這類人才，缺口很大！如何為養(yǎng)老服務注入專業(yè)力量？

來源 | 人民論壇網(wǎng)-人民論壇雜志

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老有所養(yǎng)，是我國保障和改善民生的重要任務。專業(yè)服務，讓老年人不僅能“養(yǎng)老”，還能“享老”。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，2025年末，全國60歲及以上老年人口總數(shù)3.23億，占總人口比例達到23%。截至2025年年底，全國養(yǎng)老機構從業(yè)人員達72.2萬人。然而，與龐大的老年人口相比，我國養(yǎng)老服務行業(yè)面臨人才短缺等問題。如何打造養(yǎng)老服務的專業(yè)力量，建設老年友好型社會？推薦閱讀。

養(yǎng)老服務專業(yè)人才的定位和發(fā)展現(xiàn)狀

同為養(yǎng)老專業(yè)力量，長期照護師與養(yǎng)老服務師有著不同的職業(yè)定位。長期照護師服務對象是失能、半失能老人，服務內(nèi)容融合基本生活照料與醫(yī)療護理功能，服務場景涵蓋家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構乃至醫(yī)療機構。而養(yǎng)老服務師服務對象更為廣泛，從健康老人到半失能、失能老人，覆蓋全年齡段老年群體的多種需求，服務內(nèi)容除基礎生活照料，還延伸至老年健康管理、精神慰藉、文化娛樂、智能技術輔助等領域。長期照護師是連接長護險基金與失能老人照護需求的關鍵紐帶，其職業(yè)發(fā)展軌跡與長護險制度的覆蓋面、支付能力相關。二者雖分工不同，但同為養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍的重要力量。

從政策層面看，近年來養(yǎng)老服務人才隊伍建設取得階段性進展。2024年，國家醫(yī)保局發(fā)布長期照護師國家職業(yè)標準，制定統(tǒng)一的培訓大綱、教材和考評題庫，2025年通過省級聯(lián)考實現(xiàn)全國各省持證人員全覆蓋，全年開展職業(yè)技能培訓6萬余人次，持證人員突破1萬人。2025年，民政部、人社部印發(fā)《關于加快推進養(yǎng)老服務技能人才職業(yè)技能等級認定工作的實施意見》，建立“八級工”職業(yè)技能等級序列。地方層面，浙江、安徽等地，率先探索長期照護師薪酬與技能等級掛鉤，有的地區(qū)將養(yǎng)老服務人才納入緊缺職業(yè)培訓補貼范圍。

當前，我國養(yǎng)老服務從業(yè)人員，仍以傳統(tǒng)養(yǎng)老護理員為主，長期照護師、養(yǎng)老服務師等專業(yè)人才占比較低，隊伍結構呈現(xiàn)“年齡偏大、學歷偏低、技能單一”的普遍特征，年輕化、高學歷、復合型專業(yè)人才相對短缺。養(yǎng)老服務職業(yè)吸引力不足的問題亟待破解。社會層面對養(yǎng)老服務職業(yè)的刻板印象不同程度存在，有的人將其簡單等同于“保姆”“護工”的認知偏見，導致年輕人入行意愿不高。此外，薪酬待遇偏低、福利保障不足、職業(yè)發(fā)展通道偏窄，也是需要關注和破解的問題。

養(yǎng)老專業(yè)化需要系統(tǒng)化政策支持

職業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定性，是吸引從業(yè)人員、激發(fā)照護意愿的基本前提。長期照護師與養(yǎng)老服務師的專業(yè)化發(fā)展，離不開系統(tǒng)化、全方位的政策支撐。

不斷完善國家職業(yè)標準。國家職業(yè)標準是養(yǎng)老服務專業(yè)人才職業(yè)化發(fā)展的關鍵依據(jù)。當前，長期照護師的國家職業(yè)標準已經(jīng)出臺，但在細化程度上仍有提升空間，建議根據(jù)失能等級（輕度、中度、重度）制定差異化的服務技能標準，明確醫(yī)療護理服務的邊界和規(guī)范，將壓瘡護理、管路護理、康復訓練、慢性病管理等關鍵醫(yī)療護理技能納入職業(yè)標準內(nèi)容，使長期照護師的專業(yè)醫(yī)療屬性更加突出，與傳統(tǒng)養(yǎng)老護理員有所區(qū)分。針對養(yǎng)老服務師應加快制定國家職業(yè)標準，明確職業(yè)定義、服務范圍、能力要求、等級劃分等重點內(nèi)容，將老年健康評估、精神慰藉、智能技術輔助、社區(qū)養(yǎng)老活動策劃等納入技能要求，劃分基礎、中級、高級三個等級，與現(xiàn)有養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級體系相銜接，形成“養(yǎng)老護理員—養(yǎng)老服務師—長期照護師”的進階體系。

