浙江72歲大爺殺死劇毒眼鏡蛇，5分鐘后離斷蛇頭突然“復仇”，毒牙狠狠刺入其掌心，生命垂危，醫生：頭部離體仍可通過脊髓反射進行攻擊

“誰知道那蛇，頭都斷了，還能咬人……”諸暨72歲的張大爺（化名）躺在病床上，看著好不容易已經保住的手臂，眼眶泛紅。“他不是被一條蛇咬傷的，而是被一條眼鏡蛇的蛇頭咬傷的，一度生命垂危。”經過浙江省中醫院急診、重癥、普外科、護理等多學科團隊共同努力，在手術、抗蛇毒血清、中藥等中西醫結合治療下，成功保住了性命，也保住了被咬的左手。

幾分鐘后，蛇頭突然“復仇”

左手咬傷處皮膚發黑壞死

5月一個下午，天氣已經頗為炎熱，老釣友張大爺特地選了一處人跡罕至的河邊釣魚，結果闖進了一條眼鏡蛇的“地盤”。憑借多年的戶外行動經驗，張大爺認為退縮反而可能遭到攻擊，更加危險，想起了《亮劍》里的經典臺詞——狹路相逢，勇者勝！于是，小心翼翼地拿出隨身攜帶的挖土鏟子，照著看起來像要發起攻擊的眼鏡蛇就是一鏟子，這勢大力沉的一擊把蛇甩到一邊，感覺并不安全的張大爺跨步上前，順勢又是一鏟子下去，把蛇頭切了下來。眼鏡蛇被殺死了，蛇頭也已經不會動了，便隨意用手去撿——就在他左手觸碰蛇頭的一剎那，已斷離約5分鐘的蛇頭猛然張開嘴巴，毒牙狠狠刺入他的掌心。

“就像被電擊了一下，疼得我‘啊’一聲，接著看到蛇頭還死死咬著不放。”張大爺回憶。他用力甩掉蛇頭，急忙往醫院趕，傷口很快發黑腫脹，不到20分鐘就開始胸悶、眼花、惡心嘔吐。強撐到當地醫院緊急處理后，迅速轉至浙江省中醫院錢塘院區急診醫學科。

入院即告危：神經毒、細胞毒雙重侵襲

入院時，張大爺左手從拇指到肩膀，已經腫得像紫茄子，咬傷處皮膚發黑壞死，局部溫度明顯升高。他表情痛苦，呼吸急促，心電監護顯示心率120—130次/分、血壓持續降低至80/42mmhg。急診醫生檢查后發現，患者出現眼瞼下垂、視物模糊、吞咽困難等神經毒癥狀，同時肌酸激酶5979U/L，降鈣素原17.269μg/L等指標飆升——這是典型的眼鏡蛇毒液引發的“神經-細胞-心臟”三重中毒。情況非常不容樂觀，若不及時救治，必有生命危險。

于是，當即啟動綠色通道，張大爺立刻被推進搶救室進行搶救，同時使用蛇毒血清，完善術前準備。

手術清創：搶在壞死蔓延之前

蛇傷救治資深專家王永高主任主刀，迅速實施“左上肢肌肉筋膜切開減壓術、上肢靜脈取栓術、創面封閉式負壓引流術”。經過普外科與重癥醫學科的共同努力，張大爺順利度過重癥階段轉回普通病房。

但患肢感染重，張大爺仍要面對極高的截肢風險。因此普外科王城磊主治醫師為其制定了系統的保肢方案。擴創引流、蠶食清創、負壓技術、人工真皮移植…經過2個月的努力，創面修復成功，張大爺的右手保住了。

真正的康復，從術后第一天開始。護理團隊為張大爺量身定制了“早期活動+心理安撫+中藥外敷”三位一體的護理方案。

通過傷口分期管理，目前患者已經痊愈出院。出院時，張大爺及家屬向王永高主任醫療團隊和護理團隊送上錦旗，表示感謝。

專家提醒：避而遠，保平安；若被咬，速就醫

浙江省中醫院創面與血管外科學科專家王永高提醒，爬行動物頭部離體后，仍可通過脊髓反射維持數十分鐘甚至更長時間的攻擊行為，蛇頭咬合力和毒腺注射功能依然存在。一旦被毒蛇咬傷，應記錄蛇的特征（有條件的情況下最好拍照，以便醫務人員辨認，提高治療精準度），去除傷肢上的首飾和緊身衣物，保持靜臥，盡快送往有抗蛇毒血清的醫院。切忌用嘴吸、亂切傷口、敷草藥或劇烈奔跑。也可使用微信小程序“賽倫100蛇傷防治”，首頁點擊“急救網絡”就可以找到附近有蛇毒血清儲備的醫院。

