四川
國家醫保局《中醫（灸法、拔罐、推拿）類醫療服務價格項目立項指南，將相關價格項目整合為18項。對中醫診所來說，重點不是記住每個舊項目名稱，而是弄清楚：現在按什么大類收費、哪些可以加收、哪些只是擴展項、哪些耗材不能再單獨收。
一、18個項目大類
整合后主要分為三組：
灸法4項：懸空灸、直接灸、隔物灸、鋪灸。
拔罐3項：中醫拔罐、中醫走罐、中醫閃罐。
推拿11項：頭面部疾病推拿、頸部疾病推拿、脊柱部位疾病推拿、肩部疾病推拿、背部疾病推拿、腰部疾病推拿、髖骶部疾病推拿、四肢部位疾病推拿、臟腑疾病推拿、乳房疾病推拿、中樞神經系統疾病推拿。
二、核心定價與計費規則
1. 多數項目按“次”計費。
灸法、拔罐、大部分推拿項目都以“次”為計價單位。
2. 部分推拿按部位計費。
肩部疾病推拿、乳房疾病推拿按“單側”計費；四肢部位疾病推拿按“單肢”計費。
3. “加收項”和“擴展項”要分清。
加收項是在符合條件時可以另行加收，比如6周歲及以下兒童、督灸/火龍灸、藥物罐、水罐、寰樞關節推拿等。
擴展項只是擴大項目適用范圍，不額外加價，比如雷火灸、太乙神針灸、火罐、電火罐、著罐、磁療罐、真空拔罐、平衡罐等。
4. 基礎耗材已納入項目價格。
指南明確，清潔、消毒、處理用物、治療巾、棉簽、紗布、標簽、操作器具、罐具等基礎物耗，原則上計入項目價格，不應再另行收費。
三、醫保收費硬性紅線
1. 隔物灸同一次治療使用多種間隔物，不疊加收費。
2. 推拿治療不能隨意拆成多個部位重復收費。比如治療頭部疾病時涉及肩、頸、足等多個部位推拿，僅可按一次計費。
3. 擴展項不能當成加收項收費。
4. 單次治療超過標準時長，能否延時加收，要看當地醫保部門政策，不能自行拆分收費。
5. 基礎耗材不得單獨收費，項目擴展適用范圍也不得額外加價。
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