此外，隨著智慧養(yǎng)老技術、認知癥照護、臨終關懷等新興服務需求的出現(xiàn)，需建立職業(yè)標準動態(tài)更新機制。每年組織行業(yè)專家、實務工作者對職業(yè)標準進行修訂完善，確保與市場需求、行業(yè)發(fā)展精準對接。持續(xù)推動國家職業(yè)標準的落地見效，需要地方結合實際制定針對性的實施細則。各省份結合本地老齡化程度、長期護理保險制度推進情況、養(yǎng)老服務市場需求，細化培訓補貼、薪酬標準、崗位設置等政策內(nèi)容。老齡化程度高、失能老人多的省份，可適當提高長期照護師的培訓補貼標準，增加醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構的崗位設置；社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展較好的省份，則應重點完善養(yǎng)老服務師的崗位設置和服務規(guī)范。

構建跨部門協(xié)同機制。需建立完善醫(yī)保、民政、人社、衛(wèi)健委、財政等部門協(xié)同機制，形成“各司其職、各負其責、協(xié)同推進”工作格局。建議醫(yī)保部門負責長期照護師的職業(yè)管理，及與長護險制度的銜接；民政部門負責養(yǎng)老服務師的職業(yè)管理，及社區(qū)居家養(yǎng)老崗位設置；人社部門負責職業(yè)技能等級認定和薪酬福利政策制定；衛(wèi)健委負責醫(yī)療護理技能培訓和專業(yè)指導；財政部門負責政策資金保障。

發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的橋梁紐帶作用。鼓勵成立全國性、區(qū)域性的長期照護、養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，組織制定行業(yè)服務規(guī)范、職業(yè)道德準則，開展行業(yè)自律管理。牽頭建立從業(yè)人員信用檔案，將服務質(zhì)量、客戶評價、技能等級等納入其中，對守信者予以行業(yè)表彰，對失信者予以行業(yè)懲戒。

明確用人單位的主體責任。養(yǎng)老服務機構、長期護理保險定點服務機構應嚴格按照國家職業(yè)標準聘用專業(yè)人才，為之提供規(guī)范的崗位培訓、勞動保障、職業(yè)發(fā)展通道。將專業(yè)人才配置情況納入養(yǎng)老服務機構等級評定、長期護理保險定點服務機構考核的重要指標，對專業(yè)人才占比高、服務質(zhì)量好的機構給予政策傾斜，對未按標準聘用人員的機構限期整改直至取消定點資格。

2026年3月25日，在山東省日照市康復醫(yī)院老年康復科，中醫(yī)醫(yī)師為失能老人進行針灸理療。新華社記者 郭緒雷 攝

如何培養(yǎng)提升人才的從業(yè)意愿與職業(yè)素養(yǎng)？

照護意愿是養(yǎng)老服務從業(yè)人員的職業(yè)初心，專業(yè)技能是提供優(yōu)質(zhì)服務的關鍵能力，二者缺一不可。當前培訓體系中存在的“重技能、輕意愿”“重理論、輕實踐”“重數(shù)量、輕質(zhì)量”的現(xiàn)狀，亟需扭轉。

提升職業(yè)素養(yǎng)。在長期照護師、養(yǎng)老服務師的職業(yè)技能培訓中，職業(yè)素養(yǎng)培育應作為重點模塊，占比不低于培訓總課時的30%。內(nèi)容包括但不限于尊老敬老的傳統(tǒng)美德、養(yǎng)老服務的職業(yè)道德、職業(yè)認同感與榮譽感、溝通技巧與心理調(diào)適等。通過邀請行業(yè)優(yōu)秀典型分享經(jīng)驗、組織學員走進養(yǎng)老機構開展志愿實踐、觀看養(yǎng)老服務感人案例等方式，讓學員深刻理解養(yǎng)老服務職業(yè)的社會價值，激發(fā)照護意愿、培育職業(yè)情懷。職業(yè)素養(yǎng)評價需納入職業(yè)技能等級認定體系。通過日常表現(xiàn)、服務對象評價、機構考核等方式，對從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)進行綜合評價，評價結果作為技能等級認定、崗位晉升的重要依據(jù)。對職業(yè)素養(yǎng)優(yōu)秀的從業(yè)人員在技能等級認定中予以優(yōu)先考慮。

