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有一種病,疼的時候
“像刀割、無數根針在扎、
火燒樣”……
它就是帶狀皰疹后遺神經痛!
78歲的老陳(化名)被這種痛纏了整整十年。
飯吃不下,覺睡不著,
大把止痛藥吞下去,腎衰竭了;
藥量越加越大,
止痛效果卻越來越差。
近日,在福建醫科大學附屬協和醫院
疼痛科專家用“止痛神器”救了他!
止痛十年,藥沒停過,腎卻垮了
十年前,老陳患上帶狀皰疹。皮膚皰疹結痂愈合后,疼痛沒有消失,反而演變成帶狀皰疹后遺神經痛。這種被患者稱作"不死癌癥"的頑痛,發作不分晝夜,連穿衣摩擦、翻身走動都會瞬間加劇。
為了壓下神經痛,老陳輾轉多地就醫,十年間只能靠大劑量鎮痛藥物勉強度日。長久服藥帶來了嚴重副作用——藥物代謝持續損傷臟器,他被確診為腎功能衰竭。更棘手的是,鎮痛藥治標不治本,藥量越吃越大,止痛效果卻越來越差。
家屬帶著老陳來到福建醫科大學附屬協和醫院疼痛科就診。該科室由公維義主任醫師牽頭組建。他深耕疼痛疾病臨床與科研領域二十余年,擅長借助神經調控及微創技術治療急慢性疼痛,2026 年 1 月,他作為人才引進,牽頭籌建了協和醫院疼痛科病區。
接診后,公維義團隊對老陳進行全面評估:病程長達10年,屬于極頑固性神經病理性疼痛,吃藥、針灸、理療等保守方式已完全失效;若繼續口服鎮痛藥,會進一步加重腎臟損傷,腎病與疼痛將形成惡性循環。
“疼痛起搏器”關上痛感閘門
結合老陳的病情和身體條件,公維義制定了個體化方案:實施脊髓電刺激(SCS)一二期全植入微創手術。
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▲公維義主任醫師(右)為患者手術(資料圖)
該技術是國際上治療頑固性帶狀皰疹后遺神經痛的前沿療法,被稱作"疼痛起搏器"。它無需破壞神經,通過在脊柱椎管內精準植入電極,釋放微弱電信號,從根源上阻斷異常痛感向大腦傳遞,相當于關上疼痛信號傳導的"閘門"。
對老陳這樣腎功能受損、無法長期服藥的患者來說,這套方案尤為適配。
手術分兩期進行。一期先植入臨時電極測試鎮痛效果,確認疼痛大幅緩解后,再進行二期永久刺激系統植入。手術采用局部麻醉,患者術中全程清醒,可隨時反饋體感,醫生依據感受精準調整電極位置。“創口微小、出血量少,高齡老人耐受度極高。”公維義說。
術后,老陳的燒灼感和刺痛感基本消退,徹底告別了每日大把服藥,睡眠、胃口也日漸好轉。如今他面色紅潤,日常散步、起居輕松自在。
皮疹好了≠病好了!頑固神經痛別硬扛
公維義提醒,帶狀皰疹皮疹愈合后疼痛超過1個月,就要警惕帶狀皰疹后遺神經痛,應盡早前往疼痛科干預。
《脊髓電刺激治療神經病理性疼痛中國指南(2025版)》明確,短時程脊髓電刺激可作為帶狀皰疹相關性神經痛早期階段的有效干預手段;一期測試有效的帶狀皰疹后神經痛病人,可行永久植入。
頑固性神經痛患者切勿盲目長期吃止痛藥。藥物易損傷肝腎、產生依賴。像老陳這樣保守治療效果不佳的,可選擇神經調控微創方式科學鎮痛。
脊髓電刺激適用于帶狀皰疹后遺痛、腰椎術后慢性疼痛、復雜區域疼痛綜合征等各類難治性神經痛,患者可在疼痛科評估后就診。
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福建衛生報全媒體記者:陳坤
通訊員:黃蘇豪、歐陽璋
編輯:小楓
審核:黃美輝、陳靜
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