遼寧
有朋友詢問，他有過敏性鼻炎，去醫(yī)院看病時醫(yī)生給他開了“非索非那定”，他對這個藥不熟悉，與傳統(tǒng)的左西替利嗪、地氯雷他定有哪些區(qū)別呢？
華子告訴他，非索非那定是1996年在英美上市的第二代抗過敏藥物，不過在中國上市較晚，所以不被大家熟悉。其最顯著的特點就是幾乎不會引起嗜睡，與傳統(tǒng)的左西替利嗪、地氯雷他定相比，非索非那定對日常生活、工作的干擾更小一些。
一、非索非那定的特點
非索非那定是第二代H1受體拮抗劑，選擇性阻斷外周組胺H1受體，抑制組胺導(dǎo)致的過敏反應(yīng)，主要用于季節(jié)性過敏性鼻炎、慢性特發(fā)性蕁麻疹等過敏性疾病治療，可以緩解打噴嚏、流涕、鼻癢、眼癢、皮膚瘙癢、風(fēng)團等癥狀。
非索非那定的主要特點是具有外周選擇性，不易通過血腦屏障，所以幾乎不會引起明顯的嗜睡、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
只有極少量藥物經(jīng)肝臟代謝，與其他藥物的相互作用較少，有基礎(chǔ)疾病，服藥較多的老年人在聯(lián)合用藥時安全性較高。
二、與傳統(tǒng)藥物的比較
左西替利嗪、地氯雷他定等傳統(tǒng)抗過敏藥物，也是第二代的抗過敏藥，雖然不良反應(yīng)已大幅減輕，但與非索非那定相比，出現(xiàn)嗜睡、鎮(zhèn)靜的副作用略高一些，如果需要駕駛、參加考試、操作復(fù)雜機械等情況，選擇非索非那定的安全性更高。
左西替利嗪引起困倦的可能性稍高，不過止癢、抗過敏的作用較強、起效較快，如果是嚴(yán)重的蕁麻疹，劇烈瘙癢、過敏性鼻炎癥狀較為嚴(yán)重者，用左西替利嗪的效果稍好一些。但藥物有抗膽堿作用，有可能加重尿潴留，青光眼及前列腺肥大者慎用。
地氯雷他定起效稍慢，但作用溫和，適用于長期治療。
三、在用藥時要注意什么
1、避免與鋁、鎂抗酸劑同服：非索非那定與鋁、鎂抗酸劑同服時會使藥物吸收減少，如需聯(lián)用，服藥時間需間隔2小時以上。
2、腎功能不全者需調(diào)整劑量：非索非那定主要通過腎臟排泄，腎功能不全者有可能出現(xiàn)藥物蓄積，需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少用藥劑量。
3、與其他藥物的相互作用：非索非那定約有5%經(jīng)過肝臟代謝，與大多數(shù)藥物沒有明顯的相互作用，不過與紅霉素、酮康唑聯(lián)用時，會增加血藥濃度，需謹慎合用。
4、藥物不良反應(yīng)：在相關(guān)的臨床試驗中，非索非那定與安慰劑對照組的不良反應(yīng)整體相似，少數(shù)人會出現(xiàn)背痛、鼻竇炎、眩暈、嗜睡等不良反應(yīng)，一般不影響用藥，但對藥物成分過敏禁用。
總結(jié)一下，抗過敏的非索非那定，與傳統(tǒng)的左西替利嗪、地氯雷他定相比，最明顯的特點就是嗜睡不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，與其他藥物的相互作用較少。在用藥時，要注意腎功能不全者需調(diào)整劑量。
藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。
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