創(chuàng)新培訓模式。推廣“校企合作、訂單定向、學徒制”三位一體的培養(yǎng)模式。鼓勵職業(yè)院校、技工院校開設長期照護、養(yǎng)老服務相關專業(yè)，與養(yǎng)老服務機構、長期護理保險定點服務機構共建實訓基地，實現(xiàn)專業(yè)設置與產(chǎn)業(yè)需求對接、課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與服務過程對接。推行訂單定向培養(yǎng)，由用人單位與院校簽訂培養(yǎng)協(xié)議，根據(jù)崗位需求定制培養(yǎng)方案，學員畢業(yè)后直接就業(yè)。全面推廣現(xiàn)代學徒制，由行業(yè)資深技師擔任師傅，為學員提供更多實操鍛煉機會。精細化分層分類培訓。針對長期照護師，按失能照護難度分為基礎照護培訓、重度失能醫(yī)療護理培訓、認知癥失能照護培訓等；針對養(yǎng)老服務師，按服務內(nèi)容分為社區(qū)居家基礎照料培訓、老年健康管理培訓、精神慰藉與心理照護培訓、智慧養(yǎng)老技術培訓等。農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等不同服務場景需制定差異化培訓內(nèi)容。

師資隊伍影響培訓質(zhì)量。建立長期照護師、養(yǎng)老服務師培訓師資庫，吸納醫(yī)療機構醫(yī)護人員、養(yǎng)老機構資深技師、職業(yè)院校專業(yè)教師、行業(yè)專家加入，實行師資持證上崗制度。進一步擴大師資培訓規(guī)模，建立師資考核評價機制，對教學質(zhì)量差的師資予以淘汰。

強化實踐培訓。由政府牽頭，整合醫(yī)保、民政、人社、衛(wèi)健委等部門資源，聯(lián)合職業(yè)院校、醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構，建設集“技能培訓、實踐操作、考核評價”于一體的養(yǎng)老服務實訓基地，配備失能照護模擬設備、醫(yī)療護理實訓設備、智慧養(yǎng)老體驗設備等，為學員提供實戰(zhàn)化培訓平臺。探索“崗課賽證”綜合育人機制。將崗位需求、課程教學、職業(yè)技能競賽、職業(yè)技能等級證書有機融合，以崗位需求為導向設置課程，以職業(yè)技能競賽為載體提升實踐能力，以職業(yè)技能等級證書為目標檢驗培訓效果。建議定期舉辦全國性、區(qū)域性的長期照護、養(yǎng)老服務職業(yè)技能競賽，對獲獎選手按規(guī)定破格晉升職業(yè)技能等級。

構建差異化薪酬體系。嚴格落實養(yǎng)老服務技能人才“八級工”職業(yè)技能等級序列，建立與職業(yè)技能等級相匹配的差異化薪酬體系，相鄰等級薪酬差距不低于15%。借鑒浙江寧波北侖區(qū)經(jīng)驗，可將長期照護師分為初級、中級、高級、技師、高級技師五個等級，養(yǎng)老服務師分為初級、中級、高級三個等級，每個等級對應不同的基礎薪酬。在基礎薪酬之上，建立績效薪酬制度，將服務質(zhì)量、服務對象評價、工作年限、服務時長等納入績效薪酬考核指標。對為重度失能老人、認知癥老人提供照護服務的從業(yè)人員，發(fā)放特殊崗位津貼。建立常態(tài)化薪酬增長機制，根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、物價上漲情況每年調(diào)整薪酬標準。

提供全方位福利保障。嚴格要求養(yǎng)老服務企業(yè)依法為長期照護師、養(yǎng)老服務師，繳納社會保險和住房公積金，并針對養(yǎng)老服務職業(yè)工作強度大、易發(fā)生工傷的特點，適當提高工傷保險繳費比例和賠付標準，建立工傷快速理賠通道。同時，針對靈活就業(yè)的居家照護從業(yè)人員，由政府牽頭搭建社保繳納平臺，給予社保補貼。

