上海
撰文丨王聰
編輯丨王多魚
排版丨水成文
咖啡和茶，是全世界范圍內消費最廣泛的飲料之一，其中含有多種活性成分，其中最廣為人知的是咖啡因。之前已有多項研究探索了喝咖啡和茶的健康益處。然而，關于咖啡和茶與認知健康之間關聯的證據仍不明確，而且大多數研究都未能區分含咖啡因的咖啡和不含咖啡因的咖啡。
2026 年 2 月 9日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院Wang Dong團隊在國際頂尖醫學期刊《美國醫學會雜志》（JAMA）上發表了題為：Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function的研究論文。
這項對來自 2 個隊列的 131821 名參與者進行的隨訪時間長達 43 年的前瞻性隊列研究顯示，飲用含咖啡因的咖啡和茶，與患癡呆癥的風險降低有關，認知功能也稍好一些，而攝入不含咖啡因的咖啡與癡呆癥風險無顯著關聯。
在這項最新研究中，研究團隊嘗試探究咖啡和茶的攝入量與癡呆風險及認知功能之間的關聯。
在這項前瞻性隊列研究中，研究團隊納入了來自美國護士健康研究（NHS；1980 年至 2023 年期間有數據的 86606 名女性參與者）和健康專業人員隨訪研究（HPFS；1986 年至 2023 年期間有數據的 45215 名男性參與者），這些參與者在研究開始時（基線）均未患癌癥、帕金森病或癡呆癥。主要的暴露因素是攝入含咖啡因的咖啡、不含咖啡因的咖啡、茶。每 2 - 4 年通過經過驗證的食物頻率問卷收集飲食攝入量。
主要結局指標為癡呆癥，通過死亡記錄和醫生診斷來確定。次要結局指標包括通過問卷評分評估的主觀認知能力下降（范圍為 0 - 7 分；分數越高表明感知到的下降程度越大；病例定義為分數 ≥3 分者）以及僅在護士健康研究（NHS）隊列中通過電話神經心理測試和全局認知的衡量指標評估的客觀認知功能。
結果顯示，在長達 43 年（中位數為 36.8 年）的隨訪期間，131821 名參與者（NHS 隊列基線平均年齡 46.2，HPFS 隊列53.8[標準差9.7]歲；女性占比65.7%）中共記錄了 11033 例新發癡呆病例。
經多變量調整后合并隊列分析顯示——
含咖啡因咖啡：與攝入量最低四分位組相比，最高四分位組癡呆風險顯著降低（141例/10萬人·年 vs 330 例/10萬人·年；風險比 0.82）；主觀認知下降發生率更低（7.8% vs 9.5%；患病率比 0.85）；NHS 隊列中觀察到更好的客觀認知表現：最高攝入組的電話神經心理測試評分平均高 0.11 分，全局認知評分提高 0.02 分。
茶飲：與含咖啡因的咖啡相似的認知保護效應，癡呆風險與主觀認知下降均顯著降低。
不含咖啡因的咖啡：未發現與癡呆風險或認知功能的顯著關聯。
劑量反應關系： 含咖啡因的咖啡和茶攝入與認知結局呈非線性負相關，最顯著保護效應出現在每天 2-3 杯含咖啡因的咖啡，每天 1-2 杯茶飲。
這些研究結果表明，飲用含咖啡因的咖啡和茶越多，患癡呆癥的風險就越低，認知功能也稍好一些，其中在中等攝入量時（每天 2-3 杯含咖啡因的咖啡，每天 1-2 杯茶飲）關聯最為顯著。這提示了咖啡因可能是其發揮作用的關鍵活性成分，但茶飲中的多酚類物質也可能發揮協同作用，未來還需進一步區分咖啡因與非咖啡因成分的獨立效應。
論文鏈接：
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844764
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