各種“氨酚”感冒藥，都有何不同

每次感冒準備買藥時，

五花八門的復方感冒藥讓人眼花繚亂。

“氨酚黃那敏”“氨酚咖那敏”

“氨酚偽麻”“氨酚美芬”

名字長得像，都帶個“氨酚”，

后綴卻各不相同。

不少人不知道該怎么選，

甚至覺得“多吃幾種好得快”，

結果吃出了問題。

其實，只要看懂名字里的關鍵詞，

你也能成為半個“用藥專家”。

核心成分，都是“對乙酰氨基酚”

余曉霞主任藥師指出，所有帶“氨酚”二字的感冒藥，核心基礎成分都是對乙酰氨基酚。我們常用的撲熱息痛，主要成分就是它。

“它的作用是退燒和緩解輕中度疼痛，比如感冒引起的高燒、頭痛、肌肉酸痛。”

簡單來說，“氨酚”就是這類感冒藥的“姓氏”，真正的區別在于后面的“名字”——不同的后綴，代表添加了不同輔助成分，針對的是不同的感冒癥狀。

看準關鍵詞，輕松選對藥

“氨酚”類感冒藥中，最常見的是以下幾個關鍵詞。

胺：抗病毒

余曉霞主任藥師表示，“胺”一般指“鹽酸金剛烷胺”。這是一個能夠抑制病毒的成分。

這類藥適用于病毒性感冒早期，伴有鼻塞、輕微頭痛、乏力的情況。

敏：抗過敏

其中，“那敏”全稱“馬來酸氯苯那敏”，也就是俗稱的撲爾敏；“溴敏”指的則是“溴苯那敏”。

這兩種成分屬于抗組胺藥，核心作用是抗過敏，可以緩解感冒引起的流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、流眼淚等癥狀，比較適合感冒時清鼻涕不斷、噴嚏連天的人。

“不過，這類成分吃了容易犯困，所以最好晚上睡前吃，既能緩解癥狀，還能幫助睡眠。白天吃了不應駕駛、操作精密機器或高空作業，容易引發危險。”余曉霞主任藥師說。

咖：提神

“咖”指的是“咖啡因”。這是一種中樞興奮劑。

余曉霞主任藥師指出，加咖啡因一般有兩個目的：一是增強對乙酰氨基酚的退燒止痛效果；二是對抗“敏”帶來的犯困副作用。

所以，帶“咖”字的感冒藥適合白天感冒了還要上班、學習的人，既能緩解感冒癥狀，又不至于讓人昏昏欲睡。

黃：清熱解毒

“黃”指的是“人工牛黃”。這是一種中藥成分，作用是清熱解毒。

適用于感冒時伴有輕微咽喉腫痛、口干、上火的情況。

偽麻：通鼻塞

“偽麻”一般對應“鹽酸偽麻黃堿”。它的核心作用是收縮鼻黏膜血管，專門對付嚴重鼻塞、鼻子不通氣的情況。

這類成分幾乎不會讓人犯困，但會升高血壓、加快心率。

“高血壓、心臟病患者，應該慎吃含有‘偽麻’成分的感冒藥。”余曉霞主任藥師說。

美芬：鎮咳

“美芬”指“右美沙芬”。這是一種強效鎮咳成分，專門針對干咳無痰的情況，適合感冒后期干咳不停的人。但如果痰液較多或黏稠，不應使用。

愈：祛痰

“愈”一般指“愈創木酚磺酸鉀”。它是一種比較刺激的祛痰藥，能夠通過促進支氣管分泌，讓痰液變稀，更容易咳出來。

常用于慢性支氣管炎和支氣管擴張。

【注意】部分復方感冒藥的藥名僅提示部分成分，并非全部，因此看好藥品說明書中的完整成分，才能更好地選對藥。

復方感冒藥，吃一種就好

很多人感冒的時候太難受，或者癥狀比較復雜，咳嗽又鼻塞，覺得“多吃幾種好得快”。其實這是非常危險的行為。

余曉霞主任藥師表示，幾乎所有的復方感冒藥都含有對乙酰氨基酚。如果同時吃兩種以上含“氨酚”的藥，很容易就超量了。

“嚴重時，可能造成急性肝腎功能損傷，甚至肝衰竭。”

同一種復方感冒藥，也不宜吃太多。

市面上的復方感冒藥，對乙酰氨基酚含量大多在每片150~500毫克之間。一般來說，對乙酰氨基酚成人單次安全劑量為≤500毫克，24小時內安全總量為≤4克（相當于500毫克規格的8片）

“但也不是說吃4克以內就絕對安全，還要根據個人的體質，情況會有所差異。”余曉霞主任藥師說。

吃復方感冒藥時，還要注意與其他藥物的疊加風險。

例如吃了含“敏”的感冒藥，又吃氯雷他定，可能導致抗組胺成分過量；吃了含偽麻黃堿的感冒藥，又用鼻噴霧劑，就可能導致偽麻黃堿過量，等等。

這些人群，用藥多留意

復方感冒藥看似尋常，但也不是人人都能用。

兒童

2歲以下兒童，不建議自行服用復方感冒藥；應遵醫囑優先選用兒童專用劑型，如混懸液、顆粒劑等；避免使用含偽麻黃堿、金剛烷胺的成人藥。

孕婦和哺乳期媽媽

嚴禁服用含金剛烷胺、偽麻黃堿、右美沙芬、撲爾敏的復方感冒藥；對乙酰氨基酚是相對安全的成分，更推薦單方的對乙酰氨基酚，盡量不吃復方感冒藥。

肝腎功能不全者（尤其是老年人）

所有含對乙酰氨基酚的藥要減量、短期服用；嚴禁超劑量用藥，避免加重肝腎負擔。

高血壓、心臟病患者

應慎用含偽麻黃堿的感冒藥（如氨酚偽麻），用藥前最好咨詢醫生或藥師。

青光眼、前列腺增生患者

避免服用含撲爾敏、溴苯那敏的感冒藥，可能加重排尿困難和眼壓升高。

專家簡介

余曉霞

藥學部

主任藥師、碩士生導師

藥學部副主任、藥學部教職工第一黨支部書記。

社會任職：廣東省藥品監督管理局審評認證中心審評專家，廣東省中藥協會人用經驗與醫療機構制劑轉化委員會副主任委員，廣東省醫院藥學專業委員會青年委員會副主任委員，廣東省藥學會臨床藥學服務與實踐專委會副主任委員、個體化藥學服務專家委員會副主任委員、藥學科普專家委員會副主任委員。

來源：《家庭醫生雜志》

責編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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