醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：腦梗前期不是頭暈，而是經(jīng)常出現(xiàn)這5個(gè)反常，要警惕

“醫(yī)生，我最近老是頭有點(diǎn)暈，是不是要得腦梗了？”門診里，65歲的張大爺一坐下就緊張地問(wèn)。量完血壓、做了初步檢查后，神經(jīng)內(nèi)科李醫(yī)生反倒皺起了眉頭：“頭暈問(wèn)題不大，但你說(shuō)的另一件事，更要當(dāng)心?！?/p>

原來(lái)，張大爺這半年，總說(shuō)一只手偶爾發(fā)麻拿不穩(wěn)東西，有時(shí)說(shuō)話會(huì)“打結(jié)”，走路還偶爾像“踩棉花”，卻一直覺(jué)得“上了年紀(jì)正?！?，不當(dāng)回事，只把注意力都放在“頭暈”上。

李醫(yī)生嘆了口氣：“很多人以為腦梗前期就是頭痛、頭暈，但臨床上，真正需要警惕的，往往是一些反常的小變化，一拖就是大問(wèn)題。”

那么，腦梗來(lái)之前，身體到底會(huì)發(fā)出哪些“暗號(hào)”？今天，咱們就把話說(shuō)明白。

腦梗，說(shuō)白了就是腦部血管被血栓堵住，局部腦組織缺血、壞死。危險(xiǎn)在于：很多是在“悄無(wú)聲息”中發(fā)展起來(lái)的。

有研究發(fā)現(xiàn)，約有超過(guò)一半的缺血性腦卒中患者，在發(fā)病前幾周到數(shù)月，曾出現(xiàn)過(guò)一些短暫卻反復(fù)的異常癥狀，但因?yàn)槟堋白约壕忂^(guò)來(lái)”，就被忽略了。

簡(jiǎn)單理解：腦梗正式“堵死”前，血管可能已經(jīng)間歇性、短暫性堵塞，腦組織“差點(diǎn)缺血”，于是身體發(fā)出信號(hào)，只是來(lái)得快、去得也快，很容易被當(dāng)成“累的”“老了”。

醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：腦梗前期常見(jiàn)的5個(gè)“反?！?，別再當(dāng)小毛病

很多人盯著“頭暈”，卻忽視了更典型的信號(hào)。以下這些，如果經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)，尤其本身又有高血壓、糖尿病、高血脂、長(zhǎng)期吸煙等風(fēng)險(xiǎn)因素，要盡快就醫(yī)排查：

單側(cè)手腳突然沒(méi)力、發(fā)麻，卻很快恢復(fù)

比如：

原本拿得穩(wěn)的碗，突然一只手發(fā)軟、握不住；走路時(shí)，一條腿突然發(fā)沉、控制不太好。

幾分鐘后又好像“恢復(fù)正?！保彤?dāng)沒(méi)事了。

這類情況，很可能是所謂的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），被稱為“腦梗的預(yù)警”。

研究顯示，出現(xiàn)TIA后90天內(nèi)發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高，其中一部分患者會(huì)在48小時(shí)內(nèi)發(fā)作。

說(shuō)話突然含糊不清、找不到詞

家人經(jīng)常最容易發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)：

好端端聊天，患者突然說(shuō)話含糊、吐字不清，或者想說(shuō)“水杯”，卻怎么都說(shuō)不出這個(gè)詞，甚至講出一些前后不搭的話。幾分鐘后又恢復(fù)，就被當(dāng)成“走神”“太累”。

這提示負(fù)責(zé)語(yǔ)言、口腔運(yùn)動(dòng)的腦區(qū)，可能短暫供血不足。如果這種情況反復(fù)出現(xiàn)，務(wù)必盡早做腦血管相關(guān)檢查。

短時(shí)間視物模糊、黑影遮擋，像窗簾拉上又拉開

有些人會(huì)突然一只眼睛看不清、像被遮住一樣，過(guò)幾分鐘后又恢復(fù)正常，檢查眼睛沒(méi)大問(wèn)題，就覺(jué)得“可能是眼疲勞”。

實(shí)際上，這種現(xiàn)象在神經(jīng)科里有一個(gè)名字：叫“一過(guò)性黑朦”，常常與頸動(dòng)脈斑塊、腦供血不足有關(guān)，是腦梗前期非常典型卻常被忽視的信號(hào)。

突然走路不穩(wěn)，像踩在棉花上，站不太住

不是單純的“腿軟”，而是整個(gè)人平衡感變差：走直線容易偏一邊，轉(zhuǎn)身時(shí)搖搖晃晃，甚至差點(diǎn)摔倒。

很多人以為是“腰不好”“骨關(guān)節(jié)問(wèn)題”，但實(shí)際上，負(fù)責(zé)平衡的小腦、腦干如果供血異常，就會(huì)出現(xiàn)這種走路像“醉酒”的情況。

性格、反應(yīng)變得反常：變得異常遲鈍或莫名煩躁

本來(lái)反應(yīng)靈敏的人，最近總被家人說(shuō)：變得愛(ài)忘事，反應(yīng)慢，說(shuō)話跟不上節(jié)奏，或者脾氣忽然變大，容易激動(dòng)、煩躁，連本人也說(shuō)不上原因。

部分腦血管慢性狹窄、反復(fù)小面積缺血，會(huì)影響情緒、記憶和執(zhí)行能力，表現(xiàn)為類似“老年癡呆”的早期改變。

如果變化在幾個(gè)月內(nèi)明顯加重，一定要考慮是否與腦血管問(wèn)題有關(guān)。

真正要做的，不是等癥狀嚴(yán)重，而是提前干預(yù)

很多嚴(yán)重腦梗的患者，事后回憶，都有“早就有點(diǎn)不對(duì)勁”的階段。

能不能避免大面積腦梗、偏癱、失語(yǔ)，關(guān)鍵在于：這些“小異?！背霈F(xiàn)時(shí)，你是繼續(xù)拖，還是馬上查。

日常建議：

有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)、長(zhǎng)期吸煙等人群，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)律用藥、定期復(fù)查血壓、血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲。

一旦出現(xiàn)上述單側(cè)肢體無(wú)力或麻木、說(shuō)話含糊、視物突然模糊、走路不穩(wěn)等情況，哪怕幾分鐘就恢復(fù)，也要按“中風(fēng)信號(hào)”處理，盡快到有卒中中心的醫(yī)院就診。

切勿自己在家“扛一扛”“睡一覺(jué)就好”，腦梗治療強(qiáng)調(diào)“時(shí)間就是大腦”，每拖延一分鐘，都可能有上百萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞在死亡。

健康，從不是等問(wèn)題“嚴(yán)重了再治”，而是從一個(gè)個(gè)“小異常”開始重視。

如果你或家人最近出現(xiàn)了這些情況，不要自行判斷是頸椎還是勞累，應(yīng)盡快前往當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，由醫(yī)生結(jié)合影像與血管檢查進(jìn)行評(píng)估，才能判斷是否與腦梗前期有關(guān)，也才能知道通過(guò)藥物、生活方式干預(yù)，能否降低腦梗風(fēng)險(xiǎn)、改善癥狀。