夏天已至，醫(yī)生勸告糖尿病患者：寧可喝啤酒，也別天天吃這5種物

夏天一到，血糖就開(kāi)始不聽(tīng)話，很多糖尿病患者心里直打鼓。有人聽(tīng)說(shuō)啤酒升血糖，碰都不敢碰，轉(zhuǎn)頭卻抱著半個(gè)西瓜吃得滿臉滿足。

這場(chǎng)景是不是特別眼熟？臨床觀察中，每年夏天都有大量糖友因?yàn)椤俺詫?duì)了飲料”卻“吃錯(cuò)了水果”住進(jìn)醫(yī)院。一個(gè)讓人目瞪口呆的事實(shí)是：對(duì)某些糖尿病患者來(lái)說(shuō)，適量喝點(diǎn)啤酒的傷害，可能遠(yuǎn)小于天天吃某些看似“健康”的夏日美食。

先說(shuō)說(shuō)這個(gè)讓無(wú)數(shù)糖友又愛(ài)又恨的西瓜。大夏天的從冰箱里拿出來(lái)，紅瓤綠皮，一口下去透心涼?？赡阒绬?？西瓜的升糖指數(shù)高達(dá)72，屬于典型的高升糖食物。你吃下去的那點(diǎn)清甜，進(jìn)入腸道后幾乎是以“沖刺”的速度被吸收，血糖曲線蹭地一下就躥上去了。

有人會(huì)說(shuō)“我少吃點(diǎn)不就行了”？問(wèn)題在于，正常人吃兩片覺(jué)得夠了，糖尿病患者面對(duì)西瓜，往往很難控制住那個(gè)“再來(lái)一塊”的沖動(dòng)。一塊接一塊，血糖就像坐上了過(guò)山車(chē)。

第二個(gè)藏得更深的，是各種“無(wú)糖”冰棍和雪糕。廠家打著無(wú)蔗糖的旗號(hào)，可里面加的代糖雖然不直接升糖，但冰鎮(zhèn)的溫度會(huì)讓胃腸血管驟然收縮。對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這不僅僅是肚子疼的問(wèn)題。

血管收縮會(huì)影響胰島素的吸收速度和效果，尤其是打在腹部的胰島素，遇到冷刺激后吸收變得極不穩(wěn)定。你按時(shí)按量打了針，結(jié)果因?yàn)橐桓鳎且达j上去要么掉下來(lái)，這種過(guò)山車(chē)式的波動(dòng)比單純的高血糖更傷身體。

米粥這個(gè)坑，坑了多少老糖友。很多老人家夏天沒(méi)胃口，覺(jué)得喝碗白米粥清爽又養(yǎng)胃?？纱竺装境芍嘀螅矸郾怀浞趾?，消化吸收的速度快得驚人。喝一碗粥的升糖效果，有時(shí)候比吃一碗干飯還要猛烈。

更麻煩的是，粥里一般還要配點(diǎn)咸菜、腐乳，這些腌制食品里的鈉含量不低，攝入過(guò)多鈉會(huì)增加血壓負(fù)擔(dān)，而糖尿病患者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)本來(lái)就比普通人高出一截。一碗粥配咸菜，血糖血壓兩頭都踩雷。

你猜第四種是什么？是涼皮和冷面。大夏天的來(lái)一碗涼皮，酸辣開(kāi)胃，看著也沒(méi)多少油水。可涼皮的主要成分是精制淀粉，幾乎沒(méi)有膳食纖維來(lái)“踩剎車(chē)”，吃進(jìn)去之后碳水迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖。很多人吃涼皮要加麻醬，麻醬的熱量和脂肪含量都不低。

脂肪雖然不直接升糖，但高脂肪會(huì)延遲胃排空，導(dǎo)致血糖在餐后兩三個(gè)小時(shí)還居高不下，形成那種“吊著不下來(lái)的高血糖”。你以為吃了一頓清淡的，其實(shí)血糖在背后折騰了一整晚。

說(shuō)到這兒，該談?wù)勂【屏?。啤酒確實(shí)含酒精，酒精本身有抑制肝糖原輸出的作用，少量飲用有時(shí)反而會(huì)讓血糖暫時(shí)偏低。這也是為什么有人說(shuō)“喝啤酒能降糖”——?jiǎng)e高興太早，這種“降”是虛假的安全感。

