(人民日報健康客戶端記者 王寧)近日,湖南長沙一位父親每月花6000元為12歲女兒注射生長激素的事件引發(fā)熱議。該父親稱,女孩月經(jīng)初潮后生長激素分泌水平下降、生長空間收窄,他將此舉視為對孩子未來的“有價值投資”。
航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任方紅娟介紹,暑假期間前來就診評估身高發(fā)育、咨詢生長激素干預方案的兒童家長明顯增多,大家都希望抓住時機促進孩子身高“躥一躥”。她特別提醒:生長激素是嚴格管控的處方藥,健康兒童為追求身高盲目用藥,存在內(nèi)分泌紊亂等多重健康隱患,用藥前務(wù)必接受專科醫(yī)師全面、規(guī)范的醫(yī)學評估。
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航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任方紅娟(左一)正在為有生長發(fā)育需求的患者問診。受訪者供圖
自2026年1月1日起,長效生長激素被納入醫(yī)保,價格從約3500元/支降至約900元/支。
方紅娟指出,生長激素注射治療需嚴格遵循臨床適應(yīng)證。按照相關(guān)標準,身材矮小的參考界定為成年女性身高低于150cm、成年男性身高低于160cm;臨床上多數(shù)家長口中“身高偏矮”的兒童并不存在病理性矮小,不建議借助藥物滿足非醫(yī)療性增高需求。以12歲已發(fā)生月經(jīng)初潮的女孩為例,該群體剩余生長潛力通常多在3~7厘米,最終生長空間還需結(jié)合骨齡和性腺發(fā)育情況綜合評估。在缺乏明確病理指征的前提下盲目使用生長激素,不僅預期獲益有限,還可能帶來潛在健康風險。
健康兒童在缺乏明確醫(yī)學指征的情況下盲目接受生長激素注射,可能引發(fā)多種不可逆的健康損害。方紅娟解釋,外源性激素可抑制機體自身生長激素分泌,同時干擾糖代謝與甲狀腺功能,導致糖尿病及甲狀腺功能異常風險增加;此外,超劑量使用還可能引起水腫、關(guān)節(jié)疼痛、眼壓升高等不良反應(yīng),若骨骺已經(jīng)閉合,用藥甚至會導致肢端肥大癥,出現(xiàn)手腳變大、面容粗獷等不可逆體征。
“生長激素并非劑量越高越好,也絕非干預越早收益越高。”方紅娟強調(diào),即便存在生長激素干預指征的患兒,也必須在專科醫(yī)生規(guī)范指導下個體化用藥,同時定期監(jiān)測血糖、甲狀腺功能、脊柱發(fā)育及腫瘤標志物等相關(guān)指標。擅自調(diào)整藥物劑量、隨意延長治療周期,均會帶來顯著健康危害。
家長應(yīng)當長期動態(tài)監(jiān)測兒童身高體重增長情況、定期評估骨齡、及時識別性早熟相關(guān)征象,通過科學管理充分挖掘孩子自身的生長潛能。方紅娟提出,可以通過以下措施最大限度釋放遺傳生長潛力。
營養(yǎng)上精準供給。保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、維生素D及微量元素攝入。嚴格限制奶茶、甜點、含糖飲料及油炸食品攝入。高糖飲食可抑制內(nèi)源性生長激素分泌,同時肥胖可提升性早熟發(fā)生風險,需積極規(guī)避。
抓住睡眠黃金期。人體內(nèi)約70%生長激素于夜間深睡眠時合成釋放。建議3~6歲兒童每日睡眠時長10~13小時,小學階段兒童9~12小時,初中階段青少年8~10小時。
運動促進骨骼刺激。每日堅持跳繩、籃球、游泳等縱向拉伸、彈跳類運動,能夠有效刺激骨骺軟骨細胞增殖,助力身高增長。
注重體態(tài)與情緒管理。及時糾正含胸駝背、脊柱側(cè)彎等異常體態(tài),可“找回”因體態(tài)異常造成被壓縮的身高。營造融洽的家庭氛圍、合理疏導學業(yè)壓力,同樣是“長高處方”的重要組成部分。
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