北京
氣溫攀升，雨水增多
正是腸道病毒活躍的季節
近期，不少孩子出現
高燒不退、喉嚨長皰疹
疼得連水都喝不下的癥狀
這很可能就是皰疹性咽峽炎在“作怪”
皰疹性咽峽炎與手足口病常被稱為腸道病毒家族的“姊妹病”，兩者癥狀相似，但處理方式上又有所差異。今天，就和大家聊聊這對“姊妹病”的識別與應對之道。
皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的兒童常見急性傳染病，好發于5-8月，6歲以下兒童是高發人群。該病起病急、傳染性強，主要通過糞口途徑、呼吸道飛沫以及接觸被污染的玩具、水杯等物品傳播。
典型病程分為四個階段：
01
潛伏期（約3-5天）
孩子可能沒有明顯癥狀。
02
發熱期（第1-2天）
突發高熱，體溫可迅速升至39-41℃，伴頭痛、咽部不適。
03
皰疹期（第2-3天）
咽峽部（軟腭、扁桃體、懸雍垂等部位）出現灰白色小皰疹，直徑約1-2毫米，周圍有紅暈，1-2天后破潰形成潰瘍。
04
恢復期（第4-7天）
皰疹逐漸愈合，一周左右自愈。
嬰幼兒常因口腔劇痛而出現拒食、哭鬧、流口水，大一點的孩子則主要表現為劇烈咽痛、“刀片嗓”。
皰疹性咽峽炎和手足口病
都屬于腸道病毒感染
但兩者有明顯區別
家長可以用
“一看皰疹、二摸手腳” 的方法
快速區分
有什么明顯征兆，提示孩子可能得了手足口病。
手足口病初期癥狀與感冒非常像，一般會有發熱（多數患兒體溫會在 38 ℃ 左右）、咳嗽、流涕、打噴嚏等癥狀。
除了出現這些癥狀外，更顯著的特征就是——出疹子！
一般出疹子的順序首先是口腔，然后是手掌和腳底。
建議這段時間，父母注意這個細節！
在手足口和皰疹性咽峽炎病流行期，爸媽最好每天花3分鐘檢查寶寶的情況。主要是觀察手心、腳心以及口腔有沒有異常，體溫有沒有變化，有沒有出現吃東西哭鬧難受（口腔的皰疹）的情況。
雖然皰疹性咽峽炎絕大多數為輕癥
但若出現以下表現
提示可能發展為重癥
需立即送醫
疾控部門提醒：5歲以下兒童為手足口病易發人群，3歲以下寶寶要預防重癥。
持 續 高 熱
體溫大于39℃，或體溫大于38.5℃持續超過3天。
神 經 系 統 異 常
出現嗜睡、嘔吐、頭痛、肢體抖動或站立不穩。
心 衰 前 表 現
呼吸和心率增快、四肢發涼、出冷汗、皮膚濕冷。
簡明口訣
熱不退、精神差、手腳涼、抖不停
出現任一情況，別猶豫，立即就醫
目前尚無特效抗病毒藥物
家庭護理是對付皰疹性咽峽炎的關鍵
1.控制高熱：體溫超過38.5℃時，可先采用物理降溫（溫水擦?。?/strong>，必要時遵照醫囑使用退熱藥，注意藥物間隔≥4小時。
2.口腔護理：飯后用淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可用棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭口腔。
3.飲食調整：保證休息，進食涼流質食物（如酸奶、涼粥、果泥），避免過燙、辛辣、酸、硬的食物。
4.居家隔離：確診患兒需居家隔離至癥狀完全消失后7天再返校，避免交叉傳播。
家有多娃的，一定要注意
如果不想被疾病搞到雞飛狗跳，給小孩做好隔離很重要！
通常來說，至少要隔離至皮疹完全消退后一周才沒有傳染性。
病毒“興風作浪”時期
做好這幾點，能防病
尤其提醒家長們，游樂場波波池和搖搖車，這兩個地方，少去！
波波池大概率不會每日清潔。央視曾曝光，有些波波池N天才清潔一次，清潔的方法也只是用消毒水噴灑一下。
要是有手足口病孩子玩過，其他孩子就存在被傳染的風險。
搖搖車也是，如果孩子非要玩，玩耍過后要立即洗手！洗手是最主要的預防方式，大多數的消毒濕巾，對于引起手足口病的腸道病毒，預防效果并不明顯。
當然，預防病毒的王者
還是接種疫苗！
及時給 6 月齡～5 歲的孩子接種接種EV71疫苗，也就是大家說的手足口疫苗。它對腸道病毒71型（也是最危重癥的一型）感染的保護率達 90% 以上。
如果孩子已經感染了手足口病，可以等病情完全恢復一周后再接種。
總的來說
手足口病和皰疹性咽峽炎
不是危重癥疾病
仔細觀察病情的變化
提早做好預判是很有必要的
還是那句話
有啥不懂的
來找醫生問一問
來源：廣東衛生信息、深圳市龍華區婦幼保健院
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