延伸閱讀

男子徒手抓蛇被咬還淡定合影 結果歷經4次搶救兩進ICU

近日，一條1.5米長的大蛇悄悄闖入保山昌寧縣珠街鄉一戶農家的花臺。58歲的李大叔（化姓）湊近一看，憑經驗斷定是條無毒的“大麻蛇”，便一把徒手抓向蛇的七寸。誰料那蛇回頭就是一口，咬中他的左手食指——傷口很小，也不疼，他甚至舉起手機與蛇合了張影才將蛇放生。僅僅半小時后，鉆心的劇痛猛然襲來，李大叔意識模糊、眼皮耷拉、昏昏欲睡……救護車一路嘶鳴，在隨后長達十余天的治療過程中，李大叔先后經歷了4次緊急搶救，才被從死神手中拉回。

“老手”輕敵了

不處置蛇咬傷忙著和蛇合影

5月29日傍晚，保山市昌寧縣珠街鄉，一條蛇突然爬進李大叔侄子家的花臺。侄子嚇得驚呼，李大叔聞聲趕來，定睛一看——原來是條大麻蛇。在當地，這種灰褐色的無毒蛇俗稱“麻蛇”。李大叔年輕時沒少和蛇打交道，自認有幾分膽量和本事，便和侄子說：“別怕，我來抓它。”

李大叔徒手抓蛇

李大叔慢慢靠近，眼疾手快，一把抓向蛇的七寸——誰知那蛇受驚后猛地回頭，狠狠咬在他的左手食指上。由于傷口看起來極小，也不太疼，李大叔甚至還拿起手機和蛇合了張影。“想著它也是一條生命，我就把它放生了。”李大叔事后回憶起來，語氣里仍帶著后怕。

李大叔食指上被咬了一口

誰也沒想到，他們放生的竟是一條劇毒蛇。

李大叔抓的蛇

大約半小時后，李大叔傷口開始傳來陣陣劇痛，并明顯腫脹起來。“一陣一陣鉆心地疼，恐怕是被毒蛇咬著了。”李大叔這才慌了神。家人連夜將他送到當地衛生院，但那里條件有限，無法處理蛇傷。他們又匆匆趕往縣醫院，縣醫院建議立即轉往條件更好的保山市人民醫院。救護車鳴響警報，載著意識尚還清醒的李大叔，從昌寧縣城向保山城區疾馳而去。

蛇毒急速蔓延

醫院多學科迅速會診搶救

救護車仍在途中，李大叔的病情已急劇惡化。手臂腫脹，疼痛也愈發劇烈。更可怕的是，蛇毒此時已侵入他的神經系統，他的眼皮逐漸抬不起來，意識模糊，昏昏欲睡。

李大叔的手臂腫脹，疼痛也愈發劇烈

抵達保山市人民醫院時，接近午夜，距離李大叔被咬傷已過去整整4個多小時。李大叔已陷入昏睡，旁人怎么喊他都沒有反應，雙眼眼皮耷拉著。接診醫生一眼便判定：這是典型的神經毒中毒癥狀。

神經毒素專門攻擊人體的呼吸肌，極易引發呼吸驟停。病情瞬息萬變，兇險萬分。醫療團隊迅速展開急救：心電監護、吸氧、建立靜脈通道……同時，醫生對李大叔左手食指的傷口進行切開、排毒和引流，全力遏制毒液擴散。

然而，蛇毒發作速度遠超預期。李大叔很快陷入深度昏迷，呼吸由淺快轉為淺慢，隨時可能停止。危急關頭，醫院當即啟動多學科會診，急診外科、血液內科、ICU的醫師迅速集結到位。

