最近,國家藥監(jiān)局掛網(wǎng)了一份《2026年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)通知》。這份文件值得關(guān)注的地方在于,文末蓋了14個部門的章。
最近幾年醫(yī)療領(lǐng)域的整治文件,這么大規(guī)模的聯(lián)合署名確實(shí)不多見。
回頭翻翻前些年的情況,醫(yī)療亂象整治基本都是國家衛(wèi)健委牽頭,參與部委數(shù)量大概在9個上下。到了2023年,格局有了變化,聯(lián)合發(fā)文的單位增加到14個,新增了教育部、審計署、國資委、國家疾控局和國家藥監(jiān)局。參與部門多了,監(jiān)管覆蓋面自然更寬,部門之間的信息互通和聯(lián)合執(zhí)法也比過去更順暢。
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今年這份通知,一方面把上半年出臺的各項規(guī)定做了系統(tǒng)梳理,另一方面也把接下來的監(jiān)管重點(diǎn)劃了出來,對醫(yī)院和從業(yè)人員的合規(guī)要求講得挺具體。
文件一共列了十一條工作要點(diǎn),范圍比往年更廣。黨建和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在前面,要求醫(yī)院院長承擔(dān)第一責(zé)任人職責(zé),醫(yī)德考評制度得真正融入日常管理。風(fēng)險防控這塊,除了防范暴力傷醫(yī),網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧也被納入視線,同時要警惕借科研名義搞帶金銷售,醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保護(hù)頭一回被單獨(dú)提出來。具體問題上,收紅包、吃回扣、違規(guī)執(zhí)業(yè)、借學(xué)術(shù)活動輸送利益這些老毛病繼續(xù)列為重點(diǎn)。購銷秩序方面,招標(biāo)采購里的違規(guī)干預(yù)、拆分項目躲監(jiān)管、量身定做參數(shù)、明招暗定等操作都被點(diǎn)了名,租借證照、虛假交易、商業(yè)賄賂也在嚴(yán)查之列。
今年新加的一個重點(diǎn)是打擊涉稅違法。醫(yī)療器械領(lǐng)域的虛開發(fā)票、隱匿收入、逃稅漏稅,由稅務(wù)、公安、藥監(jiān)等部門聯(lián)合追查,執(zhí)法力度明顯上去了。醫(yī)保基金監(jiān)管方面,通知提出用大數(shù)據(jù)搞全流程監(jiān)管,替換過去主要靠人工抽查的老辦法。行業(yè)亂象治理也沒放松,醫(yī)美速成班、虛假營銷、代孕、胎兒性別鑒定、偽造出生證明這些社會反映強(qiáng)烈的問題都列在整治范圍內(nèi)。另外,行業(yè)協(xié)會借辦刊辦會、捐贈合作變相輸送利益,以及醫(yī)務(wù)人員違規(guī)發(fā)布廣告、非法行醫(yī)等,今年也都納入了工作要點(diǎn)。
對醫(yī)療從業(yè)者和機(jī)構(gòu)來說,有幾個方面的合規(guī)風(fēng)險需要格外上心。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題首當(dāng)其沖,收紅包、拿回扣、違規(guī)執(zhí)業(yè)、借學(xué)術(shù)活動斂財、學(xué)術(shù)造假,一旦查實(shí)對個人職業(yè)生涯影響不小。設(shè)備和高值耗材采購環(huán)節(jié)也要小心,現(xiàn)在3萬元就能構(gòu)成刑事犯罪,干預(yù)招標(biāo)、虛假交易這類商業(yè)賄賂不能再指望內(nèi)部消化,14個部門信息共享,買賣雙方都跑不掉。醫(yī)療數(shù)據(jù)安全是新增的雷區(qū),涉及患者隱私和國家安全,泄露或被濫用的后果挺嚴(yán)重。學(xué)術(shù)營銷方面,嚴(yán)禁借科研、學(xué)術(shù)會議搞商業(yè)推廣和帶金銷售,這類操作既壞了學(xué)術(shù)風(fēng)氣,也推高了醫(yī)療成本。醫(yī)美、輔助生殖和基因檢測領(lǐng)域,代孕、非法基因檢測等觸碰倫理底線的行為,今年是嚴(yán)查重點(diǎn)。
這份通知的發(fā)布傳遞了一個信號:監(jiān)管不是走形式。合規(guī)確實(shí)要花時間花成本,但從長遠(yuǎn)看,這是行業(yè)必須走的路。對個人來說,過去靠灰色收入撐起來的那部分收入正在逐步歸零,回歸醫(yī)療本質(zhì)已經(jīng)成了趨勢。
從今年的監(jiān)管動向來看,有幾個變化值得留意。多部門協(xié)同執(zhí)法提高了效率,信息壁壘正在被打破。制度設(shè)計在不斷補(bǔ)漏洞,老問題有了新辦法,新問題也能及時跟上。對腐敗和違法零容忍,不只查當(dāng)事人,上下游全鏈條都要追究。監(jiān)管正向常態(tài)化推進(jìn),不是一陣風(fēng)式的運(yùn)動,而是長期持續(xù)地抓。
守住法律和倫理底線,不光是為了應(yīng)付檢查,更是為了讓患者看病更踏實(shí)。整個行業(yè)在陽光下運(yùn)行,醫(yī)生的價值才能真正體現(xiàn)在技術(shù)和關(guān)懷上,患者的權(quán)益才能得到根本保障。這條路不好走,但方向已經(jīng)夠清楚了。
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