世界丟了“左邊”后……從輪椅到獨立行走，她只用了10天！

對于腦出血、腦卒中后的偏癱患者來說，“康復黃金期”（通常指發病后6個月內）是一個讓人焦慮的詞匯。一旦錯過，似乎意味著恢復的希望渺茫。

但27歲的鐘女士（化名），正在用自己的腳步，改寫這個認知……

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她的世界丟了“左邊”

8個多月前的一場腦出血，讓鐘女士的生活陷入黑暗——左側偏癱，只能依靠輪椅，無法獨立站立及行走。她的左上肢抬舉困難，左手呈“爪形手”，肌張力極高，沒有任何自主活動能力。更棘手的是，她還合并偏側忽略和視野缺損大腦對左側空間的感知嚴重減弱，這不僅影響日常生活，也給康復訓練帶來了巨大挑戰。

今年4月，她來到浙江省人民醫院“腦機接口與神經調控評估門診”葉祥明主任領銜的多學科團隊接診。經過神經外科與康復醫學科的聯合評估，團隊為她制定了個體化的治療方案：脊髓電刺激手術（SCS）+ 無創腦機接口（BCI）聯合康復訓練

4月底，神經外科高法梁副主任醫師團隊為她成功實施SCS手術，為后續康復打下基礎。

5月1日，鐘女士轉入腦機接口臨床研究型病房（腦血管意外康復病區）。正值勞動節假期，高法梁副主任醫師與葉青副主任醫師團隊主動放棄休息，反復嘗試不同的SCS刺激參數，實時觀察肌張力變化。經過多輪精細調控，團隊最終選定了最適合鐘女士的刺激強度——既能有效降低痙攣，又不影響殘存肌力。

團隊反復嘗試不同的SCS刺激參數

在此基礎上，團隊在傳統康復治療之外，同步加入兩項無創腦機接口治療腦機接口-上下肢主被動康復訓練儀用于重建肢體整體運動節律，腦機接口-手功能康復訓練與評估系統則針對性改善手部精細抓握，兩者協同促進神經重塑。

02

攻克“偏側忽略”，

讓大腦重新看見左側

由于鐘女士存在嚴重的左側偏側忽略和視野缺損，她常常“看不見”左側的物體，甚至忽略自己的左手。這導致腦機接口訓練時，她難以主動關注左側的視覺刺激信號。

康復團隊敏銳地發現了這一問題，針對性地強化了左側注意力訓練——從視覺追蹤、聽覺提示到左側空間定位任務，逐步引導患者將注意力轉向被忽略的一側。短短幾天內，鐘女士對左側的選擇性忽略明顯減輕，腦機接口治療的配合度和效果也隨之大幅提升。

僅僅10天之后——

肌張力顯著下降

左上肢抬舉明顯改善

左手能夠屈伸、抓握

在治療師言語指導下，能獨立步行

從一個只能坐輪椅、手臂完全無法活動的偏癱患者，到重新邁開雙腿、用手抓握物品，鐘女士的轉變讓整個康復團隊為之振奮。

03

為偏癱患者帶來新希望

什么是SCS聯合無創腦機接口？

這是一項腦脊協同調控的創新技術，尤其適用于卒中后6個月以上、已過“黃金康復期”的偏癱患者

技術流程：

無創腦電信號采集：無創獲取患者腦電信號

運動意圖解碼：解碼患者想要運動的意圖

脊髓電刺激手術：抑制異常信號，解除痙攣，為康復鋪路；放大下行正常腦信號，上下信號耦聯重塑腦功能

康復訓練聯合：神經外科+康復醫學科協同制定方案

功能改善：雙重調控，促進神經修復與功能重塑

技術四大優勢：

腦脊協同調控：腦機接口激活神經可塑性 + 脊髓電刺激改善運動功能

無創+微創結合：無創腦機接口 + 微創脊髓電刺激手術

促進功能重塑：激活神經可塑性，重建運動通路

多學科聯合：神經外科 + 康復醫學科，共同制定個體化康復方案

對于卒中后6個月以上的偏癱患者，傳統觀念往往認為恢復空間有限。但SCS聯合無創腦機接口方案，為過了“黃金康復期”的患者提供了全新的治療模式。

主要適用人群：

神志清楚，認知良好，能配合無創腦機接口訓練；

肌張力高，痙攣性癱，但關節未明顯變形；

肢體仍存有部分肌力；

排除其他嚴重不適合手術的疾病。

具體是否適合，建議門診咨詢評估。

腦機接口與神經調控門診

如有需要，可至“腦機接口與神經調控評估門診” 咨詢：

門診時間：

腦機接口與神經調控卒中特色專病門診（望江山院區）：周一上午

腦機接口與神經調控卒中特色專病門診（朝暉院區）：周二上午

腦機接口與神經調控評估門診（聯合門診）（朝暉院區）：周三上午

后期我們將招募符合條件的偏癱患者參與進一步臨床研究，敬請關注浙江省人民醫院官方平臺通知。

本文專家

葉祥明

浙江省人民醫院康復醫學科主任，主任醫師

擅長：腦損傷、脊髓損傷等中樞神經損傷后的康復，脊髓損傷的并發癥發生發展的機制研究，智慧康復網絡建設和設備研究，以及人工智能在康復上的應用研究。

高法梁

浙江省人民醫院神經外科主任助理，副主任醫師

擅長：腦血管病的微創治療。尤其是腦動脈瘤，腦血管畸形，腦血管狹窄等；認知功能障礙、記憶力減退、腦積水、慢性硬膜下血腫等神經外科疾病。

葉 青

浙江省人民醫院康復醫學科主任助理，副主任醫師

擅長：腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等神經康復方向，以及老年病的臨床康復，重點以認知、言語、吞咽等腦高級功能為主要方向。