鼓勵養(yǎng)老服務企業(yè)增設多樣化福利保障，包括免費健康體檢、年度帶薪休假、心理疏導服務、員工子女教育補貼等。針對養(yǎng)老服務工作壓力大、心理負擔重的問題，為從業(yè)人員定期提供心理疏導服務。發(fā)揮長期護理保險基金的導向作用，完善長期護理保險基金支付與長期照護師、養(yǎng)老服務師待遇的銜接機制，對高級技能等級的長期照護師、養(yǎng)老服務師提供的服務項目，適當提高長護險基金支付額度，讓用人單位有能力為高技能人才提高薪酬待遇。

拓寬職業(yè)發(fā)展通道。打破養(yǎng)老服務領域技能人才與專業(yè)技術人才的職業(yè)壁壘，建立“技能等級—職稱評審”雙向晉升通道。取得高級技師等級的長期照護師可直接申報副高級護理職稱，取得高級等級的養(yǎng)老服務師可直接申報中級社會工作師職稱。為長期照護師、養(yǎng)老服務師建立多樣化的崗位晉升體系，打破“一線照護干到底”的職業(yè)困境。一線照護人員既可晉升為照護主管、機構運營管理人員，又可憑借專業(yè)技能成為培訓師資、行業(yè)考評員，還可自主創(chuàng)業(yè)開辦養(yǎng)老服務機構。此外，選拔推薦養(yǎng)老服務高技能人才參加各類勞動模范、行業(yè)楷模評選，鼓勵其參與國家職業(yè)標準制定、培訓教材編寫、行業(yè)政策研討，提升其職業(yè)榮譽感和社會認可度。

構建什么樣的激勵體系？

激勵機制是調(diào)動從業(yè)人員積極性、主動性、創(chuàng)造性的重要手段。在保障福利待遇的基礎上，需構建物質(zhì)、精神、職業(yè)發(fā)展、社會認可相結合的多維激勵體系。

給予物質(zhì)激勵。建議由政府財政、福彩公益金、行業(yè)協(xié)會共同出資，設立長期照護、養(yǎng)老服務專業(yè)人才專項獎勵基金，對年度優(yōu)秀人才予以表彰獎勵。專項獎勵基金向一線照護人員、高技能人才、服務質(zhì)量優(yōu)秀的人員傾斜。嚴格落實培訓補貼、技能提升補貼政策。對參加職業(yè)技能培訓并取得證書的從業(yè)人員，給予全額培訓補貼，對在職從業(yè)人員參加技能提升培訓取得更高等級職業(yè)技能證書的，給予技能提升補貼，補貼標準隨技能等級提升而提高。對有創(chuàng)業(yè)意愿的養(yǎng)老服務高技能人才，給予全方位創(chuàng)業(yè)扶持。鼓勵其開辦社區(qū)養(yǎng)老服務站、居家照護服務機構、養(yǎng)老服務培訓工作室，政府提供政策指導和市場對接服務。

加強精神激勵。建議行業(yè)協(xié)會、民政部門、醫(yī)保部門聯(lián)合開展常態(tài)化養(yǎng)老服務行業(yè)表彰活動，評選“最美長期照護師”“優(yōu)秀養(yǎng)老服務師”“養(yǎng)老服務技能標兵”等先進典型，通過電視、報紙、網(wǎng)絡等媒體廣泛宣傳其先進事跡，打破社會刻板印象。建立健全服務對象評價機制，由老年群體及其家屬對從業(yè)人員服務質(zhì)量進行評價，對評價優(yōu)秀的人員頒發(fā)“滿意服務證書”，在養(yǎng)老服務機構內(nèi)設立榮譽墻展示照片和事跡。同時鼓勵養(yǎng)老服務機構加強行業(yè)文化建設，培育“尊老、愛老、敬業(yè)、奉獻”的職業(yè)文化，定期組織團建活動、節(jié)日慰問、技能交流，增強養(yǎng)老服務人才隊伍的凝聚力和向心力。

