廣東
近日，深圳市兒童醫院整形與燒傷外科正式揭牌開科。新科室整合燒傷救治、創傷整形、創面修復、瘢痕防治、出生缺陷、畸形整復等多學科資源，致力提供“一站式”全流程診療服務。該科室的成立，標志著醫院在兒童外科亞專科建設上邁出了更加精細化、專業化的重要一步。
燒燙傷是全球兒童意外傷害最主要的原因之一。據相關統計，0至12歲兒童燒燙傷占燒傷人群的30%至50%，且多因監護人疏忽或生活熱源、電器使用不當所致。兒童皮膚薄嫩、屏障功能尚未發育完全，創面愈合過程中比成人更易出現膠原比例失調和結構紊亂，從而形成增生性瘢痕，甚至引發關節攣縮、畸形發育等嚴重后果。
“兒童不是成人的縮小版。兒童處于持續生長發育階段，同樣的燒傷創傷，放在孩子身上，治療的難度和對遠期功能、外觀的影響，都與成人有本質區別，”深圳市兒童醫院整形與燒傷外科負責人熊竹醫生介紹，兒童燒燙傷、外傷或手術后，如果疤痕位于頸部、腋下、肘關節、手指、膝關節等活動部位，隨著孩子長大可能出現牽拉、攣縮甚至活動受限，導致伸不直、抬不起；如果疤痕位于面部、手部等部位，孩子可能因為怕被人盯著看，變得不愛說話、不愛出門。因此，要盡早評估、分階段治療、長期隨訪。
據介紹，除了燒燙傷和瘢痕治療，該科室還能解決很多和孩子“長得不一樣”有關的問題：手足畸形，多指、并指、巨指，不光要“切掉多余的手指”，更要考慮孩子以后能不能穩穩地抓握、靈活地寫字；頭面部問題，較大的色素痣（胎記）、血管瘤、皮膚包塊，又或者是出汗多體味大，這些問題都會影響孩子的日常社交和自尊心。醫生會根據具體情況、病損大小、位置、年齡，選擇最適合的治療方式，做到微創或痕跡隱蔽、不影響外觀；外傷后整形修復問題，摔傷、割傷后需要美容縫合的，或者外傷后皮膚缺了一塊、手活動不方便等。
“確診先天性出生缺陷，或是不幸發生意外傷害后，治療不是傷口愈合、功能恢復就完事了，得想到孩子以后怎么活動、怎么長高、怎么和小朋友相處。”熊竹醫生表示，新科室要做的，不只是把病治好，更是幫孩子“長得好、用得好、自信地生活”——從功能恢復到外觀改善，從心理支持到長期隨訪，覆蓋孩子整個成長階段。
此外，據深圳市兒童醫院黨委書記羅新樂介紹，作為廣東省骨骼肌肉系統出生缺陷篩查適宜技術推廣負責人單位，該科室還將進一步強化出生缺陷與先天性畸形的篩查、咨詢、診療和隨訪銜接，幫助家長盡早識別問題、規范就診，減少因延誤帶來的功能與心理影響。
哪些情況建議盡早到專科評估？
深圳市兒童醫院整形與燒傷外科提醒，當孩子出現以下情況時，建議家長及時咨詢專科：
1. 多指、并指、巨指等手足或四肢及關節發育異常；
2. 外傷后有減張美容縫合需求；
3. 燒燙傷或創傷愈合后，出現瘢痕增生、瘙癢、疼痛、牽拉或關節活動受限；
4. 外傷后存在皮膚軟組織缺損、手足活動受限或明顯瘢痕畸形；
5. 頭面部或體表色素痣、血管瘤、皮膚包塊等影響外觀、功能或生長發育；
6. 因多汗癥導致對體味敏感、有社交回避風險。
采寫：南都N視頻記者 韓成良
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