心臟“閥門”失靈+心律紊亂，山東省立第三醫院心臟大血管外科“一站式”微創技術破解多重難題

心臟如同人體的“發動機”，瓣膜是發動機的“閥門”，而正常心律則是發動機平穩運轉的保障。當閥門重度狹窄、關閉不全，同時伴隨心律紊亂、血栓形成時，心臟功能將嚴重受損，患者的生活質量與生命安全都將受到嚴重威脅。聯合瓣膜病合并心衰、房顫，正是這樣一種復雜且兇險的心臟疾病。近日，山東省立第三醫院心臟大血管外科團隊憑借精湛的微創技術，為一名飽受病痛折磨7年的患者成功“修復”心臟，“一站式”解決多重難題。

七年頑疾纏身

活動稍快即胸悶氣短

今年以來，張先生（化名）明顯感覺身體“力不從心”：以前日常行走、爬樓梯都毫無壓力，如今稍微走快一點就胸悶、氣短，胸口像壓著一塊巨石，必須停下休息才能緩解。而這一切的根源，要追溯到7年前。

彼時，張先生首次在活動后出現胸悶、心慌癥狀，但休息片刻后自行緩解，他便沒放在心上。此后的7年里，這些癥狀如同“影子”般跟隨，每當勞累、受涼感冒或情緒激動時就會反復發作，但始終沒有出現食欲減退、下肢水腫等情況，夜間也能正常平臥，張先生也就一直未進行規律治療。

然而，近1個月來，癥狀突然加重，活動耐量急劇下降，從最初的勞累后發作，發展到日常行走稍快就出現明顯不適，嚴重影響了正常生活。察覺到情況不妙，張先生前往當地醫院就診，心臟彩超檢查結果給了他沉重一擊：主動脈瓣重度狹窄伴輕度返流。為尋求更有效的治療，張先生慕名來到山東省立第三醫院心臟大血管外科就診。

心臟中心主任、首席專家孫強教授接診后，經過詳細檢查，發現張先生的病情是“復合型”的——問題不只出在主動脈瓣，還患有聯合瓣膜病合并心衰、房顫，左心房內還形成了血栓，多個致命問題疊加。評估后，他認為手術已刻不容緩：“心跳節律亂了，還伴有血栓，任何一個問題單獨存在都需要及時治療，疊加在一起更是兇險，必須盡快手術干預。”

微創技術齊發力

免縫合瓣+多術式同期完成

面對如此復雜的病情，單純治療某一個病癥不僅無法從根本上解決問題，反而可能因多次手術增加患者的創傷與風險。孫強教授、心臟大血管外科主任常忠路教授及其團隊經過反復研討，最終制定了“一站式”手術方案：在體外循環下，為患者實施二尖瓣生物瓣置換+主動脈瓣生物瓣置換+房顫射頻消融+左心耳夾閉+左房血栓清除術，其中主動脈瓣置換采用先進的免縫合瓣技術。該患者主動脈瓣環極小，常規人工瓣膜難以植入，免縫合瓣膜不僅解決了這一難題，同時顯著節省了手術時間，提升了手術安全性。

術中，孫強、常忠路團隊首先通過體外循環建立生命支持，為心臟手術創造穩定的環境；隨后，小心清除左心房內的血栓，避免血栓脫落引發腦梗等嚴重并發癥；繼而通過射頻消融技術矯正房顫心律，并對左心耳進行夾閉，從根源上減少房顫患者血栓形成和卒中的風險；再為患者置換病變的二尖瓣，修復心臟“閥門”功能；最后，采用免縫合生物瓣置換病變的主動脈瓣——相較于傳統縫合瓣膜，免縫合瓣無需逐針縫合，手術過程得以高效推進，且減少了心肌缺血損傷，為患者術后康復奠定了重要基礎。

整個手術過程流暢順利，各環節銜接緊密，“一站式”解決了瓣膜病變、心衰、房顫、血栓四大問題。術后，在醫護團隊的精心護理下，張先生恢復良好，胸悶、氣短等癥狀徹底消失，目前已能正常活動，順利康復出院。

此次手術的成功開展，不僅體現了山東省立第三醫院心臟大血管外科在復雜心臟疾病診療方面的雄厚實力，更彰顯了免縫合瓣置換、同期多術式聯合等微創技術的臨床優勢。未來，醫院將繼續深耕心臟大血管疾病的精準診療，為更多患者帶來康復希望，守護百姓心臟健康。

專家介紹：

孫強

心臟中心主任，首席專家，主任醫師，醫學博士，全國著名心臟大血管外科專家

孫強教授從事臨床醫療工作近40年，在主動脈夾層、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、各種心臟瓣膜病及復雜先天性心臟病的外科治療方面積累了豐富的臨床經驗。特別擅長主動脈夾層、冠心病及心臟瓣膜病的手術治療，自2020年以來主刀A型主動脈夾層手術共1200余例，位列全省第一位，手術量及手術成功率均位居國內前列，獲得國內外心外科同行的高度贊譽。

作為國內開展主動脈夾層手術最多的醫師之一，孫強教授榮獲國內大血管領域最高水平的“盤古年度人物獎”，“全國主動脈夾層專家”網上搜索排名第一位。2023年榮獲山東省“金柳葉刀獎”。

擔任山東省醫師協會心外科醫師分會副主任委員，山東省心血管外科質控委員會副主任委員。獲得山東省醫學科技進步獎兩項，主編學術專著3部，在國家級學術期刊發表重要學術論文20余篇。曾獲“山東省優秀科主任”等榮譽稱號。

聯系電話：0531-81656332、81656153

常忠路

心臟大血管外科主任，主任醫師，醫學博士

從事心臟大血管外科工作20余年，擅長心臟不停跳冠脈搭橋、全動脈化搭橋、腋下小切口微創先心病及瓣膜病手術治療、大血管疾病的個體化治療。

兼任中國醫師協會心臟重癥專業委員會委員，山東省醫師協會心外科醫師分會委員，山東省疼痛醫學會心臟大血管疾病專業委員會常委，山東省研究型醫院學會心臟外科學分會委員，山東省醫學會重癥感染多學科聯合委員會委員等。發表文章20余篇，SCI期刊收錄2篇，參編著作1部。

出診時間：周四全天

王超

心臟大血管外科副主任，副主任醫師

參與完成各類心臟手術4000余例，每年獨立完成心臟手術150余例，以先心病小切口及主動脈夾層微創治療為主。率先采用PETTICOAT技術及逆向雜交技術治療A型主動脈夾層術后的胸腹主動脈夾層患者。

兼任山東省康復醫學會心臟大血管外科分會第一屆委員會委員，山東省青年醫務工作者協會心臟大血管外科分會第一屆委員會常務委員。以第一作者身份發表論文10余篇，論著1篇。

王永生

心臟大血管外科副主任醫師

擅長冠心病、心臟瓣膜病、主動脈夾層等心血管外科常見疾病的診療。兼任山東省醫師協會大血管疾病委員會委員，山東省醫學會心血管外科學會青年組委員，山東省醫學會心血管外科學會冠脈組委員等。在各類學術期刊中發表論文數篇。

來源：山東省立第三醫院