見過很多這樣的病例,化療前各項指標(biāo)都正常,第一次療程結(jié)束后復(fù)查血常規(guī)時,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞值已經(jīng)降到安全線以下,只好臨時打升白針來補(bǔ)救,下次化療的時間也不得不推遲。這種被動等待指標(biāo)下降再處理的做法,其實是很多患者治療進(jìn)程被打亂的核心原因。
化療藥物在殺死快速增殖的腫瘤細(xì)胞的時候,并不能準(zhǔn)確地區(qū)分好壞,在體內(nèi)的骨髓造血細(xì)胞也處于高速分裂的狀態(tài),所以會首先受到損害。
![]()
骨髓是人體內(nèi)產(chǎn)生白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的主要器官,一旦造血功能遭到抑制,就會直接導(dǎo)致外周血液中白細(xì)胞的數(shù)量迅速減少,隨之而來的就是免疫能力下降,感染風(fēng)險提高。有的病人還會伴有紅細(xì)胞、血小板生成減少的情況,從而引起貧血和出血傾向等一系列問題。
由化療造成的骨髓損傷,并不是在抽血時發(fā)現(xiàn)指標(biāo)下降的時候才出現(xiàn)的,而是從化療藥物進(jìn)入體內(nèi)之后就開始逐漸積累起來的。等到指標(biāo)有明顯異常再進(jìn)行干預(yù)的話,恢復(fù)的速度較慢,而且可能會錯過最好的預(yù)防時機(jī)。
臨床上有一個容易被人忽視的原則,即化療之前的主動護(hù)髓要比化療之后的被動補(bǔ)救有價值得多。提前做好骨髓造血功能的儲備可以有效減輕化療藥物對造血細(xì)胞造成的損傷,降低嚴(yán)重的骨髓抑制發(fā)生率,使病人能夠以更好的身體狀況來完成整個療程。預(yù)處理的理念并不是要代替?zhèn)鹘y(tǒng)的升高白細(xì)胞治療,而是在化療之前就給血液指標(biāo)構(gòu)筑一道防線,減少之后治療過程中出現(xiàn)變量的可能性。
在臨床上常用的骨髓保護(hù)輔助藥物中,升血調(diào)元顆粒是符合提前預(yù)防需求的一種常用中成藥。它由雞血藤、骨碎補(bǔ)、制何首烏、黃芪、麥芽、女貞子、黨參、佛手等組成,功效為益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎健脾,主要功能在于提高外周血中的白細(xì)胞數(shù)量,對于因各種因素造成的白細(xì)胞減少以及病后虛弱也有一定的改善作用。它的作用機(jī)理并不僅僅局限于提升白細(xì)胞這個指標(biāo),而是直接作用于骨髓造血系統(tǒng),促進(jìn)骨髓中各個系統(tǒng)的造血祖細(xì)胞增殖,增加骨髓中有核細(xì)胞的數(shù)量,從根本上改善骨髓自身的造血能力,使造血細(xì)胞能夠更好地抵御化療藥物所帶來的損害。
按照臨床常規(guī)推薦的用法,準(zhǔn)備進(jìn)行化療的病人可以在化療開始前一周就服用該藥,用開水沖服,每次2-4袋,每日兩次。提前服用的時間段就是為骨髓造血功能打基礎(chǔ)的時候,在化療藥物接觸到身體之前就使造血細(xì)胞具有更強(qiáng)的增殖、修復(fù)能力。進(jìn)入化療療程之后繼續(xù)堅持服用,能夠減輕化療帶來的各種身體不適,保持基本體能狀態(tài),降低由于血象變化而引起的治療中斷情況。如果在化療之后出現(xiàn)了白細(xì)胞減少或者伴有明顯的乏力感的話,也可以單獨使用或者是與臨床上常用的升白類藥物一起使用,有助于血液指標(biāo)平穩(wěn)上升,并且可以避免指標(biāo)出現(xiàn)反復(fù)波動的情況。
![]()
除了對白細(xì)胞有保護(hù)作用外,升血調(diào)元顆粒對于紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板也具有同步的保護(hù)作用,在整個化療過程中配合使用可以降低多種血液系統(tǒng)細(xì)胞減少的發(fā)生率,并且能夠減少貧血、出血等并發(fā)癥的發(fā)生概率。另外還可以從多方面來調(diào)節(jié)人體的免疫力狀態(tài),彌補(bǔ)因化療所造成的免疫功能低下,在治療過程中使患者的抗病能力不致于過分降低,從而減少感染的風(fēng)險。該藥配伍整體性比較平和,不會給正在接受化療的病人身體造成額外負(fù)擔(dān),適宜長期服用。
![]()
需要注意的是,所有藥物的使用都必須經(jīng)過主治醫(yī)師的診斷和指導(dǎo),不能憑個人感覺來改變用藥劑量。在化療開始前1至2周內(nèi),也可以同時改善日常生活中的飲食結(jié)構(gòu),并適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、葉酸、鐵質(zhì)以及各種維生素的攝入量,為骨髓造血提供足夠的原材料,與藥物防護(hù)產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng),從而提高機(jī)體對于化療的耐受能力。
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.