瘧疾防控知識(shí)問(wèn)答

一、什么是瘧疾？瘧疾在全球及我國(guó)的流行情況如何？

瘧疾是一種由瘧原蟲感染引起，主要經(jīng)按蚊叮咬傳播的急性蟲媒傳染病，俗稱“打擺子”。該病主要流行于非洲、東南亞、中南美洲等熱帶、亞熱帶地區(qū)，是嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病。

目前，全球仍有80個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告瘧疾本地疫情，非洲瘧疾發(fā)病和死亡負(fù)擔(dān)最重。我國(guó)已于2021年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，但隨著跨境務(wù)工、旅游、商務(wù)往來(lái)日益頻繁，境外輸入瘧疾病例常年存在，夏季為按蚊活躍季節(jié)，存在輸入病例引發(fā)本地傳播風(fēng)險(xiǎn)，邊境地區(qū)為當(dāng)前瘧疾防控重點(diǎn)區(qū)域。

二、瘧疾的傳染源和

傳播途徑是什么？

瘧疾病人、無(wú)癥狀瘧原蟲感染者為主要傳染源。瘧疾主要通過(guò)雌性按蚊叮咬傳播；少數(shù)病例可因輸入帶有瘧原蟲的血液或經(jīng)母嬰傳播。

三、能感染人體的瘧原蟲有幾種？只要被蚊子叮咬就有可能感染瘧疾嗎？

能夠感染人體的瘧原蟲有5種，分別為惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。其中惡性瘧原蟲致病力最強(qiáng)，易引發(fā)重癥，是全球瘧疾死亡的主要元兇；間日瘧原蟲在我國(guó)既往流行最廣，可潛伏在肝臟內(nèi)，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

只有攜帶瘧原蟲的雌性按蚊叮咬才可能傳播瘧疾，我國(guó)主要傳播媒介為中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。

四、瘧疾有哪些主要臨床表現(xiàn)？

重癥瘧疾有哪些危害？

典型瘧疾以周期性寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗退熱為主要臨床表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，常伴隨頭痛、乏力、惡心嘔吐、肌肉酸痛、貧血、脾腫大等癥狀，間日瘧隔天發(fā)作，三日瘧每三天發(fā)作，惡性瘧發(fā)作無(wú)明顯規(guī)律。

重癥瘧疾多由惡性瘧原蟲引起，老年人、兒童、孕婦、免疫力低下人群風(fēng)險(xiǎn)較高，可出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐、嚴(yán)重出血、多器官損傷、腎功能衰竭等，救治不及時(shí)可導(dǎo)致死亡。

五、瘧疾可以治愈嗎？

確診后如何規(guī)范治療？

瘧疾可以完全治愈，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、全程規(guī)范服藥是關(guān)鍵。我國(guó)具備完善的抗瘧藥物治療方案，普通瘧疾經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。惡性瘧病情進(jìn)展較快，確診后需盡早住院治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，避免發(fā)展為重癥。患者需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑全程足量服藥，不可自行停藥，防止瘧原蟲潛伏體內(nèi)引發(fā)復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性；孕婦、兒童、老年人等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。

六、日常生活中如何

做好個(gè)人防護(hù)？

出境前：提前預(yù)防，做好準(zhǔn)備

前往非洲、東南亞等瘧疾流行區(qū)，提前咨詢相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門，了解當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)，掌握瘧疾典型癥狀及防治知識(shí)，準(zhǔn)備長(zhǎng)袖衣褲、蚊帳、驅(qū)蚊劑等防護(hù)措施。

境外期間：加強(qiáng)防護(hù)，減少暴露

居家環(huán)境安裝紗窗、蚊帳，使用蚊香/電蚊液，睡前檢查蚊帳有無(wú)破損。避免在蚊蟲活躍時(shí)段（黃昏至清晨）外出，外出作業(yè)、旅居時(shí)穿戴長(zhǎng)袖衣褲，皮膚暴露部位涂抹驅(qū)蚊劑。定期消除按蚊孳生環(huán)境，開展滅蚊消殺，切斷傳播途徑。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用預(yù)防性藥物。如有不適，需及時(shí)就醫(yī)。

歸國(guó)后：主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)就醫(yī)

歸國(guó)后1年內(nèi)出現(xiàn)發(fā)冷、高熱、出汗等癥狀，立即就醫(yī)并主動(dòng)告知境外旅居史，及時(shí)排查瘧疾，切勿自行當(dāng)作普通感冒治療，避免誤診。就醫(yī)時(shí)配合完成血涂片或快速檢測(cè)，確診后全程規(guī)范服用藥物，不擅自停藥。近1年有流行區(qū)旅居史或瘧疾病愈未滿3年者，不獻(xiàn)血。/健康科普

來(lái)源：國(guó)家疾控局

編輯：楊紫萱、張林林

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