重癥領(lǐng)域成熟可靠的技術(shù)實(shí)力。（通訊員 吳夢雨）
一審：譚洲偉
二審：羅江
三審：劉輝煌
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
