陜西
近日，渭南市婦幼保健院收到國家兒童腫瘤監(jiān)測中心發(fā)來的感謝信，對醫(yī)院在全國兒童青少年血液病、惡性腫瘤監(jiān)測信息登記工作中的嚴謹履職、高效落實予以充分肯定與誠摯致謝，彰顯了醫(yī)院病案管理工作的規(guī)范化、專業(yè)化水平。
依據(jù)國家衛(wèi)健委等五部委相關工作要求，醫(yī)院病案室長期承接國家兒童腫瘤監(jiān)測病例數(shù)據(jù)上報工作。工作中，病案室秉持嚴謹細致的工作作風，建立全流程閉環(huán)質控管理體系，扎實推進各項數(shù)據(jù)歸集、審核與上報工作。工作人員從出院歸檔病案中逐例篩選兒童腫瘤確診病例，細致核對患者基礎信息、診療記錄、病理報告、出院診斷等核心資料，嚴格核查數(shù)據(jù)完整性與邏輯準確性，及時補齊缺項、修正差錯，完成病例信息標準化整理。
同時，嚴格對標國家級填報規(guī)范，精準錄入系統(tǒng)數(shù)據(jù)，分段自查校驗，按期分批完成平臺報送，并持續(xù)跟進上級中心反饋問題，溯源原始病案、整改問題、補充佐證，全力保障上報數(shù)據(jù)真實、精準、規(guī)范。
目前，醫(yī)院2018-2022年報送的相關數(shù)據(jù)均達標，成功收錄于《國家兒童腫瘤監(jiān)測年報（2024）》，為全國兒童青少年重大疾病流行病學研究、救治管理工作提供了堅實的數(shù)據(jù)支撐。未來，病案室將持續(xù)嚴把數(shù)據(jù)質控關口，深耕病案管理工作，助力兒童重大疾病診療管理工作高質量發(fā)展。
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