要救命，首先要確定毒蛇類型。血液科醫生根據親屬提供的照片，迅速聯系了中國醫藥教育協會蛇傷防治專業委員會主任委員王威，最終確認“肇事”蛇為“西南眼鏡蛇”，其典型特征就是后頭頸部有單個圓圈狀斑紋。麻煩的是，保山本地分布的西南眼鏡蛇，毒液大多為細胞毒，典型癥狀是傷口劇痛、組織發黑壞死。然而，李大叔偏偏中了罕見的神經毒素——這種兼具高隱蔽性和高致死性的中毒，極大增加了搶救難度。

為爭取搶救時間，醫護團隊果斷做出決定：常規皮試會延誤最佳時機，于是先注射腎上腺素預防過敏，免去皮試，直接輸注抗銀環蛇蛇毒血清，隨后追加抗眼鏡蛇蛇毒血清。藥物輸注后，李大叔的神志逐漸清醒，呼吸也慢慢恢復平穩。為防止病情反復，他被轉入ICU接受24小時嚴密監護。所有人都以為最危險的時刻已經過去，可誰也沒料到，蛇毒的反撲才剛剛開始。

毒勢出現反撲

李大叔再次命懸一線

經過一夜的搶救，李大叔在5月30日全天狀況平穩。5月31日上午9時許，他的生命體征趨于穩定，精神狀態好轉，開始進食，隨后轉入普通病房繼續治療。

然而，這份平靜僅維持了兩個小時。上午11時許，李大叔突然感到胸口劇痛，精神狀態急劇下滑，再次出現睜眼困難。MDT多學科會診機制再次啟動，急診外科、血液內科、麻醉科、ICU、神經內科等多科室醫護人員就地展開搶救。

李大叔被送至保山市人民醫院

專家判斷，蛇毒中的神經毒性卷土重來，且此次來勢更加兇猛。李大叔的嗜睡迅速加重，對外界呼喚已無法應答，瞳孔對光反應變得遲鈍；呼吸頻率飆升至每分鐘40次，遠超成人安靜狀態下的正常范圍；四肢近乎失去活動能力，只能在床上輕微挪動。動脈血化驗結果更讓所有人心頭一緊——患者體內酸堿平衡嚴重失調，這是呼吸肌即將衰竭的危險信號。

現場醫護人員沉著應對，再次追加抗銀環蛇蛇毒血清，并持續供氧維持呼吸。整場搶救持續了近兩個小時。這是李大叔遭遇的第二次生死危機，在眾人的全力施救下，他再度蘇醒，呼吸明顯好轉。為徹底穩住病情，他第二次轉入ICU，接受不間斷的貼身監護。

病情多次反復

先后歷經4次緊急搶救

在長達十余天的治療過程中，李大叔病情多次反復，先后經歷了4次緊急搶救。參與搶救的醫護人員感慨道。面對異常兇險的神經毒蛇傷，單一科室根本無法完成救治任務。從傷口處理、蛇種鑒別，到生命體征監護和聯合搶救，一套完整的救治體系一次次將李大叔從死神手中拉回。

李大叔的手

6月4日，李大叔從ICU轉回普通病房；6月11日，李大叔康復出院回家；6月24日，他再次來到醫院復查，傷口愈合良好，已能正常生活、下地干活。他拉著醫生的手，聲音里滿是劫后余生的慶幸：“我的傷基本上好了，真是太感謝你們了。”頓了頓，他又認真地說：“以后再看到蛇，我再不敢用手抓了。”

遇蛇莫徒手抓

聯系專業人員上門處置

這是繼今年5月下旬成功救治踩中蛇窩、被竹葉青咬傷的小伙阿杰后，保山市人民醫院醫療團隊從毒蛇口中搶回的又一條生命。

醫護人員結合《中國蛇傷救治指南》進行科普：毒蛇主要分為神經毒類、血液毒類、細胞毒類和混合毒類。以保山境內的西南眼鏡蛇為例，約有6%的個體以神經毒為主——這類中毒起病急、早期癥狀隱蔽、死亡率極高。一旦被毒蛇咬傷后出現胸悶、呼吸困難、嗜睡、眼瞼下垂等表現，往往是呼吸肌麻痹的前兆，必須第一時間前往正規醫院搶救。

夏季氣溫升高，蛇類活動日趨頻繁。醫護人員反復強調：即便自認有捕蛇經驗，也絕不建議徒手抓捕。正確做法是保持安全距離、不驚擾蛇，及時撥打119，聯系專業人員上門處置。