科學認識房顫，守護心腦健康

每年的6月6日是中國房顫日，旨在提升公眾對心房顫動（簡稱“房顫”）的認知和防治意識。房顫作為臨床最常見的持續性心律失常，嚴重威脅患者的心腦血管健康，直接影響著患者的生活質量。

　　當前我國房顫患者人數約2000萬，約占全球患者的1/4，且在60歲以上人群中發病率超過6%。隨著人口老齡化進程加速，預計到2050年，房顫患者人數將達5200萬。更值得警惕的是，房顫患者發生卒中的風險是正常人的5倍以上，而近三成患者無明顯癥狀，首次確診時往往已發生缺血性腦卒中等嚴重并發癥。

　　??房顫并非“心跳亂”那么簡單，多重危害不容小覷

　　正常人體心臟由竇房結發出電信號，規律、有序地完成收縮與舒張，心跳頻率維持在每分鐘60至100次，節律整齊穩定。房顫發作時，心房失去正常有序的電活動，轉為快速、雜亂無章的顫動，導致心房無法有效泵血，心室跳動也變得快慢不一、節律紊亂。

　　對于房顫，大眾普遍存在認知誤區，認為房顫僅表現為心慌、胸悶，無需過度干預，實則房顫的核心危害在于遠期嚴重并發癥。

　　首先，腦卒中是房顫最危險的并發癥。房顫發生時，心房無法有效收縮，血液流動緩慢、淤滯，極易形成血栓。血栓一旦脫落，堵塞住腦部血管便會導致缺血性腦卒中。這類卒中占房顫相關腦卒中的80%以上，致殘率高、復發率高、預后差，不少患者會遺留肢體偏癱、言語障礙、認知衰退等終身后遺癥。

　　其次，長期紊亂的心律會導致心肌重構，心房泵血功能喪失，加重心室負荷。原本患有冠心病、高血壓、心肌病的人群，合并房顫后，心衰發病風險會顯著升高，患者會反復出現胸悶、氣短、下肢水腫、活動能力下降等癥狀，嚴重影響患者生活質量。

　　此外，房顫還可誘發心肌缺血，加重原有心臟疾病；頻繁發作的心慌、頭暈、乏力嚴重干擾日常工作與睡眠，部分患者會伴發焦慮、失眠等問題。

　　值得注意的是，無癥狀房顫在臨床中十分普遍，患者無明顯心慌感受，但心臟病變與血栓風險依然存在，這類隱匿性房顫往往更危險，需要定期篩查。

　　??這些人群是房顫高發群體，篩查刻不容緩

　　年齡是房顫核心危險因素，65歲以上老年人群心臟傳導系統、心肌組織出現退行性改變，發病率顯著升高。高血壓、冠心病、糖尿病、慢性心衰、心臟瓣膜病等慢病患者，心肌與血管長期受損，電活動穩定性下降，房顫發病概率大幅提升。同時，有長期熬夜、過量飲酒、情緒容易過激、久坐少動等不良生活習慣的人群以及肥胖、有房顫家族史、心臟手術史的人群，均屬于房顫高危群體。

　　上述人群需定期開展心電圖或動態心電圖檢查，若出現不明原因心慌、心跳不齊、頭暈乏力、活動后胸悶氣短等癥狀，應及時前往心內科就診，明確診斷。

　　??整合調律，參松養心治療房顫獲循證證據

　　當前，房顫臨床治療以節律控制、癥狀改善、降低復發、預防并發癥為核心目標。

　　在絡病理論指導下研發的創新中藥參松養心膠囊具有“整合調節、快慢兼治”的作用優勢。研究證實，該藥能夠抑制心臟多離子通道作用，同時兼具非離子通道調節作用，可多途徑、多環節、多靶點阻斷心律失常的病理生理機制，對于陣發性房顫、各種早搏、心動過速以及緩慢性心律失常如竇性心動過緩、傳導阻滯以及慢-快綜合征等都具有良好療效。

　　對于房顫，由首都醫科大學附屬北京朝陽醫院作為組長單位，聯合11家醫院共同開展的參松養心膠囊治療陣發性房顫的循證研究顯示，參松養心膠囊治療陣發性房顫的療效與普羅帕酮相當，安全性優于普羅帕酮。基于此研究結果，《心房顫動：目前的認識和治療建議》推薦：“對于陣發性房顫，可單獨使用參松養心膠囊或與傳統抗心律失常藥物聯合使用”。

　　??參松養心降低房顫射頻消融術后復發風險40.4%，登國際頂刊

　　房顫的非藥物治療已取得較大進展，但房顫射頻消融術后仍有30%~40%的人會復發，需要繼續用藥或二次手術。由武漢大學人民醫院黃鶴教授團隊牽頭開展的“參松養心膠囊對經射頻消融房顫患者預后的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究”結果顯示，與對照組相比，參松養心組提高了持續性房顫患者的無事件生存率，降低持續性房顫患者射頻消融術后房顫復發風險40.4%。在次要終點結果方面，參松養心組在射頻消融術后3個月和6個月顯著降低了房顫負荷指數，并明顯延長了消融術后首次復發房顫的時間。在生活質量方面，參松養心組可以顯著提高患者的生存質量，取得軀體和精神評分的雙重獲益。該研究于2024年8月發表在國際權威期刊《歐洲心臟雜志》。

　　??證據確切，參松養心獲指南高級別推薦維持竇性心律

　　基于隨機對照試驗（RCT）等高質量循證證據的支持，參松養心膠囊獲得系列指南共識的推薦。其中，《中國心房顫動管理指南（2025）》推薦參松養心膠囊用于陣發性房顫維持竇性心律及持續性房顫射頻消融術后防復發。指南明確指出，“對于陣發性房顫，可單獨使用中藥參松養心膠囊（Ⅱa，B）維持竇性心律，也可與傳統抗心律失常藥物聯合使用。”“參松養心膠囊可用于陣發性房顫竇性心律維持，效果與普羅帕酮相當，且具有更好的安全性。參松養心膠囊可有效降低持續性房顫患者射頻消融術后一年內復發風險40%，顯著降低術后3個月及6個月房顫負荷（房顫持續時間和房顫發生頻次），改善患者生活質量，延緩首次發生房顫/房撲時間，且安全性良好。”

　　房顫的防治是一項長期系統性工作，需結合生活干預、藥物治療、術后養護、定期隨訪全方位推進。對于普通大眾，尤其是中老年及高危人群，要主動學習房顫相關健康知識，堅持定期心臟篩查，做到早發現、早診斷；對于確診患者，切忌“諱疾忌醫”“擅自停藥”，規范治療、長期養護，才能持續守護心臟正常節律，遠離房顫及其并發癥的威脅，擁抱健康、有質量的生活。 （來源：當代健康報）