酒精影響的是肝臟的正常調(diào)節(jié)功能，你喝下去之后血糖可能先降后升，等酒精代謝完了，肝糖原報(bào)復(fù)性地釋放，血糖反跳得比原來(lái)還高。更危險(xiǎn)的是，如果你正在用磺脲類(lèi)藥物或者打胰島素，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加，而且低血糖的癥狀跟醉酒很像，旁人以為你只是喝多了，實(shí)際上你可能正在經(jīng)歷危險(xiǎn)的低血糖昏迷。

那為什么標(biāo)題說(shuō)“寧可喝啤酒”？這不是鼓勵(lì)大家去喝，而是想說(shuō)明一個(gè)道理：啤酒雖然不好，但某些“健康”食物更坑爹。

一杯普通啤酒大約含10-15克碳水，升糖幅度相對(duì)可控。而前面說(shuō)的那五樣?xùn)|西——西瓜、冰棍雪糕、白米粥、涼皮冷面、還有后面要提的第五種——它們的問(wèn)題在于讓你放松警惕。

你喝啤酒的時(shí)候心里有數(shù)，知道不能多喝。可吃西瓜的時(shí)候呢？你覺(jué)得水果嘛，天然的健康食品，不知不覺(jué)就吃過(guò)了量。

第五種，也是最多人忽略的：市售的果汁和果味飲料。哪怕是標(biāo)著“100%果汁”的，去掉果渣之后，里面的果糖釋放速度也遠(yuǎn)快于完整水果。一瓶300毫升的蘋(píng)果汁，大約含30克以上的糖，喝下去只需要兩三分鐘，升糖效果跟喝糖水差不了多少。

有人覺(jué)得不喝可樂(lè)就行，殊不知果汁對(duì)血糖的沖擊一點(diǎn)不比可樂(lè)溫柔。夏天口渴的時(shí)候，咕咚咕咚灌一瓶果汁下去，那感覺(jué)是爽了，可血糖儀會(huì)在后面默默給你記賬。

一個(gè)很扎心的現(xiàn)實(shí)是：夏天本身就是糖尿病患者比較難熬的季節(jié)。出汗多、水分流失快，血液容易濃縮，血糖數(shù)值看起來(lái)可能比平時(shí)更高。

這時(shí)候再吃上面那幾樣?xùn)|西，等于往火上澆油。有人會(huì)問(wèn)：那我到底能吃啥？其實(shí)原則特別簡(jiǎn)單——少吃“稀”的，多吃“干”的。完整的水果比果汁好，干飯比粥好，涼拌黃瓜比涼皮好。不是不讓你吃，而是要學(xué)會(huì)“拆開(kāi)吃”。

臨床上有過(guò)這樣一個(gè)真實(shí)的場(chǎng)景（非特定病例，代表常見(jiàn)情況）：一位六十多歲的老糖友，夏天血糖控制得一直不錯(cuò)，有一天晚上突然被送到急診。

問(wèn)了一圈才知道，晚飯沒(méi)怎么吃，覺(jué)得天熱沒(méi)胃口，吃了大半個(gè)西瓜當(dāng)晚飯，結(jié)果血糖飆到二十幾。他自己都懵了：“西瓜不是水果嗎？水果不是健康的嗎？”這種“健康錯(cuò)覺(jué)”，比吃垃圾食品還要危險(xiǎn)。因?yàn)槟愀緵](méi)有防備，所以傷得最深。

那么糖友夏天到底能不能吃點(diǎn)解暑的東西？當(dāng)然能。冰鎮(zhèn)的綠茶、大麥茶、菊花茶，不加糖的那種，隨便喝。想吃水果了，挑草莓、櫻桃、柚子這類(lèi)升糖負(fù)荷低一點(diǎn)的，而且一定要放在兩餐之間當(dāng)加餐吃，千萬(wàn)別飯后立馬來(lái)一盤(pán)。

嘴饞想喝啤酒了，偶爾半杯一杯解解饞可以，但得算進(jìn)當(dāng)天的碳水總量里，并且絕對(duì)不能空腹喝。這些小細(xì)節(jié)，往往比吃什么本身更重要。

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