重慶
來看下這位粉絲留言
“每次月經前一兩周就開始瘋狂爆痘，尤其是下巴，經常長紅色的丘疹或者充滿膿液的膿皰，用了藥還是反反復復，是不是要去查性激素六項？”
經前期長痘其實很常見，主要跟月經周期激素水平波動有關，這種波動不一定都是異常的，我們可以分兩種情況來看：
●先說第一種，如果除了長痘以外，還伴隨其他癥狀，比如
1.月經不規律，經常兩三個月才來一次，月經周期大于35天，或者月經量特別少；
2.脫發，主要是女性雄激素性脫發，典型表現為頭頂頭發變稀疏，中線發縫越來越明顯；
3.多毛，在上唇、下巴、鬢角、前胸、下腹部等部位長出又黑又粗的毛發，毛發呈男性型分布；
4.肥胖或黑棘皮病，通常成人BMI≥24就算超重或肥胖了，或者發現自己脖子后面、腋下、腹股溝這些地方的皮膚發黑、粗糙，呈天鵝絨樣改變，可能提示黑棘皮病；
5.痘痘全年都很嚴重，規范治療后效果不佳，或者停藥后迅速復發。
有以上這幾種情況，需警惕高雄激素血癥或多囊卵巢綜合征。建議去醫院查一下性激素六項，掛個婦科的號，在來月經的第2–5天空腹抽血，必要時結合婦科B超等檢查。
●第二種情況是，雖然在經前期長痘，但月經結束后會自然消退或好轉，而且月經規律，月經周期和經量都很正常，也沒有多毛、脫發、突然發胖等問題。
只是單純經前期長痘，主要與經前期體內激素水平發生變化，加上毛囊皮脂腺導管口變小有關。
這種就不需要專門去查性激素六項，不過可以記錄下自己每次月經周期和長痘時間，在每次經前期加強皮膚護理。
比如使用含水楊酸或果酸的潔面產品或者功效護膚品，也可以外用阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、壬二酸等，少吃高糖、高脂食物，保持情緒穩定，有助于降低月經前后痤瘡的爆發風險。
若是痤瘡比較嚴重，需要在醫生評估和指導下選擇口服避孕藥或者抗雄激素藥物，比如優思明或螺內酯。
總結
經前期長痘且伴隨月經紊亂、多毛、肥胖等癥狀，建議完善性激素六項等相關檢查；
若月經周期規律、經量正常，且僅為輕度痤瘡，月經結束后可自行緩解，則無需專門檢查。
〔免責聲明〕
本文數據更新于2026年01月30日
由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者科普
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