浙江
一年之內笑暈4次，聽起來像是段子，卻是發生在錢女士（化名）身上的真實遭遇。
年過六旬的錢女士近十年來被一種“怪病”纏上，每次大笑、用力甚至稍一激動，都可能突然暈厥。直到查出肥厚型梗阻性心肌病，全家驚出一身冷汗……
每500人里就有1個！
心臟彩超顯示，錢女士的心肌像一塊“堵心肉”，把血液泵出的通道堵得只剩一條縫了，同時二尖瓣反流已達中重度。
更令人揪心的是，這種病還會“家族傳染”。翟先生（化名）和女兒先后確診同一種病：父親連日常走動都喘不上氣，年近四十的女兒也出現胸悶癥狀，父女倆的心臟彩超幾乎一模一樣——增厚的心肌死死堵住了心臟的“出口”。
什么是 肥厚型梗阻性心肌病？
肥厚型梗阻性心肌病（HOCM），是一種基因變異導致的遺傳性心臟病。數據顯示，平均每500人中就有1人患病，且常有家族聚集傾向——父母一方患病，子女有50%的概率攜帶致病基因。
正常情況下，心臟像一臺“泵”，把血液輸送到全身。但HOCM患者的心肌會異常“肥胖”（增厚），尤其是心室間隔部位，異常凸起像一道“肉墻”，直接堵住血液流出的通道（左室流出道）。輕則導致活動后胸悶、氣促、乏力等癥狀，重則突發暈厥、猝死——錢女士的“笑暈”，正是因為大笑時心臟收縮加強，肥厚的心肌瞬間堵死出口，大腦供血不足導致的。
更危險的是，這種病偏愛年輕人。很多患者年輕時就有癥狀，卻誤以為是“體質差”“沒休息好”，拖到中年才確診；而兒童、青少年患者病情更隱蔽，可能平時毫無不適，卻在劇烈運動時突發意外。
從“開胸鋸骨”到“腋下4厘米”
過去，治療HOCM的傳統方法是Morrow手術——從胸部正中劈開胸骨，留下20多厘米長的“蜈蚣疤”。創傷大、出血多、恢復慢，讓不少患者寧愿硬扛也不敢手術。
但如今，浙江省人民醫院心臟大血管外科主任崔勇團隊，用10年時間改寫了這一局面。
2015年起，崔勇團隊遠赴美國、加拿大學習，最終在全球首創右側腋下小切口經主動脈改良Morrow術：通過右腋下一個僅4厘米長的微小切口，在胸腔鏡輔助下完成室間隔心肌切除與二尖瓣修復。在改良Morrow術的基礎上，團隊后續還開發了微創室間隔電切術（MESM）——用特制超長電鉤深入心臟，像“雕刻家”一樣精準切除肥厚心肌，一次性整塊取出。崔勇解釋，超長電鉤可以輕松到達左心室心尖，比手術刀更高效且更易控制。不僅如此，電刀的能量可以汽化組織，不留碎屑，大大降低栓塞風險。
“患者接受心臟手術必然下了很大決心，我們必須盡力給他們一個接近完美的左心室。”崔勇主任的話，成了許多患者的“定心丸”。多數患者術后一周即可出院，切口藏在腋下，幾乎看不見疤痕。
崔勇在手術（資料圖）
從“跟跑”到“領跑”
2025年8月，全球心血管領域頂級盛會歐洲心臟病學會（ESC）年會上，崔勇主任團隊首次向世界公布MESM術式的臨床成果，引發轟動；2026年5月，第106屆美國胸外科協會（AATS）年會上，團隊又帶來兩項重磅研究：針對最難治的“左室中部梗阻”患者，132例微創手術全部成功！對曾接受過傳統手術但復發的56例患者，再手術策略同樣安全有效。
從“跟著國外做”到“讓世界學中國”，這套“無痕治心病”的技術，正在拯救更多家庭。
肥厚型梗阻性心肌病門診
作為浙江省第二批“小而強”臨床創新團隊，浙江省人民醫院“肥厚型梗阻性心肌病團隊”已開設專病門診，由心臟大血管外科牽頭，聯合心血管內科、遺傳和基因組醫學科、超聲醫學科等多學科，聚焦于肥厚型梗阻性心肌病的早期精準診斷、微創外科治療及術后全周期管理，為患者提供個體化診治方案。
團隊專家及門診時間：
崔勇 主任醫師：周二上午，名醫館門診
周冰 主任醫師：周二上午，專家門診
王樹偉 副主任醫師：周五上午，專家門診
心血管內科 趙嫣副主任醫師：周四上午，專家門診
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本文專家
崔 勇
浙江省人民醫院心臟大血管外科主任，主任醫師
擅長：各類心血管疾病的外科治療，包括高齡、復雜冠心病搭橋手術，大血管手術，微創多瓣膜置換手術，肥厚型梗阻性心肌病外科微創治療，復雜先心病的外科矯治手術，手術成功率及療效均達到國內先進水平；每年完成“無可見疤痕”微創心臟手術近300例。
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