四川
“沒想到前列腺增生還會引起膀胱長結石，而且還長得這么快、這么多，這次的病是我自己拖延耽誤了的。”7月18日，經(jīng)歷過兩次手術的宋澤遠（化名）向記者講述起自己的就醫(yī)經(jīng)歷，語氣里雖有后悔，但更多是疾病終得治愈的欣慰。這位88歲老人的遭遇，為眾多中老年男性敲響了警鐘。
排尿困難拖了九年 小毛病熬成大隱患
宋澤遠今年88歲，回溯起來，他的排尿問題早在9年前就已露出端倪。那時，他無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難、排尿費力、排尿等待、間斷排尿等一系列狀況，夜尿更是頻繁，每晚要起夜3次以上。然而，宋澤遠始終抱著“人上了年紀夜尿多很正常”的固有觀念，一點都沒有重視，最多嚴重時自己買點藥吃緩解一下癥狀就算了，從沒有進一步檢查和治療。
這一拖，就是近十年。直到今年6月底，宋澤遠的排尿困難驟然加重，并伴隨高熱，體溫一度飆升至39℃。在雅安某醫(yī)院就診后，醫(yī)生為其明確診斷為“前列腺增生、膀胱結石、尿路感染”，經(jīng)輸液等對癥治療，發(fā)熱暫時得到控制。但家人和宋澤遠都意識到，根源問題并未解決。為求明確診治，他在親朋推薦下來到雅安仁康醫(yī)院（雅安結石病醫(yī)院）求醫(yī)。醫(yī)生檢查后，以“前列腺增生、膀胱結石”收入外科住院治療。
兩次微創(chuàng)手術取出結石
入院后，進一步的CT檢查結果讓醫(yī)生都頗為驚訝——宋澤遠的膀胱內幾乎被結石填滿。“這樣的結石數(shù)量和密度在臨床上比較罕見，一次性手術根本無法完全清除，我們評估后認為至少需要分兩次手術。”雅安仁康醫(yī)院外科主任熊剛說。
針對膀胱結石，目前最主流、創(chuàng)傷最小的手術方式是經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術——該技術是將碎石設備借助人體自然腔道進入膀胱，通過激光、氣壓彈道等將結石擊碎后取出，體表不留任何切口，創(chuàng)傷小、恢復快。
7月9日，第一次手術如期進行。主刀醫(yī)生譚軍有條不紊地操作：消毒、鋪無菌巾、麻醉、生理鹽水持續(xù)沖洗，經(jīng)尿道置入膀胱鏡；隨后交替使用氣壓彈道和鈥激光，將大塊結石擊碎成細小碎屑，再反復沖洗排出。術中探查發(fā)現(xiàn)，患者體內的結石存量遠超預期，為確保安全并減少單次手術時間，團隊決定按計劃進行二期手術。7月13日，宋澤遠接受了第二次手術，術后影像顯示，宋澤遠膀胱內的結石基本清除干凈。兩次手術均順利，老人恢復良好。
宋澤遠老人的膀胱結石，雖然病在膀胱，但病根卻在前列腺。如果不解決前列腺增生引起的梗阻問題，即使這次把結石清理干凈了，但過不了多久——短則半年，長則一年，新結石就會卷土重來。因此，雅安仁康醫(yī)院團隊建議宋澤遠出院回家休養(yǎng)一段時間后，擇期再來接受經(jīng)尿道前列腺電切術，切除增生的腺體，徹底打開梗阻的“閘門”，清除結石病根。
老年男性前列腺增生要及時規(guī)范治療
前列腺是男性特有的腺體，位于膀胱底部，包繞在尿道周圍。正常前列腺對排尿無明顯影響，但發(fā)生增生后將對尿道造成壓迫，導致排尿困難、尿痛、夜尿增多等排尿異常。尿液在膀胱內停留時間過長，易導致尿鹽沉積在膀胱內逐漸形成結石。前列腺增生除導致膀胱結石外還可導致其他多種并發(fā)癥，如尿路感染、血尿、尿潴留、腎積水等，嚴重時可導致腎衰竭需要長期透析治療。
前列腺增生是老年男性常見病、多發(fā)病，60歲以上男性前列腺增生的患病率高達60%，80歲以上的老年男性幾乎100%都有不同程度的前列腺增生。
熊剛提醒：“大家一定要關心老年男性前列腺增生問題。對于前列腺增生一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期規(guī)范治療，以防止多種并發(fā)癥的發(fā)生，保護老年男性健康。”
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