伊春醫保推出系列便民舉措 服務康養旅居異地結算

發布會現場。伊春市委宣傳部供圖

人民網哈爾濱7月23日電 (記者張齊)7月22日，伊春市政府新聞辦召開伊春市森林康養服務體系建設與品質提升新聞發布會。發布會上，伊春市醫保局黨組成員、服務中心主任郭麗介紹今夏醫保系統服務康養旅居、賦能生態旅游的創新舉措。

在暢通異地結算方面，全市413家定點醫藥機構已全部接入國家異地就醫結算平臺。其中81家定點醫療機構實現異地就醫直接結算全覆蓋，可辦理住院、普通門診、省內門診慢特病及國家目錄內跨省門診慢特病結算業務；332家定點零售藥店實現個人賬戶異地結算全覆蓋，異地參保人員可通過醫保電子憑證掃碼、刷臉等方式購藥結算。持續優化線上自主備案服務，出院僅結算個人自付費用，醫保資金由系統直接清算撥付醫療機構，減輕異地旅居人員就醫墊資和往返報銷負擔。

在景區服務方面，旅游景區和森林康養基地設置標準化醫保服務站，可一站式辦理異地就醫備案、醫保電子憑證激活、參保信息查詢等高頻業務，面向老年旅居群體開展適老化協助指導。依托12393醫保服務熱線，構建“線上熱線咨詢+線下站點辦理”一體化服務模式，將15分鐘醫保服務圈延伸至森林景區。

在個人賬戶政策落實方面，嚴格執行國家、省級管理政策，落地醫保家庭共濟服務。省內近親屬可線上直接綁定共濟，就醫購藥自費部分實時共用個人賬戶余額；跨省旅居親屬可通過國家醫保錢包開通跨省共濟，自主設定使用額度，還可為家人代繳居民醫保費用。

在基金監管方面，依托醫保智能監控系統開展日常監管，對全市413家定點醫藥機構的診療、購藥行為實行動態篩查，重點針對旅居康養人群就醫結算數據進行常態化比對核查。通過事前提醒、事中攔截、事后追溯閉環管理，壓緊定點機構履約責任，保障來伊康養群眾便捷就醫權益，同時守護醫?；鸢踩?/p>