眼睛不舒服只看眼？這個“潛伏地”你都想不到

眼睛突然看不清、飄黑影

第一反應(yīng)肯定是

眼睛出問題了吧？

但65歲張阿姨（化名）的經(jīng)歷

卻刷新認(rèn)知——

眼科就診后

醫(yī)生竟讓她趕緊去查肺部CT

視物模糊，一查全身病找上門

張阿姨兩個月前突然遭遇煩心事，左眼視物模糊，眼前總飄黑影，偶爾還會輕微發(fā)紅。起初她只當(dāng)是老花眼加重、用眼疲勞，沒放在心上，可視力卻一天比一天差，連遠(yuǎn)處的路標(biāo)都看不清，這才趕忙來到浙江省人民醫(yī)院越城院區(qū)，找到眼科中心陳亦棋主任醫(yī)師就診。

陳主任為張阿姨做了細(xì)致的眼部檢查，發(fā)現(xiàn)其眼底出現(xiàn)玻璃體雪球樣混濁、視網(wǎng)膜多發(fā)點(diǎn)狀病灶、靜脈血管“蠟滴樣”改變等典型表現(xiàn)，當(dāng)即高度懷疑是眼結(jié)節(jié)病。他第一時間提醒張阿姨，這并非單純的眼部問題，而是全身性疾病，肺部是該病癥最常受累的部位，必須到呼吸內(nèi)科進(jìn)一步檢查，才能從根源確診。

玻璃體雪球樣混濁，視網(wǎng)膜多發(fā)點(diǎn)狀病灶，靜脈血管呈“蠟滴樣”改變（箭頭所指）

張阿姨立刻遵從建議前往呼吸內(nèi)科，完善肺部CT、血液等檢查后，最終被明確診斷為眼結(jié)節(jié)病。原來，她的視物不清、眼睛發(fā)紅，都是全身結(jié)節(jié)病累及眼部所致，肺部也已出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大、縱隔淋巴結(jié)多發(fā)腫大的典型結(jié)節(jié)病表現(xiàn)。

多科聯(lián)合，重獲清晰視界

明確診斷后，陳亦棋迅速聯(lián)合呼吸內(nèi)科醫(yī)生，為張阿姨量身制定了個性化診療方案，采用眼部局部抗炎用藥聯(lián)合全身規(guī)范抗炎治療的方式，同時密切監(jiān)測肺部結(jié)節(jié)和眼部的病情變化。

憑借精準(zhǔn)的診斷和科學(xué)的治療方案，僅一個多月，張阿姨視物不清的癥狀就明顯改善，視力逐步恢復(fù)，復(fù)查時肺部炎癥也得到了有效控制。康復(fù)后的張阿姨十分感慨：“一開始以為就是普通視疲勞，沒想到病根在肺里，幸好找對了醫(yī)生，及時確診治療，不然真要耽誤一輩子視力了！”

結(jié)節(jié)病警惕“誤當(dāng)紅眼病”

陳亦棋介紹，眼結(jié)節(jié)病的案例在臨床并不少見，很多人都有“眼睛不舒服只看眼”的認(rèn)知誤區(qū)。其實(shí)結(jié)節(jié)病是全身慢性炎癥，免疫系統(tǒng)紊亂引發(fā)的肉芽腫可累及肺、淋巴結(jié)、皮膚等多處，眼睛是最常被攻擊的器官之一，而肺部正是其最常見的“潛伏地”。

他提醒，眼結(jié)節(jié)病核心治療是抗炎，及時確診后通過局部+全身抗炎治療，能有效控制炎癥、保住視力，避免白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。但若誤當(dāng)紅眼病自行用藥、隨意停藥，錯過最佳治療時機(jī)，視網(wǎng)膜嚴(yán)重受損后便回天乏術(shù)。

眼睛是全身健康的“晴雨表”，身體內(nèi)部問題常通過眼部癥狀顯現(xiàn)。若出現(xiàn)不明原因視力下降、眼睛發(fā)紅，或體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院做全面的眼、肺檢查，排查眼結(jié)節(jié)病可能，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能守護(hù)清晰視界和全身健康。

就 診 指 南

眼科中心

浙江省人民醫(yī)院眼科中心是浙江省眼科醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)專科、省眼病精準(zhǔn)醫(yī)療重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省眼病研究所、首批省級“小而強(qiáng)”眼黃斑病臨床創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，也是省眼健康指導(dǎo)中心和防盲指導(dǎo)中心掛靠單位，省醫(yī)學(xué)會防盲學(xué)分會、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眼科專委會及老衛(wèi)協(xié)眼底病專業(yè)委員會主委單位，省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科“眼底外科學(xué)”帶頭人單位，“玻切大師在身邊”和“與君薈”眼科精英培訓(xùn)項(xiàng)目的全國玻切手術(shù)培訓(xùn)基地、間接檢眼鏡培訓(xùn)中國區(qū)示范基地。眼科中心設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)實(shí)力雄厚，涵蓋眼底病、白內(nèi)障、兒童眼病、角膜病、屈光、視光、青光眼、淚器病、斜弱視、眼外傷、眼腫瘤、眼眶病等各臨床眼科亞專業(yè)。

“小而強(qiáng)”眼黃斑病團(tuán)隊(duì)

【門診時間】

朝暉院區(qū)：周一至周日全天

越城院區(qū)：周一至周日全天

本文專家

陳亦棋

浙江省人民醫(yī)院眼科中心常務(wù)副主任，主任醫(yī)師

擅長：晶狀體脫位及無晶狀體眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)和玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)；玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、高度近視相關(guān)眼病、黃斑病變、眼外傷以及先天性白內(nèi)障、兒童視網(wǎng)膜脫離、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等兒童眼病的診治。

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