江蘇
孩子久咳不愈
警惕過(guò)敏性咳嗽
婦幼兒科 健康科普
近日，有家長(zhǎng)帶孩子來(lái)門診就診，孩子咳嗽一兩個(gè)月了，消炎藥吃了很多也不見效，到底是怎么回事呢？如果您的孩子久咳不愈，那就需要提高警惕了，有可能是過(guò)敏性咳嗽！讓我們先來(lái)看一個(gè)小短片，了解過(guò)敏性咳嗽。
兒童過(guò)敏性咳嗽的臨床表現(xiàn)
兒科副主任醫(yī)師陸璐介紹，兒童過(guò)敏性咳嗽的臨床表現(xiàn)主要有以下三點(diǎn)：
1.慢性咳嗽、咽癢，多為刺激性干咳，痰不多，常于夜間或晨起時(shí)發(fā)作，冷空氣刺激、二手煙吸入、接觸變應(yīng)原等會(huì)誘發(fā)；
2.可伴有揉鼻子揉眼睛，打噴嚏、流涕、鼻塞等鼻炎癥狀。部分孩子有濕疹史、蕁麻疹病史或食物藥物過(guò)敏史；
3.部分孩子家長(zhǎng)亦有過(guò)敏體質(zhì)，如有鼻炎、哮喘等；
4.發(fā)作有一定的季節(jié)性，春秋季節(jié)變換時(shí)多見。
兒童過(guò)敏性咳嗽如何確診？
1.醫(yī)生體檢：多數(shù)患兒無(wú)明顯特異性體征；
2.血常規(guī)檢查：外周血嗜酸性粒細(xì)胞常增高；
3.胸部影像學(xué)檢查：無(wú)器質(zhì)性病變；
4.肺功能檢查：肺通氣功能正常；
5.呼出氣一氧化氮測(cè)定(FeNO)：這是一項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性氣道炎癥檢查技術(shù)，當(dāng)FeNO增高提示嗜酸性粒細(xì)胞炎癥或激素敏感性咳嗽可能性大；
6.過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性，或IgE高，可幫助患者盡早明確過(guò)敏原，有方向性地規(guī)避；
7.糖皮質(zhì)激素或抗組胺治療有效；
8.排除其他原因引起的慢性咳嗽。
孩子得了過(guò)敏性咳嗽
怎么辦？
遠(yuǎn)離過(guò)敏原
查明過(guò)敏原后，避免接觸，如讓孩子遠(yuǎn)離花粉、粉塵、動(dòng)物毛發(fā)、毛絨玩具、進(jìn)食海鮮、芒果、花生等過(guò)敏原，必要時(shí)可以采取脫敏治療。
藥物治療
以鎮(zhèn)咳、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物為主，切勿濫用抗生素、濫服止咳藥。
增強(qiáng)自身抵抗力
增強(qiáng)自身抵抗力，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，防寒保暖，少去人員密集的室內(nèi)場(chǎng)所，避免感染等誘發(fā)咳嗽加重。
本文審核專家
陸 璐
中共黨員
副主任醫(yī)師
專家簡(jiǎn)介：
中共黨員、副主任醫(yī)師、南京醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組肺功能協(xié)作組委員、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)兒科呼吸標(biāo)準(zhǔn)化診治及質(zhì)量控制工作委員會(huì)委員。從事兒科臨床工作15年，對(duì)兒童常見病，尤其在呼吸領(lǐng)域，如呼吸道感染、重癥肺炎、肺不張、肺實(shí)變、支氣管哮喘、慢性咳嗽等診治積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，熟練操作兒童支氣管鏡、兒童肺功能、呼出氣一氧化氮、過(guò)敏源檢測(cè)與判讀，對(duì)兒童脫敏治療亦有一定經(jīng)驗(yàn)。
門診時(shí)間：周日全天
出鏡醫(yī)師
陳菁菁
中共黨員
住院醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士
個(gè)人簡(jiǎn)介：
畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，從事新生兒科工作多年，擅長(zhǎng)新生兒常見病及危重癥診治。
稿件來(lái)源丨兒科 陸璐 程佳 陳菁菁
責(zé)任編輯丨王凝嫣
內(nèi)容校對(duì)丨張卉 史月
審核發(fā)布丨蔡曉潔
欄目分類丨婦幼健康科普
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