甘肅
咱們每次去體檢或者住院，免不了要抽幾管血?？粗o士把一管管鮮紅的血液送進檢驗科，你可能從來沒多想過，那些血到底在什么機器里跑了一圈，又為什么查幾項指標(biāo)就要花掉幾十上百塊。
答案藏在一臺叫化學(xué)發(fā)光儀的機器里。
過去幾十年，這臺價值幾十萬甚至上百萬的設(shè)備，幾乎全被瑞士羅氏、美國雅培等歐美巨頭壟斷。他們靠著一套近乎霸道的商業(yè)模式，把中國醫(yī)院的檢驗科牢牢綁在自己的戰(zhàn)車上，躺著賺走了巨額利潤。
他們的模式其實很簡單，就像打印機和墨盒。機器可以免費或者低價賣給醫(yī)院，但合同里寫得明明白白，以后這臺機器只能用他們家的試劑。醫(yī)院一旦裝上了進口機器，就等于簽了好幾年的“賣身契”，后續(xù)每管試劑都得高價從他們手里買。
而試劑的毛利率有多驚人？哪怕是現(xiàn)在的國產(chǎn)企業(yè)，這塊的毛利率也能達到八成，更別說當(dāng)年漫天要價的外資了。
更可氣的是，越是核心的檢測項目，外資的壟斷就越嚴(yán)重。公開資料顯示，甲功、激素、腫瘤標(biāo)志物這些關(guān)鍵檢測，八成以上都用的是進口設(shè)備和試劑。國產(chǎn)企業(yè)只能在二級以下的小醫(yī)院，撿一些外資看不上的邊角料生意。這種局面，持續(xù)了二十多年。
不過，再堅固的堡壘也有被攻破的一天。
首先是技術(shù)上的突破。
一批中國企業(yè)悶頭搞研發(fā)，從零開始啃下了光路、試劑配方、傳動結(jié)構(gòu)等一個個硬骨頭。2010年，國產(chǎn)第一臺全自動化學(xué)發(fā)光儀誕生，終于打破了外資的技術(shù)壟斷。到了2024年，國內(nèi)主流高速機型的單機效率，已經(jīng)追上甚至超過了部分進口機型。有國產(chǎn)旗艦機一小時能測600個樣本，速度相當(dāng)于四五臺普通機型，一臺就能頂過去一整條流水線。
真正給外資壟斷致命一擊的，是我們的集采政策。
2021年安徽率先打響第一槍，把一百多個檢驗項目打包帶量采購，平均降價近五成。一開始外資還端著架子，干脆棄標(biāo)，結(jié)果正好給了國產(chǎn)企業(yè)機會。
更妙的是，當(dāng)年外資用來鎖死醫(yī)院的封閉系統(tǒng)，現(xiàn)在反而成了他們的催命符。因為集采中標(biāo)的是國產(chǎn)試劑，而進口機器根本跑不了國產(chǎn)試劑。醫(yī)院想用上便宜的集采試劑，就必須換上國產(chǎn)機器。就這樣，國產(chǎn)企業(yè)借著集采的東風(fēng)，順理成章地走進了過去根本進不去的大三甲醫(yī)院。
如今，化學(xué)發(fā)光領(lǐng)域的國產(chǎn)化率已經(jīng)突破三成，越來越多的體檢單上，出現(xiàn)了國產(chǎn)設(shè)備的身影。術(shù)前傳染病八項從17塊多降到6塊多，性激素六項、腫瘤標(biāo)志物等項目也基本腰斬，老百姓實實在在享受到了國產(chǎn)替代的紅利。
目前七成多的市場份額依然掌握在外資手里，大三甲最核心的高端檢測項目，還是他們的天下。更隱蔽的卡脖子環(huán)節(jié)在上游，發(fā)光底物、抗原抗體、磁珠這些關(guān)鍵原料，大部分還得依賴進口。如果原料捏在別人手里，我們的腰桿終究硬不起來。
好在國產(chǎn)企業(yè)已經(jīng)開始向上游進軍，有的死磕核心原料研發(fā)，有的直接收購海外優(yōu)質(zhì)企業(yè)。這條路雖然艱難，但一步一個腳印，走得很扎實。
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