丈夫肺癌去世，杭州70歲阿姨越想越自責(zé)，半年瘦了十多斤！全球數(shù)據(jù)顯示，喪偶滿3年另一半才會慢慢適應(yīng)

近日，杭州市富陽區(qū)第三人民醫(yī)院老年精神二科主任、主任醫(yī)師華浩水連續(xù)接診兩位因配偶去世引發(fā)情緒問題的老年人。

他說，隨著老齡化社會的到來，老年人的過世可能會是一個(gè)嚴(yán)重的社會問題，這不僅對家人來說是個(gè)沉重的創(chuàng)傷，對配偶來說更可能是致命的打擊，老年人如何理性面對居喪反應(yīng)至關(guān)重要。

丈夫去世后的半年內(nèi)，

她自責(zé)不已，瘦了十多斤

華主任接診的第一位老人，是位70歲左右的女性。據(jù)家屬描述，她原本是個(gè)開朗的人，和丈夫感情也很好，兩人經(jīng)常一起外出徒步、旅游，算是“舉案齊眉”的典范了。

去年底，她先生突然被診斷出肺癌，并且已經(jīng)是晚期，進(jìn)展很快，兩三個(gè)月就走了。她在丈夫生病時(shí)忙前忙后，整個(gè)人緊繃著，倒也還沒什么異樣。等到丈夫去世了，她突然就被巨大的空虛和失落填滿，她開始反復(fù)回想：丈夫?yàn)槭裁催@么快就走了，是不是自己不夠重視他，為什么不早點(diǎn)督促他去體檢，如果早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)也許丈夫能活下來……越想越自責(zé)，越想越覺得丈夫的死是自己造成的。

她的子女最先發(fā)現(xiàn)她不對勁了：不睡覺，一整天不吃東西也不餓，看見丈夫的遺物就會哭，接著原本健朗的她開始抱怨自己渾身不舒服，要不腰酸背痛，要不肚子疼。

接著鄰居也覺得她不對勁了，和她講話，前言不搭后語，有時(shí)候突然就會停頓住，恍然出神。

在丈夫去世不到半年的時(shí)間里，她瘦了有十多斤，子女帶她到消化科、內(nèi)分泌科都去檢查了，沒啥大問題，最后醫(yī)生建議他們到精神科看看，最終在華主任這里確認(rèn)，這位女士因丈夫去世引起中度抑郁，并已引起軀體化癥狀。

失去老伴的照顧，

他的病情急速惡化

另一位失去老伴的，是一位84歲的大爺。大爺本來身體就不太好，失眠、心臟病，也有輕微的老年癡呆的跡象，以前飲食起居吃藥什么的，全靠老太太提醒照顧。

結(jié)果天有不測風(fēng)云，他的老伴反倒突然因?yàn)樾呐K病先走了，發(fā)病很突然，到離世統(tǒng)共也就十來天時(shí)間。

老伴離世后，換子女來照顧大爺。大爺看似對老伴的離世反應(yīng)還算正常，但他的病情，尤其是老年癡呆的病情在短短幾個(gè)月內(nèi)急速惡化：原來還能在周邊走走的，現(xiàn)在不愿意出門了，大部分時(shí)間都躺在床上；記憶力明顯變差；到了晚上就叫老伴的名字；有時(shí)候還會把女兒誤認(rèn)作老伴。

子女帶大爺?shù)饺A主任處就診，華主任認(rèn)為，大爺看上去沒有很激烈的情緒反應(yīng)，但其實(shí)老伴的離世對大爺?shù)纳钣芯薮蟮挠绊憽Ｇ榫w上的深層隱形刺激、生活節(jié)律的巨大改變，社交的減少，急速加快了他老年癡呆的進(jìn)程，這是子女照顧也無法替代的。

