北京
炎炎夏日，游泳戲水是很多孩子喜愛的解暑方式，但夏日玩水要注意護耳。近期，武漢兒童醫院耳鼻喉科接診了一名游泳后突然聽不見了的小患者。孩子媽媽趕緊帶孩子到醫院就診，醫生檢查后，從孩子耳道里取出一塊硬得像小石子一樣的耳屎，也就是耵聹栓塞（俗稱耳結）。游泳時，孩子耳道進水，干燥的耳結吸水膨脹，徹底堵塞耳道，讓孩子突然間“失聰”。
很多家長以為耳堵塞是個別情況，實則兒童耵聹栓塞是極易被忽視的普遍問題。耵聹栓塞不會引發疼痛、紅腫等明顯不適，孩子很難主動察覺，家長更是難以發現，但它會持續影響孩子的聽力。臨床數據顯示，耵聹栓塞會造成孩子10~20分貝的聽力損失。家長可能對這個數值沒有概念，通俗來講，這相當于孩子全天候戴著一副隱形降噪耳塞，上課時難以聽清老師講課。長期處于這種狀態，不僅會影響孩子的語言發育、聽覺感知能力，還容易造成課堂聽課效率低下、反應遲鈍，常常被老師和家長誤解為“注意力不集中”“性格內向不愛說話”。
在臨床診療中，很多小朋友在醫生取出硬邦邦的耳屎后，會下意識地捂住耳朵、皺起眉頭說：“醫生，外面好吵啊！”這不是異常情況，而是聽力恢復的積極信號。長期聽力受限，讓孩子的鼓膜和聽覺神經適應了模糊、低沉的聲音環境。堵塞物被清除后，孩子的聽力瞬間恢復，日常普通的說話聲、環境聲，對習慣了聽覺模糊狀態的孩子而言就會顯得格外響亮。這種短暫的“怕吵、不耐受”現象一般會在數小時后消失，孩子會重新適應這個清晰的世界。
很多家長疑惑：明明經常給孩子掏耳朵、清理耳屎，怎么孩子還是會出現耵聹栓塞？其實，耵聹栓塞的核心取決于孩子的體質和生活習慣。耵聹分為干性和油性兩種。在亞洲人中，大部分孩子都是干性耵聹（白色碎屑狀）。數據顯示，干性耵聹的栓塞風險，是油性耵聹的4倍以上。兒童耵聹栓塞的另一個高危因素是食物過于精細，強力咀嚼不足，耵聹不容易隨著咀嚼動作自動排出，而在耳道深處堆積成團，形成“聽力路障”。
在責怪耵聹之前，我們首先要向它道歉。正常的耵聹分泌其實是耳朵的“保護傘”。
耵聹是外耳道軟骨部皮膚的正常分泌物，有著重要的生理功能：清潔潤滑、殺菌抑菌、阻擋異物。只有當耵聹分泌過多、排出受阻，積聚成塊并堵塞外耳道超過80%時，才被稱為“耵聹栓塞”，需要醫生的干預。醫生通常會使用專業的工具（如耵聹鉤）或通過沖洗法，在無痛狀態下幫孩子解決問題。因此，家長不必過度焦慮。那么，取出耵聹栓塞后是不是一勞永逸了呢？答案是否定的，有些小朋友可能半年后耳朵又被堵住了。
【護耳錦囊】
1.避免孩子耳道進水，食物不要太精細，鼓勵孩子啃硬食物，如蘋果、玉米等。
2.定期使用電筒照一照耳道是否堵塞。如今，市面上有可視的耳道鏡，檢查更方便了。當然，我們也不要矯枉過正，如果只是部分片狀、碎屑樣的耵聹，不是硬塊狀就不需要處理。
3.不要盲目掏耳朵。這是最重要的一點。使用棉簽或手指去掏孩子的耳朵只會把耵聹推向耳道深處，把疏松的耵聹搗實成堅硬的“混凝土”。
來源：學生健康報
文：武漢兒童醫院（武漢市婦幼保健院）耳鼻咽喉科副主任醫師 陳平
策劃：張燦燦
編輯：穆薪宇 肖琰（實習）
校對： 馬楊
審核：李明炫 徐秉楠
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