天熱了,你出門做防曬嗎?
防曬確實很重要,尤其是中午紫外線強烈時,更要避免長時間暴曬。不過,當我們長期很少接觸陽光時,也可能遇到另一個問題——維生素D不足。
維生素D不僅關系到骨骼和肌肉健康,近年來的研究還發現,它可能與死亡風險、認知功能以及阿爾茨海默病風險有關。
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越缺乏,補充越收益
近期,德國癌癥研究中心、浙江省腫瘤醫院等機構的研究人員,在《ClinicalNutrition》發表了一項研究。
研究人員重新分析了兩項大型維生素D隨機試驗的數據,并重點關注入組時維生素D不足或缺乏的人群。
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結果顯示,對于維生素D不足的人,改善維生素D水平后,全因死亡風險可能下降約15%~19%;對于明顯缺乏的人,風險下降幅度可能達到21%~25%。
但是,對于原本維生素D已經充足的人,繼續提高維生素D水平,并沒有看到明顯的生存獲益。
換句話說,維生素D可以給身體補短板,原來缺乏的人,把水平補到合適范圍,可能獲得較明顯的好處;原來已經充足的人,再大量補充,并不能起到“錦上添花”的作用。
因此,補維生素D的目標不是越高越好,而是糾正不足,達到合適水平。
0 2
阿爾茨海默病風險猛降87%
維生素D除了與骨骼和死亡風險有關,還可能影響大腦健康。
天津醫科大學等機構的研究人員,曾分析514名女性百歲老人的健康數據,探討維生素D水平與阿爾茨海默病風險之間的關系。
結果發現,血液中25(OH)D水平每升高1ng/mL,阿爾茨海默病風險大約降低5%。與維生素D水平最低的人相比,維生素D水平較充足的人,阿爾茨海默病風險低了約87%。
維生素D水平較高的人,也可能同時具有更好的營養狀況、更強的活動能力、更健康的生活習慣,這些因素同樣會影響認知功能。
這項研究還發現,當25(OH)D水平超過約73.25nmol/L后,阿爾茨海默病風險并沒有繼續明顯下降。
這再次說明,維生素D存在一個相對合適的范圍。維生素D不足時,及時糾正可能有益;但補到充足以后,再繼續加量,效果可能已經封頂。
從目前的研究來看,維生素D可能通過多種途徑參與大腦健康,包括調節炎癥反應、維持神經細胞內鈣離子平衡,以及支持神經元和突觸功能。
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很多人嚴重缺乏維生素D
人體獲得維生素D主要有三種途徑:曬太陽、吃含維生素D的食物,以及服用補充劑。
當皮膚受到適量紫外線照射后,體內可以自行合成維生素D?。但隨著年齡增長,皮膚合成維生素D的能力會逐漸下降。
醫學上通常通過抽血檢測血清25-羥維生素D,也就是25(OH)D,來判斷體內維生素D水平。
一般來說:
低于30nmol/L,通常屬于缺乏;
低于50nmol/L,通常屬于不足;
達到一定水平后,再繼續升高,未必能獲得更多健康好處。
以下人群更容易維生素D不足:
長期很少出門、很少接觸陽光的人;
年齡較大的老年人;
經常嚴格防曬的人;
很少吃魚類、蛋類和奶制品的人;
肥胖人群;
患有肝腎疾病或胃腸道吸收障礙的人;
以及骨質疏松、容易跌倒或反復骨折的人。
如果屬于這些人群,可以在醫生建議下檢查血清25(OH)D水平,再決定是否需要補充。
尤其是患有腎結石、腎功能不全、甲狀旁腺疾病、高鈣血癥,或者正在服用多種藥物的人,不宜自行長期大劑量服用維生素D。
0 4
怎樣獲得維生素D?
PART.0 1
適度曬太陽
曬太陽是人體合成維生素D的重要方式,但不等于要在烈日下暴曬。
夏季可以選擇上午較早或傍晚陽光相對溫和的時段,讓手臂、小腿等部位適當接觸陽光。具體時間需要根據季節、膚色、地區和個人情況調整,避免曬傷。
有皮膚疾病、光敏性疾病或服用光敏藥物的人,應先咨詢醫生。
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PART.0 2
多吃含維生素D的食物
天然富含維生素D的食物并不算多,主要包括三文魚、沙丁魚、鯖魚等魚類,以及蛋黃、動物肝臟和經過強化的牛奶、奶粉等。
蘑菇中也含有一定量的維生素D,但不同品種和處理方式差別較大,不能完全依靠蘑菇滿足需要。
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PART.0 3
必要時服用補充劑
如果通過飲食和日曬仍無法滿足需要,可以在醫生或營養師指導下服用維生素D補充劑。
部分成年人會使用每日400~800IU的維持劑量,維生素D缺乏者則可能需要每日2000IU或更高劑量的階段性治療,但具體劑量應根據檢查結果、年齡、飲食、疾病和用藥情況決定。
維生素D確實很重要,但研究傳遞出的真正信息,并不是“所有人都要多吃維生素D”,而是缺乏的人及時補,補到合適即可,不必追求越高越好。
科學補充,才能真正獲益。
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