老年人喪偶，

半年內(nèi)整體死亡風(fēng)險(xiǎn)高出41%

華主任說，他還碰到過更激烈的例子，老兩口，一半走了，另一半直接就不想活了，也追隨而去。

據(jù)全球200多萬例受試者數(shù)據(jù)分析，喪偶半年內(nèi)，另一半的整體死亡風(fēng)險(xiǎn)會高出41%；放寬到一年，整體死亡風(fēng)險(xiǎn)也要高出25%-43%。這段時(shí)間是另一半心梗、腦梗、突發(fā)重病、抑郁猝死的高發(fā)期。直到喪偶滿 3 年后，另一半的心理、生活才會慢慢適應(yīng)，超額死亡風(fēng)險(xiǎn)才會大幅回落。

而相對來說，喪偶后，老年男性受到的沖擊會更大，獨(dú)居越久，男女壽命差距越大。

華浩水主任在和患者交流

老年人該如何面對居喪反應(yīng)，平安度過老伴離世后最困難的那半年到一年的時(shí)間？華浩水主任提了以下幾條建議：

一、 陪伴，避免老人獨(dú)居過夜。

居喪期間，家人對老人的陪伴是最重要的，讓老人有安全感，降低失去伴侶的失落感。

如果有條件，這段時(shí)間不要讓老人單獨(dú)居住，可短期同住。如果實(shí)在沒條件，子女或親友可輪流探視老人，至少保證每日和老人有溝通，也可求助社區(qū)幫忙日間照料。

度過最初的半年一年后，可以鼓勵(lì)老人多走出去和人交流，或者培養(yǎng)一個(gè)自己的興趣愛好，重建穩(wěn)定社交，甚至再找一個(gè)新的老伴重組家庭，都是轉(zhuǎn)移老人注意力，重新給老人一個(gè)情緒支點(diǎn)的辦法。

二、 理解老人的居喪情緒，不要壓抑他們的悲傷。

允許老人傾訴、掃墓、留存逝者的紀(jì)念物，避免 “別難過、想開點(diǎn)” 式說教。

“別難過想開點(diǎn)之類的話，對生者意義不大，甚至?xí)て鹚麄兦榫w上的反感：‘如果是你的親人走了，你也能不難過？’，更好的安慰是與他們共情，比如他哭，那就陪他哭一哭，甚至陪他喝點(diǎn)酒、宣泄一下也都是可以的，對方反而會更舒服，”華主任說，“有時(shí)候也不妨利用一下宗教上的觀念，比如安慰生者，逝者是去了更好的地方了，是換個(gè)地方去享受極樂了等等。“

每逢佳節(jié)倍思親，遇到一些重大的節(jié)日，比如春節(jié)、中秋節(jié)，或者逝者的生日、忌日，家人們最好能提前安排對老人的陪伴，預(yù)防老人情緒崩潰誘發(fā)急癥。

三、 剛性維持老人的健康作息、生活規(guī)律

維持老人原有的生活節(jié)律對穩(wěn)定老人的情緒有很大作用。

盡量幫助老人固定三餐時(shí)間、定時(shí)服藥、每日讓老人有30 分鐘左右輕度運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，定時(shí)提醒老人慢病復(fù)診、測血壓血糖等。即使老人因沉浸在巨大的悲痛中不愿意規(guī)律作息了，也要盡量幫他們剛性維持。

四、居喪期間如出現(xiàn)嚴(yán)重情緒反應(yīng)，請及時(shí)帶老人到心理科或老年精神科干預(yù)。

失去老伴后，

如果老人無法恢復(fù)正常生活持續(xù)時(shí)間超過半年的；

或者持續(xù)情緒低落，有自殺意念、自殘自殺行為的；

或者堅(jiān)信逝者仍存活，出現(xiàn)持久幻覺、妄想，分不清現(xiàn)實(shí)的；

或者有了嚴(yán)重進(jìn)食/睡眠障礙，體重驟降、軀體疾病持續(xù)加重的；

或者長期酗酒、濫用鎮(zhèn)靜藥物麻痹痛苦的；

或者拒絕所有社會支持，完全與世隔絕的；

或者出現(xiàn)持續(xù)倒退行為，如尿床、口齒不清、認(rèn)知驟降的，

那么請及時(shí)帶老人到心理科或老年精神科進(jìn)行干預(yù)。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 謝謹(jǐn)憶 通訊員 邵麗潔

編輯 高欣奕

審核 張倩 王晨郁

校對 崔勁峰

BREAK AWAY