在癲癇治療中,不少患者都形成了這樣一種固化思維:吃一種藥控制不住發(fā)作,那就加藥,加到控制發(fā)作為止。
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北京大望路中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院癲癇科(北京癲癇診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟臨床基地)劉國江主任指出, “發(fā)作就加藥” 是一種常見的診療誤區(qū)。頻繁加藥、大劑量聯(lián)用藥物,可能能短期或者暫時減少發(fā)作,但是長期大劑量用藥,可能會引發(fā)嗜睡、記憶力減退、疲憊乏力等不適感,甚至?xí)又馗文I代謝負擔(dān)。部分患者還會產(chǎn)生藥物耐受,導(dǎo)致后續(xù)藥效越來越弱。
他指出,癲癇病情反復(fù),很多時候并不是藥量不足,而是用藥方案和個人體質(zhì)、發(fā)作類型不匹配,或是熬夜、情緒波動,頻繁接觸到誘發(fā)因素,還有體質(zhì)虛弱等內(nèi)因沒有改善,單純加藥治標不治本。
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劉國江主任深耕癲癇診療多年,是國內(nèi)首批同時持有西醫(yī)執(zhí)業(yè)證 + 中醫(yī)執(zhí)業(yè)證(雙證)的醫(yī)師之一,他結(jié)合雙學(xué)科臨床經(jīng)驗,創(chuàng)立了“低有效閾值療法”,跳出一味加藥、加量控制發(fā)作的傳統(tǒng)思路,以中西醫(yī)協(xié)同、低劑量適配為核心邏輯開展診療。
劉國江主任在明確診斷后,再搭配中醫(yī)望聞問切辨別風(fēng)、痰、瘀、虛體質(zhì),明確發(fā)作根源。然后采用低閾值西藥干預(yù),選用適配個人發(fā)作閾值的藥量,定期監(jiān)測血藥濃度,穩(wěn)定大腦異常放電,同時配伍草本方劑辨證調(diào)理,改善腦部循環(huán)與臟腑狀態(tài),緩解服藥帶來的各類不適感。待病情平穩(wěn)后動態(tài)優(yōu)化藥量,逐步下調(diào)西藥配比,以中醫(yī)調(diào)理夯實身體內(nèi)環(huán)境,兼顧短期控癥與長期腦神經(jīng)養(yǎng)護,實現(xiàn)治療的可持續(xù)性。
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劉國江主任提醒,癲癇調(diào)理是長期的個體化管理,找準適配自身的方案,溫和控癥、養(yǎng)護體質(zhì)并行,才是更穩(wěn)妥的康復(fù)方向。
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