深化職業(yè)發(fā)展激勵。建議政府和用人單位共同出資為從業(yè)人員提供免費繼續(xù)教育機會，定期組織參加行業(yè)前沿技術、新興服務技能的培訓學習，如智慧養(yǎng)老技術、認知癥照護、臨終關懷等，助力職業(yè)能力持續(xù)提升。行業(yè)協(xié)會牽頭搭建全國性、區(qū)域性的養(yǎng)老服務專業(yè)人才交流平臺，定期組織開展技能交流、學術研討、考察學習等活動，拓寬職業(yè)視野，激發(fā)創(chuàng)新思維。啟動養(yǎng)老服務高技能人才“名師帶徒”計劃，選拔行業(yè)優(yōu)秀技師、高級技師作為名師，對師徒協(xié)議期滿、徒弟技能等級提升明顯的給予獎勵。

推進社會認可激勵。通過廣播電視、新媒體、公益廣告等形式加強對長期照護師、養(yǎng)老服務師職業(yè)的宣傳，宣傳其職業(yè)價值、專業(yè)技能、先進事跡，讓全社會認識到這是一份需要專業(yè)技能、充滿人文關懷、具有重要社會價值的職業(yè)。將長期照護師、養(yǎng)老服務師納入社會尊崇職業(yè)體系，在公共服務、社會禮遇等方面給予政策傾斜，為優(yōu)秀從業(yè)人員提供景區(qū)門票減免、公共交通優(yōu)惠、就醫(yī)綠色通道等社會禮遇。將養(yǎng)老服務職業(yè)教育納入中小學勞動教育課程，組織中小學生走進養(yǎng)老機構、社區(qū)養(yǎng)老服務站開展志愿實踐活動，讓青少年了解養(yǎng)老服務職業(yè)的工作內(nèi)容和社會價值，培育后備人才。

強化配套保障機制，確保政策落地見效

打造養(yǎng)老服務的專業(yè)力量，重點在于將從業(yè)人員的照護意愿、專業(yè)技能與福利待遇、激勵機制深度融合。同時，強化配套保障機制，確保各項政策落到實處。

加大財政資金保障。各級財政需加大對養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍建設的資金投入，設立專項經(jīng)費，用于職業(yè)標準制定、技能培訓、實訓基地建設、專項獎勵基金、薪酬補貼等。整合福彩公益金、長期護理保險基金、養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金等各類資金，形成資金合力。建立財政資金投入動態(tài)調(diào)整機制，逐年增加投入。

完善監(jiān)督考核評估。建立養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍建設的監(jiān)督考核評估機制，由醫(yī)保、民政、人社等部門組成考核評估小組，定期對各地、各用人單位的人才培養(yǎng)、薪酬福利、激勵機制等政策落實情況進行監(jiān)督考核。將考核結果納入地方政府績效考核、用人單位等級評定的指標。

鼓勵社會力量參與。鼓勵企業(yè)、社會組織、慈善機構等，參與人才培訓、實訓基地建設、福利保障等工作。鼓勵企業(yè)捐贈資金設立養(yǎng)老服務人才獎勵基金，鼓勵社會組織開展養(yǎng)老服務人才志愿培訓，鼓勵慈善機構為從業(yè)人員提供福利保障支持。

加強信息化建設。搭建全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務專業(yè)人才信息化管理平臺，整合人才信息、技能等級、培訓記錄、服務質(zhì)量、薪酬福利、信用檔案等信息，實現(xiàn)人才信息的全國聯(lián)網(wǎng)、動態(tài)管理和查詢驗證。通過信息化平臺實現(xiàn)人才與崗位的精準對接、培訓與考核的線上線下融合、服務質(zhì)量的全程監(jiān)控。

積極應對人口老齡化，建設老年友好型社會，關鍵在于打造一支專業(yè)化、職業(yè)化、規(guī)范化的專業(yè)人才隊伍，為養(yǎng)老服務業(yè)注入源源不斷的動能，穩(wěn)穩(wěn)托舉起我國億萬老年人的幸福晚年。

上文略有刪減

選自 | 《人民論壇》雜志 2026年第10期

原標題 | 為養(yǎng)老服務注入專業(yè)力量

作者 | 南開大學衛(wèi)生經(jīng)濟與醫(yī)療保障研究中心主任、教授 朱銘來

新媒體編輯 | 王思楠 趙光菊

原文責編 | 陳楠

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